Simple bone cyst: a case report and review of the literature / Cisto ósseo simples: relato de caso e revisão da literatura

Simple bone cysts are pseudocysts affecting long bones and, less frequently, the jaws, especially the mandible. These cysts are generally detected during routine radiography, with the frequent observation of a well-delimited radiolucent area sending projections between the roots of the teeth involved. Simple bone cysts are mainly diagnosed during the second decade of life and have an excellent prognosis, but their etiology is uncertain. The aim of this paper is to report the case of a simple bone cyst in a 15-year-old adolescent seen at the Stomatology Outpatient Clinic, School of Dentistry, Federal University of Bahia. The etiology, clinical course and prognosis of this lesion are discussed based on a systematic review of the literature.

Cistos ósseos simples são pseudocistos que afetam ossos longos e, menos frequentemente, os ossos maxilares, especialmente da mandíbula. Esses cistos geralmente são detectados durante os exames imaginológicos de rotina, com a observação frequente de uma área radiolúcida bem delimitada com projeções entre as raízes dos dentes envolvidos. Cistos ósseos simples são diagnosticados principalmente durante a segunda década de vida e possuem um excelente prognóstico, mas a sua etiologia é incerta. O objetivo deste artigo é relatar o caso de um cisto ósseo simples em um adolescente de 15 anos de idade, visto no Ambulatório de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia. A etiologia, curso clínico e prognóstico desta lesão são discutidos com base em uma revisão de literatura sistemática.

Cisto ósseo aneurismático: relato de caso e revisão da literatura / Aneurysmatic osseous cyst: a case report and literature review

O nome cisto ósseo aneurismático traz confusões, pois a lesão não é um aneurisma nem tampouco um cisto verdadeiro. Segundo a OMS, esta doença define-se como lesão osteolítica expansiva, constituída de espaços cheios de sangue, podendo ocorrer em qualquer segmento do esqueleto, sendo mais freqüente nas hastes dos ossos longos ou na coluna vertebral. Nos maxilares, esta afecção é rara, sendo a mandíbula mais acometida que a maxila. Sua sintomatologia escassa é rapidamente exacerbada com o crescimento da lesão, que geralmente é rápido, podendo causar compressão de estruturas nervosas, levando ao surgimento de sintomas, como dor local. Achados radiográficos podem ser inespecíficos, sendo que os achados tomográficos costumam ser sugestivos. O tratamento do cisto ósseo aneurismático continua controverso, apresentando uma tendência à ressecção cirúrgica, visando à remoção completa da lesão, reduzindo, assim, o índice de recidiva. O presente artigo tem por finalidade relatar um caso raro de cisto ósseo aneurismático na mandíbula, evoluído de displasia óssea bem como discutir os aspectos clínicos, imaginológicos, histológicos, diagnóstico diferencial e tratamento dessa patologia.

The term aneurysmatic osseous cyst is confusing because the lesion is neither an aneurysm nor a true cyst. According to WHO, this affection is an expansive osteolytic lesion consisting of spaces filled with blood in any segment of the skeleton, being most frequently encountered in the diaphysis of the long bones or spinal cord. The maxillae arerarely affected and its predilection is for the mandible. Its scanty symptomatology is rapidly exacerbated with the growth of the lesion, which is usually rapid and may cause compression of nervous structures leading to the emergence of symptoms such as local pain. Radiological findings may be nonspecific, while the tomography findings are generally suggestive. The management of an aneurysmatic osseous cyst is controversial, the preferred treatment being surgical resection for the complete removal of the lesion, there by reducing the rate of recurrence. This paper reports a case of aneurysmatic osseous cyst in the mandible originating in a previous osseous dysplasia and discusses the clinical, radiological and histopathological features, differential diagnosis and management of this pathosis.

Cisto ósseo aneurismático: relato de caso e revisão de literatura / Aneusrismatic Ossous Cyst: a Case Report and Literature Review

O nome cisto ósseo aneurismático traz confusões, pois a lesão não é um aneurisma nem tampouco um cisto verdadeiro. Segundo a OMS, esta doença define-se como lesão osteolítica expansiva, constituída de espaços cheios de sangue, podendo ocorrer em qualquer segmento do esqueleto, sendo mais freqüente nas hastes dos ossos longos ou na coluna vertebral. Nos maxilares, esta afecção é rara, sendo a mandíbula mais acometida que a maxila.Sua sintomatologia escassa é rapidamente exacerbada com o crescimento da lesão, que geralmente é rápido,podendo causar compressão de estruturas nervosas, levando ao surgimento de sintomas, como dor local. Achados radiográficos podem ser inespecíficos, sendo que os achados tomográficos costumam ser sugestivos. O tratamentodo cisto ósseo aneurismático continua controverso, apresentando uma tendência à ressecção cirúrgica, visando à remoção completa da lesão, reduzindo, assim, o índice de recidiva. O presente artigo tem por finalidade relatar um caso raro de cisto ósseo aneurismático na mandíbula, evoluído de displasia óssea bem como discutir os aspectos clínicos, imaginológicos, histológicos, diagnóstico diferencial e tratamento dessa patologia

Quiste óseo aneurismático en columna cervical / Bone Cysts Aneurysmal

Presentamos el caso de un quiste óseo aneurismático en la columna cervical que se manejó con embolización intravascular con partículas. Se obtuvo una muy buena respuesta y una marcada disminución de su tamaño, por lo que no se llevó a resección quirúrgica.

A case of aneurysmal bone cyst of the cervical spine treated with particulate embolization with a very good answer and marked involution of the mass, for which it doesn’t lead to surgical resection.

Uso experimental del polidocanol en la esclerósis química del quiste artrosinovial: Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital General de Lidice Dr. Jesús Yerena Caracas Venezuela agosto 2003 agosto 2005 / Experimental use of polidocanol in chemical sclerosis of the cyst artrosinovial: Service of Traumatology and Orthopedic Hospital de Lidice Dr. Jes·s Yerena Caracas Venezuela august 2003 august 2005

Se realizó un estudio clínico prospectivo experimental no controlado, en el que se obtuvieron excelentes resultados, en la esclerosis química del quiste artrosinovial, mediante el uso del Polidocanol, demostrando ser un procedimiento eficaz, curativo y seguro en el manejo de paciente portadores de dicha patología. Obteniéndose como resultados: curación del 100 por ciento de los pacientes tratados, complicaciones de poca significación clínica, retorno inmediato a sus labores habituales, asistencia del uso del tratamiento quirúrgico, importante ahorro de divisas y conservación de la apariencia estética de la mano; constituyéndose en un método alternativo y práctico para el tratamiento del ganglión en cualquier ubicación anatómica.

Tratamiento del quiste óseo simple con inyección percutánea de médula ósea autóloga / Treatment of simple bone cysts with percutaneous injection of autologous bone marrow

Los pacientes con quiste óseo simple fueron tratados con fenestración e inyección de médula ósea autógena. Los pacientes tuvieron un seguimiento promedio de veintidos meses. La curación ósea en el lugar de la inyección fue vista por primera vez radiográficamente a los dos a seis meses. Solo un paciente tuvo una fractura patológica durante la fase inicial de curación. Un solo pacientes requirió una segunda inyección a causa de recidiva y solo uno tuvo un quiste residual. Se obtuvo 85,71 por ciento de curación con esta técnicade inyección de médula ósea autógena.

Uso de prótesis no convencionales en pacientes con tumpores óseos / Unconventional use of prosthesis in patients with bone tumors

Se presnetaron diecinueve casos de pacientes portadores de tumores óseos tratados en el Centro Médico Maracay en un período comprendido entre los años 1999 - 2003, 14 hombres y 5 mujeres, el promedio de edad fue de 16 años. Los diagnósticos histopatológicos fueron: Osteosarcoma en quince casos, Tumor de Ewing en un caso y TCG en tres casos. Con respecto a las localizaciones trece se ubicaron en fémur todos distales; tres en tibia, tres en húmero. Los casos fueron estadificados prequirúrgicamente de acuerdo a la clasificación de Ennekig. En todos los casos se realizó cirugía de conservación de la extremidad empleando como método reconstructivo endoprótesis no convencional fabroni. Para la evaluación funcianal fue empleado el sistema de la Musculoskeletel Tumor Society (MSTS). La gran ventaja que observamos en el presente procedimiento quirúrgico es el alto porcentaje obtenido en lo que respecta a la función, la alta aceptación del método empleado y el aumento en la sobrevida de pacientes portadores de tumores óseos debido a la aplicación de mejores protocolos de quimioterapia.

Osteosarcomas periféricos: experiencia en el Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño (1997-2001) / Peripheral osteosarcomas: experience in the Instituto of Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño

Los osteosarcomas que se originan en la superficie del hueso son extraoridinariamente infrecuentes. Revisar las características clínicas, morfológicas y radiológicas, de los osteosarcomas superficiales, tratados en nuestra institución en un período de 5 años. Se revisaron las biopsias de lesiones óseas realizadas entre 1997 y 2001, se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de osteosarcomas, reevaluando las características clínicas: edad, localización y radiología, y los cortes histológicos. Se diagnosticaron 25 osteosarcomas, distribuidos de la siguiente manera: fémur 8, maxilar 6, tibia 5, costilla 2, húmero 1 y escápula 1. En 4 casos no fue posible identificar el hueso del cual se originó la lesión. Los osteosarcomas periféricos fueron 5, distribuidos en fémur distal 3, tibia proximal 1, escápula 1, siendo 3 osteosarcomas paraosteales, 1 osteosarcoma periosteal y un osteosarcoma superficial de alto grado. En todos los casos la imagen radiológica correspondió a masas lobuladas, en el caso de periosteal, con espiculaciones perpendiculares y en todos, mínimo o ausencia de compromiso cortical. Cuatro pacientes fueron del sexo femenino y uno del sexo masculino, con edades que oscilaron entre 14 y 39 años. La evaluación de la patología ósea debe ser parte de un equipo multidisciplinario. El osteosarcoma es el tumor maligno más frecuente de los huesos, de estos, los que se originan en la superficie, con lesiones poco frecuentes con características clínico patológicas específicas

Cisto ósseo aneurismático / Aneurysmal bone cysth

O presente estudo teve como objetivo analisar 27 portadores de cisto ósseo aneurismático, que foram tratados, respectivamente, no Hospital do Cancêr de Pernambuco e no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, entre 1995 e 2000. Dezesseis pacientes eram do sexo feminino e 11 do masculino, com uma média de idade de 19,7 anos. Os pacientes foram acompanhados por um período médio de 22 meses, mínimo de um e máximo de 57 meses. A principal localização foi no fêmur e, seguidamente, na tíbia. Os tratamentos foram: curetagem, eletrocauterização e preenchimento de cavidade com cimento acrílico (PMMA), ressecção ampla, ressecção com substituição por enxerto ou endoprótese, embolização e preeenchimento da cavidade por ciano-acrilato. Vinte e três pacientes foram curados com apenas uma intervenção, em um paciente foi realizada amputação primária; três necessitaram de um segundo tempo cirúrgico para amputação devido à recidiva com invasão do pedículo váculo-nervoso. As complicações decorrentes do tratamento foram: uma lesão temporária do nervo radial, um hálux valgo e uma artrose por comprometimento da superfície articular

Tratamento do cisto ósseo solitário pela cateterização permanente / Treatment of unicameral bone cyst with permanent catheterization

Dez pacientes portadores de cisto ósseo solitário foram tratados pela instalação percutânea de cateteres, usados em derivação ventrículo-peritoneal, com uma das extremidades dentro do cisto e, a outra, nas partes moles adjacentes, de modo a propiciar drenagem permanente do conteúdo cístico e, assim, facilitar a cicatrização óssea. Só foram selecionados casos com tratamento prévio falho (cinco casos) ou sem consolidação do cisto após fratura patológica (cinco casos). A idade no início do tratamento variou de cinco anos e oito meses a 12 anos e oito meses, com mediana de oito anos e nove meses. Todos os pacientes foram seguidos prospectivamente. O tempo médio de seguimento foi de dois anos e oito meses. Houve sete casos de lesões no úmero (quatro metafisárias, três diafisárias) e três no fêmur (duas metafisárias proximais e uma diafisária). Houve sete casos de cicatrização completa do cisto, dois casos de cicatrização parcial em que não foi necessário realizar tratamento adicional e um caso com fracasso, tratado depois com curetagem e enxertia óssea do cisto. Neste caso foi observado que a extremidade externa do cateter migrou para o interior da cavidade. Não houve outras complicações. Como conclusão: este método apresenta baixa morbidade e é eficiente para promover a cicatrização de cistos ósseos solitários que não tiveram cura espontânea.

Lesöes pseudotumorais de maior prevalência na infância / Pseudotumoral lesions of more prevalence at childhood

O autor apresenta uma revisäo bibliográfica referente aos principais aspectos no estudo das lesöes pseudotumorais que acometem a populaçäo infantil com maior freqüência. Säo enfocados aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos, bem como fatores relacionados à etilogia, prevalência e conduta terapêutica frente a tais lesöes

Aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos del quiste óseo solitario / Clinical, radiographics and histopatologics aspects of the solitary bony cyst

Se analizan las características clínicas radiológicas e histológicas de cinco casos de quiste óseo solitario (QOS). El rango de edad de los pacientes fue entre 12 a 20 años. Todas las lesiones fueron hallazgos radiográficos asintomáticos ubicados en la región molar-premolar mandibular. Cuatro lesiones presentaron forma de cono con la punta dirigida hacia la parte distal de la mandíbula. Además de la imagen radiográfica típica en cuatro casos se obervó erosión del hueso cortical basal. El control radiográfico en tres casos mostró reparación ósea completa después de seis meses, inflamación crónica y trabéculas óseas maduras e inmaduras. En un caso se observó un foco de lesión fibroósea benigna y médula ósea roja. Este estudio demuestra que el QOS puede corresponder a: a) lesión inflamatoria hemorrágica, b) lesión intraósea benigna y c) médula ósea roja.

Tratamento conservador do cisto ósseo solitário do úmero / Conservative treatment of unicameral bone cyst of the humerus

Os autores relatam suas observaçoes e os resultados em 41 pacientes portadores de cisto ósseo solitário do úmero tratados conservadoramente. Trinta e dois pacientes (78,0 por cento) eram do sexo masculino e nove (22,0 por cento), do feminino. A média etária, compreendida entre quatro e 37 anos, era de 12,3 anos. Quanto à localizaçao, 29 (70,7 por cento) eram metafisárias proximais, nove (22,0 por cento) se localizavam na diáfise e três (7,3 por cento) se achavam na metáfise distal. Predominou a incidência no lado esquerdo com 24 (58,5 por cento), enquanto que do lado direito registraram 17 (41,5 por cento). O cisto localizava-se em distâncias variadas da placa epifisária entre 0 e 180mm, com média de 29,97mm. O seguimento foi de 6-144 meses (média de 53,95 meses). O estadiamento foi de 39 (70,7 por cento) lesoes ativas e 12 (29,3 por cento) latentes. Trinta e nove (95,1 por cento) pacientes foram tratados conservadoramente e apenas em dois (4,9 por cento) foi indicada cirurgia. O tratamento conservador, segundo as observaçoes dos autores, mostrou-se satisfatório na grande maioria dos pacientes, ficando a indicaçao cirúrgica restrita aos que apresentavam várias fraturas e mostravam o cisto ósseo em atividade, mesmo após sua consolidaçao.

Cisto ósseo aneurismático: apresentaçäo de um caso / Aneurysmathic bone cyst: a case presentation

Os autores apresentam um caso clínico de cisto ósseo aneurismático, discutindo sua patogênese e aspectos clínicos e microscópicos

Nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento a cielo cerrado del quiste oseo simple y algunas lesiones seudo tumorales oseas / New methods of diagnosis and treatment to dose sky of simple osseous cyst and some pseudotumoral osseous lesions

La polémica existente en torno a las biopsias por punción nos ha motivado al desarrollo de un método para el estudio de los quistes óseos y otras lesiones seudotumorales, mediante el cual intentamos condensar las ventajas de las biopsias a "cielo cerrado" con las de "cielo abierto". Consiste en un procedimiento endoscópico al cual hemos denominado biopsia dirigida por osteoscopia, y el cual describimos en el presente trabajo, junto con la presentación de varios casos de nuestra experiencia

Tratamento do cisto ósseo solitário pela injeçäo intracavitária de corticóide / Treatment of unicameral bone cysts with intracavity injection of corticoid

É analisada uma série pessoal de dez pacientes portadores de cisto ósseo solitário, tratados com injeçäo intracavitária de acetado de metilprednisolona, segundo estudo prospectivo de sete anos, com média de dois anos de seguimento. As lesöes localizaram-se quatro vezes no fêmur proximal, uma vez no fêmur distal e cinco vezes no úmero proximal. A média de idade foi de oito anos. Em 60% dos casos houve cura completa e permanente da lesäo, sendo que em metade destes casos bastou uma injeçäo de corticóide. Em dois pacientes (20%) houve cura incompleta, sendo que em um deles houve necessidade de realizar curetagem e enxertia adicionais. Em um caso (10%) houve fracasso do tratamento e em outro houve recidiva após dois anos. Nossos resultados coincidem com aqueles obtidos em casuísticas maiores por outros autores

Quiste oseo aneurismatico: estudio anatomoclinico de 54 casos / Aneurysmal bone cyst: anatomoclinic study of 54 cases

De los 54 casos presentados, 31 se encontraron en hombres y 23 en mujeres; la gran mayoria (92%) ocurrio en las 3 primeras decadas, pero el pico maximo se encontro entre los 10 y los 20 anos tanto para los hombres como para las mujeres. El sitio de localizacion predominante fue el miembro inferior, con 14 casos en tibia y 11 en femur; pero presentamos quistes oseos aneurismaticos del perone, calcaneo, falanges del pie, humero, cubito, radio, maxilar inferior, parietal, orbita, pelvis, clavicula, costillas, y columna cervical, dorsal y lumbar. El 74%de los pacientes consulto por masa, el 76%por dolor y 11%por fractura patologica. Todos los pacientes con compromiso de la columna, tuvieron signos neurologicos que variaron desde las parestesias hasta la paraplejia. El 85%de los pacientes consulto en el primer ano de aparicion de los sintomas, pero el tiempo de evolucion al ingreso vario hasta los 4 anos. Solamente 5 casos (9.2%) se encontraron en asociacion con otra lesion: 2 con tumor de celulas gigantes y de 1 caso con fibroma no osificante, displasia fibrosa y tumor maligno no clasificado. A pesar de los medios paraclinicos que pueden servir de ayuda en el diagnostico de esta entidad, este solo fue ecertado en el 18%de los casos antes de cirugia. De los 54 pacientes, 15 se trataron con reseccion o curetaje, seguidos de injerto autologo, homologo o heterologo segun el caso. 1 caso fue tratado con radioterapia despues de curetaje y otro con embolizacion por un cateter femoral. 3 casos requirieron amputacion, en otros 2 fue preciso hacer fusion articular, 1 en rodilla y otro en columna cervical. El seguimiento...