Quistes de epiplón y mesenterio en niños; revisión de 10 años / Omentum cysts and mesentery cysts in children. A 10 years review

Se revisan los casos de niños operados con diagnóstico de quiste de epiplón (QE) y mesenterio (QM) en el período de Agosto 2003 a Agosto 2013, en el Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar. Estos son quistes intraabdominales de escasa frecuencia, que evolucionan como tumoración asintomática, pudiendo presentar diversas manifestaciones clínicas desde constipación, vómitos y dolor hasta ser causa de abdomen agudo en el niño. La radiografía de abdomen simple y el ultrasonido pueden ser de utilidad para plantear la sospecha diagnostica, siendo la tomografía computada el estudio de excelencia en estos casos. Se encontró tres pacientes, dos QE y un QM. Los motivos de consulta fueron: masas abdominal (QE), dolor abdominal recurrente (QM) y abdomen agudo (QM). El diagnóstico se confirmó con TAC y se realizo exéresis total de la lesión en todos los casos. En un paciente fue necesaria la resección intestinal complementaria (QM). No hubo complicaciones en nuestros casos.

This is a case review of operated children with diagnosis of omentum cysts (OC) or mesentery cysts (MC), since August 2003 to August 2013 at Dr. Gustavo Fricke Hospital, Viña del Mar, Chile. These are rare intraabdominal lesions that frequently evolve as an asymptomatic tumor; clinical manifestations are constipation, vomits, abdominal pain and occasionally may be cause of acute abdomen in the child. The abdominal radiography and ultrasound may be useful, but the abdominal pelvic CT scan is the gold standard in these affections. Three cases were found, two OC and one MC. Symptoms were: abdominal tumor (OC), recurrent abdominal pain (OC) and acute abdomen (MC). Diagnosis confirmation was made with TC scan in all cases. Total exeresis of the benign tumor lesion was performed in all cases. In one patient it was necessary to perform intestinal resection for the tumor exeresis (MC). There were no complications.

Quiste mesentérico en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú: reporte de caso / Mesenteric cyst in the Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Peru: a case report

Los quistes mesentéricos son tumoraciones abdominales raras. Cerca de 60% de estos quistes ocurren antes de los 5 años de edad y pueden localizarse en cualquier punto del tracto gastrointestinal, aunque son mas frecuentemente encontrados en el mesenterio del intestino delgado. La presentación clínica depende de la localización y tamaño del quiste y muchos de los casos son asintomáticos y son diagnosticados incidentalmente. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal, distensión abdominal, masa abdominal, náuseas, vómitos, constipación, diarrea, pérdida de peso, fiebre y peritonitis. Las complicaciones incluyen torsión, infarto, formación de vólvulos, perforación, infección, anemia por hemorragia intraquística, obstrucción intestinal y uropatía obstructiva. Son típicamente tratados por escisión simple, marsupialización o resección intestinal segmentaria y tienen un excelente pronóstico a largo plazo...

Mesenteric cysts are rare abdominal tumors. About 60% of these cysts occurs before 5 years of age and can be located anywhere in the gastrointestinal tract, but are most often found in the small bowel mesentery. The clinical presentation depends on the location and size of the cyst and many cases are asymptomatic and are diagnosed incidentally. The most common symptoms are abdominal pain, bloating, abdominal mass, nausea, vomiting, constipation, diarrhea, weight loss, fever and peritonitis. Complications include torsion, infarction, volvulus formation, perforation, infection, anemia, intracystic hemorrhage, intestinal obstruction and obstructive uropathy. They are typically treated by simple excision, marsupialization or segmental bowel resection and have excellent long-term prognosis...

Diagnóstico incidental de un quiste mesentérico / Incidental diagnosis of a mesenteric cyst

Se presenta el caso de una mujer de 23 años de edad, sin síntomas específicos ni antecedentes patológicos importantes, con un diagnóstico por imágenes de dos quistes ováricos. Durante la laparotomía se encontró que un supuesto quiste de ovario resultó ser un quiste del mesenterio. Ambos quistes fueron extirpados.

This is a case of a 23 year-old female patient, with no specific symptoms and without a relevant pathological record, with a CT scan diagnosis of two ovarian cysts. Under laparotomy, it was found a mesenteric cyst misdiagnosed as an ovarian cyst. Both cysts were excised.

Cisto mesentérico: aspectos clínicos e anátomopatológicos / Mesenteric cyst: clinical and pathological aspects

OBJETIVO: Discutir aspectos epidemiológicos, clínicos, anátomo-patológicos e terapêuticos de cistos mesentéricos atendidos em hospitais do Estado de Sergipe. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo e transversal, consistindo de um levantamento de uma série de casos de cistos mesentéricos, nos arquivos do Laboratório de Patologia da Universidade Federal de Sergipe no período de 1995 a 2007. Revisaram-se os prontuários dos pacientes para coleta de dados: gênero, idade, quadro clínico, exames complementares e abordagem terapêutica. RESULTADOS: Foram encontrados 18 casos de cistos mesentéricos. O gênero predominante foi o feminino (72,2 por cento). A média de idade dos pacientes ao diagnóstico foi de 30,48 anos. Os sintomas mais freqüentes foram dor e massa abdominal. A ultra-sonografia de abdome, realizada em todos os pacientes, não foi conclusiva em metade dos casos. Tomografia computadorizada de abdome com contraste foi realizada em seis casos, sendo a tumoração cística bem evidenciada em todos estes. Quanto ao tipo histopatológico foram encontrados oito linfangiomas, oito cistos mesoteliais, um cisto hemorrágico em organização e um cisto mucinoso. O tratamento cirúrgico foi empregado em todos os casos. Hemorragia intracística foi a principal complicação apresentada, ocorrendo em três casos. CONCLUSÃO: Os cistos mesentéricos apresentaram-se clinicamente com sintomas inespecíficos e pouco sintomáticos. Quanto ao diagnóstico, a tomografia computadorizada mostrou ser mais efetiva que a ultrassonografia. Linfangiomas e mesoteliomas foram encontrados em proporções iguais. A ressecção completa do cisto foi o tratamento de eleição e não houve óbitos no pós-operatório.

OBJECTIVE: To evaluate epidemiologic, clinical, pathologic and therapeutic characteristics of the mesenteric cysts in hospitals of Sergipe, Brazil. METHODS: Mesenteric cysts were assessed by a non-interventional cross-sectional study from the archives of the Pathology Laboratory of Federal University of Sergipe between 1995 and 2007. The charts of the patients were reviewed in order to find out: gender, age, clinical findings, complementary exams and therapeutic approach. RESULTS: Eighteen cases of mesenteric cysts were found. Females were more affected (72.2 percent). Mean of age of the patients was 30.46. More frequent symptoms were pain and abdominal mass. Ultrasonography of abdomen, performed in all patients, was not conclusive in half of the cases. CTscan of abdomen with contrast was performed in six cases, being cystic tumor well identified in all of them. Regarding histopathology, 6 lymphangiomas, 8 mesotheliomas, 1 hemorrhagic cyst in organization and 1 mucinous cyst were found. Surgical treatment was performed in all cases. Intracystic bleeding was the main complication in 3 cases. CONCLUSION: The mesenteric cysts presented clinically with unspecific symptoms. CTscan was more effective than ultrasonography for the diagnosis. Lymphangiomas and mesothelioma had been found in equal ratios. The complete ressection of the cyst was the treatment of election. There were no deaths in postoperative period.

Lipoblastoma mesentérico en una niña: presentación de un caso y revisión de la literatura / Mesenteric lipoblastoma in a girl: report of a case and review of the literature

Las masas abdominales en niños son motivo de preocupación para el pediatra, ya que plantean una interrogante sobre su naturaleza que debe estudiar y llegar a un diagnóstico en forma rápida y precisa. Entre las masas abdominales de presentación pediátrica y de naturaleza benigna se encuentran los lipoblastomas. Estos tumores son de estirpe mesenquimatosa y están constituidos por adipositos inmaduros que se localizan en las extremidades, sin embargo existen otras localizaciones como la intraabdominal. El presente caso es el reporte de un lipoblastoma mesentérico ocurrido en una niña de 1 año y 7 meses, natural de Piura y derivada por una tumoración gigante intraabdominal. Los exámenes auxiliares no fueron concluyentes, por lo que se realizó una laparotomía y extirpación del tumor, que pesó 1780 g, y la anatomía patológica reveló su naturaleza. Los lipoblastomas se clasifican como tales cuando son de presentación superficial o subcutánea, y se denomina lipoblastomatosis cuando se localizan profunda o intracavitariamente. La citogenética corresponde generalmente a alteraciones del cromosoma 8 (8q 11 13). Se tiene que establecer diagnóstico diferencial con otras tumoraciones de acuerdo a su localización, con liposarcoma, rabdomiosarcoma, etc. Y cuando su localización es intraabdominal con nefroblastoma, neuroblastoma, teratoma, etc. El tratamiento es quirúrgico. Sin embargo se registra recurrencia que va del 9 por ciento al 33 por ciento de los casos, por lo que se impone un seguimiento posterior de aproximadamente 5 años.

Primary neuroendocrine carcinoma presenting as mesenteric cyst.

Primary neuroendocrine carcinoma occurring in the mesentery is extremely rare. Surgical resection is the best treatment modality, with a chance of cure. We present a 65-year-old man with large mesenteric cyst and absence of bowel involvement. Histology showed a well-differentiated neuroendocrine tumor.

Gigantic post-traumatic pseudocyst of sigmoid mesentery.

A 29-year-old man presented with dull abdominal pain and a lump occupying almost the entire abdomen, four months after a fall from a height. Ultrasonography revealed a cystic lesion with debris occupying almost the entire abdomen. Diagnostic tap revealed brownish fluid. Exploration revealed a huge thick-walled cyst of the sigmoid mesocolon, which could be enucleated out entirely. Histology suggested it to be a false cyst.

Quiste mesentérico gigante: reporte de un caso pediátrico / Giant mesentery cyst: report of an case pediatrics

Se denomina quiste mesentérico a una serie de masas abdominales quísticas benignas. Son poco frecuentes. La incidencia es de 1/100000 ingresos en adultos y de 1/20000 en niños. El número de casos ha aumentado con el rciente desarrollo de la ultrasonografía y la tomografía computada. En pediatría éstas masas corresponden a linfangiomas quísticos en la mayoría de los casos, mas raramente corresponden a masas provenientes del tejido mesotelial o del epiplón (5). Se considera que los quistes retroperitoneales, mesentéricos y del omento son del mismo grupo porque derivan de la misma estructura embriológica (4). Se presenta el caso de un lactante masculino de 23 meses de edad, procedente del Edo. Zulia traído a nuestro centro asistencial por presentar dolor, aumento de volumen abdominal y pérdida de peso de un mes de evolución, y en los últimos quince días vómitos postprandiales y dificultad para evacuar. Lucía caquéctico, con un abdomen globoso (perímetro: 53 cm) a expensas de tumoración indurada, dolorosa, de bordes mal definidos en hemiabdomen izquierdo, que atravesaba la línea media. Se solicitó Rx abdominal que reveló imagen densa que rachazaba las vísceras hacia hermiabdomen derecho. Se decide practicar ultrasonografía que reporta imagen densa compatible con esplenomegalia gigante, en vista de la cual se realiza TAC de abdomen con medio de contraste oral que evidencia extensa lesión intraperineal de aspecto quístico con marcado efecto comprensivo, con desplazamiento de estructuras intestinales hacia hemiabdomen derecho y anterior. Se decide realizar laparotomía exploradora hallando: tumoración quística a tensión a nivel de la raíz del mesenterio colon transverso y curvatura mayor del estómago, de la cual se drenaron 1500cc de líquido citrino, se resecó la pared anterior del quiste y se marsupializaron los bordes; (además se realizó apendicectomía profiláctica). La biopsia reportó quiste mesentérico endotelial tipo linfagioma y líquido acelular.

Linfangioma quístico abdominal / Cystic lymphangiomas

Los linfangiomas quísticos abdominales son tumores benignos multiloculados poco frecuentes (2 por ciento-8 por ciento de los linfangiomas),de crecimiento lento y derivados de los vasos linfáticos. Se presentan con más frecuencia en la infancia, y la gran mayoría son diagnosticados en niños menores de cinco años. Las manifestaciones clínicas son variable aunque la distensión abdominal es el signo más frecuente. En el artículo se presenta caso de una paciente de dos años con linfangioma quístico abdominal

Mesenteric and retroperitoneal cysts in children

Mesenteric and retroperitoneal cysts are rare intraabdominal lesions of childhood. The purpose of this study was to review our experience with these lesions in order to more clearly define their clinical presentation, diagnosis, and treatment. Eight children were diagnosed and treated for mesenteric cysts [5 patients] and retroperitoneal cystic lymphangiomas [3 patients] The medical records of each child was reviewed as regard to age, sex, clinical presentation, duration of symptoms prior to diagnosis, imaging studies, operative findings, histological features, and outcome. There were 5 boys and 3 girls, their ages ranged from 2 months to 16 years [average age, 40.2 months]. Three patients required emergency surgery and five underwent elective intervention. The main presenting symptoms were abdominal pain and mass. Preoperative ultrasounds were diagnostic for a cystic mass in all patients. The cysts were located in the small bowel mesentery in 3 cases, the base of the mesentery with retroperitoneal extension in 3 cases, and the transverse mesocolon in 2 cases. Operative procedures performed included enucleation of the cyst [4 patients], complete excision with intestinal resection [3 patients], and partial excision, colonic resection-anastomosis and marsupialization in one infant with multiple cysts. No recurrence occurred in this series. Accurate preoperative diagnosis is possible with maintaining a high index of suspicion and the use of ultrasonic imaging and computed tomography [CT]. Retroperitoneal cysts should be considered a different entity from mesenteric cysts even though they present clinically in a similar fashion. Complete cyst resection is the procedure of choice and results in an excellent outcome

Cisto de duplicaçäo entérico: apresentaçäo de dois casos / Enteric duplication cyst: report of two cases

Cistos de duplicaçäo entéricos säo extremamente raros em adultos e acredita-se que resultam de recanalizaçäo anormal durante a vida fetal. Os cistos säo usualmente alongados, tubulares e esféricos, que podem ocorrer em qualquer local do tubo alimentar, mas säo comuns na borda mesentérica do íleo terminal. Os cistos se apresentam como massa submucosa ou extraluminal e, usualmente, näo se enchem de bário. A demonstraçäo ultra-sonográfica de duas camadas distintas na parede da massa - uma camada interna ecogênica representando a mucosa e uma externa hipoecogênica representando o músculo - é fortemente sugestiva de cisto de duplicaçäo entérico.

Quiste de mesenterio. Informe de un caso / Mesenteric cyst. One case report

Antecedentes. Los tumores quísticos del mesenterio son lesiones poco comunes, generalmente únicas, que pueden localizarse desde duodeno hasta el recto. La localización más frecuente es en el intestino delgado. Objetivo. Conocer e identificar las manifestaciones clínicas y de gabinete en los pacientes con quiste de mesenterio. Material y método. Se estudió a paciente femenino de 62 años con padecimiento de un año de evolución caracterizado por aumento del perímetro abdominal, dolor abdominal, hiporexia, astenia y adinamia. A la exploración física se corroboró tumoración abdominal. El abordaje diagnóstico incluyó radiografía simple de abdomen y tomografía computada de abdomen. Fue sometida a laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de quiste gigante de ovario izquierdo; se resecó un quiste de mesenterio a nivel de sigmoides. La evolución posoperatorio fue satisfactoria. El reporte de histopatología fue de quiste benigno de mesenterio. Conclusión. Los quistes de mesenterio son poco frecuentes. Se deben extirpar cuando presentan sintomatología abdominal importante y por la posibilidad de degeneración maligna

Cisto de mesentério / Mesenteric cyst

Cistos de mesentério sao lesoes intra-abdominais raras. Os autores apresentam um caso desta entidade pouco descrita, cujo exame anatomopatológico revelou um raro caso de linfangioma. Ressaltam aspectos clínicos, avaliaçao diagnóstica e terapêutica desta patologia.

Quiste retroperitoneal primario: informe de un caso y revisión de la literatura / Primary retroperitoneal cyst: report of a case and literature review

Los quistes retroperitoneales son una entidad rara; generalmente se presentan en adultos, en su mayor parte son asintomáticos, o bien pueden producir sintomatología por desplazamiento de órganos vecinos. El diagnóstico se basa primordialmente en estudios radiológicos, y el tratamiento adeacuado es su remoción, con pronóstico bueno en términos generales

Cisto mesenterico / Mesenteric cysts

Os cistos mesentericos sao tumores abdominais raros e a incidencia varia nos diferentes trabalhos de um em cada 27.000 a 250.000 admissoes hospitalares. Entre novembro de 1982 a outubro de 1992, cinco pacientes com cisto mesenterico foram tratados no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Estes pacientes foram estudados retrospectivamente atraves da analise de seus prontuarios. A localizacao mais comum foi no intestino delgado (60 por cento). Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico. Em um caso (20 por cento), o cisto mesenterico foi achado acidental a cirurgia. O tratamento de escolha e a enucleacao e foi realizada como procedimento unico em dois casos (40 por cento). O restante (60 por cento) foi submetido a resseccao gastrointestinal concomitantemente. Um paciente morreu (20 por cento) tendo este cancer de colon associado ao cisto mesenterico.