Gastroparesia: temas de atualização e revisão em clínica médica / Gastroparesis: themes of updating and revision in medical clinic

Gastroparesia é uma dificuldade no esvaziamento gástrico sem que haja qualquer obstrução mecânica ao livre trânsito gastroduodenal. Trata-se de condição estritamente relacionada à função do estômago, podendo decorrer de distúrbios neural (p. ex.: diabetes mellitus), eletrolítico (p. ex.: hipopotassemia) ou hormonal (p. ex.: hipotireoidismo), dentre outros. Náuseas, vômitos, plenitude pós-prandial e saciedade precoce estão presentes. Não existe exame laboratorial capaz de identificar a gastroparesia, no entanto, eles podem indicar a etiologia da mesma. A radiografia simples de abdome pode demonstrar distensão gástrica; a seriografia gastroduodenal, bem como a endoscopia digestiva, são mais úteis na avaliação de obstrução mecânica. Na atualidade, o padrão ouro para o diagnóstico da gastroparesia é cintilografia gástrica.

Gastroparesis is a difficulty in gastric emptying without any mechanical obstruction gastroduodenal. Is is strictly related to the condition of the stomach, likely to arise of neural disorder (diabetes mellitus), electrolytic (hipopotassemy), or hormone (hypothyroidism), among others. Nausea, vomiting, early postprandial and early satiety are present. There is no laboratory examination identifies the gastroparesis, however, they can indicate the etiology. The simple radiography may demonstrate abdominal distension, gastroduodenal seriography, as well digestive endoscopy, are most useful in evaluating mechanical obstruction. Today the gold standard for the diagnosis of gastroparesis is gastric scintigraphy.

Estudo comparativo entre o protocolo convencional de estresse com dobutamina e um novo protocolo mais rápido e com menos efeitos adversos / Comparative study between the conventional dobutamine stress protocol and new faster protocol with fewer adverse effects

Fundamentos: a cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) após estresse com dobutamina (Dob) tem o seu valor diagnóstico comprovado, sendo principalmente utilizada em pacientes com contra-indicação para emprego de vasodilatadores, como dipiridamol ou adenosina.No entanto, o protocolo convencional recomendado para estresse com Dob é demorado e com efeitos adversos frequentes.Objetivos:comparar dois protocolos de estresse com Dob em pacientes encaminhados para a realização de CPM.Métodos: Foram estudados consecutivamente 110 pacientes encaminhados para a realização de CPM após estresse com Dob. Todos apresentavam contra-indicação para a realização de estresse com vasodilatador...

Marcación del anticuerpo monoclonal B2C114 con 111In usando un quelante funcional / 111In labelling of B2C114 monoclonal antibody with a bifunctional chelating agent

El anticuerpo monoclonal (AcMo) B2C114, dirigido contra el antígeno carcinoembrionario (CEA) fue conjugado con el anhídrido bicíclico del DTPA (CA-DTPA) usando diferentes relaciones molares CA-DTPA: AcMo desde 1:1 hasta 30:1. Se determinó para cada caso la eficiencia de acoplamiento y el número de moléculas de DTPA por molécula de AcMo. Se realizó la marcación con 111In para todas las relaciones molares CA-DTPA: AcMo y se determinó la pureza radioquímica por cromatografía instantánea en placa delgada (ITLC Gelman SG) y cromatografía en gel (Sephadex G-25). La biodistribución del AcMo marcado en ratones normales Balb/c y en portadores de tumor reactivo (M3), a diferentes horas post-inyección, mostró una acumulación creciente en el tumor al cabo de 72 h, con captación en hígado y riñón. Se observó también que al aumentar la relación molar CA-DTPA se incrementó el porcentaje de radiactividad asociada al riñón, lo cual indicaría una mayor inestabilidad del radiofármaco

Cintigrafía ósea: estado actual / Bone scintigraphy: current status

La cintigrafía ósea es un procedimiento de estudio no invasivo utilizado en clínica desde l950 pero que sólo se ha impuesto a partir de l970 fecha en que se introdujeron los rradiofármacos actualmente en uso (fosfatos y fosfonatos Tc-99m). Estos administrados por vía endovenosa se unen por quimioabsorción a los cristales de hidroxiapatita de los focos de regeneración ósea. Esta unión está condicionada por el flujo sanguíneo y la actividad esteoblástica. La cintigrafía ósea, a diferencia de la radiología, traduce función más que morfología. La mayoría de los procesos patológicos regionales del esqueleto determinan aumento reactivo de la actividad osteoblástica y consecuentemente hiperfijación focal del radiofármaco. En experiencia de los autores el 30% de los cintigramas óseos resultan normales (Tipo I); el 30% son inespecíficos (Tipo II) y el 30% dan informaciones (Tipo III) que hacen innecesarios mayores estudios. La mayor utilidad diagnóstica de la cintigrafía ósea radica en el estudio de las lesiones focales tanto malignas como benignas y es actualmente el método de elección para la búsqueda de metástasis, muchas de las cuales no son detectables radiológicamente. En este campo la cintigrafía tiene una sensibilidad de 95% y sólo un 2 a 5% de resultados falsos negativos. Otras indicaciones de la cintigrafía ósea se encuentran en las osteomielitis; enfermedades óseas metabólicas; enfermedad de Paget; artritis y atrosis