RESUMO
El principal objetivo fue describir la evolución de las concentraciones de calcio iónico sanguíneo (Ca2+), potasio sanguíneo (K+) y magnesio iónico sérico (Mg2+); y su relación con las alteraciones cardiovasculares durante el trasplante ortotópico de hígado (TOH). Se estudiaron 92 pacientes adultos tratados con TOH. Se encontró una correlación inversa entre las concentraciones Mg2+ y citrato para todos los pacientes. El Mg2+ al igual que el Ca2+, es quelado por el citrato y su evolución es una imagen especular a la del citrato. En estos pacientes, no se observó ninguna disritmia que pueda ser atribuida directamente a la hipomagnesemia iónica. En conclusión, los bajos niveles preoperatorios, junto con las trasfusiones masivas de hemoderivados y el incremento de las pérdidas renales, provocan una progresiva hipomagnesemia iónica en los pacientes tratados con TOH. Se propone que la concentración de Mg2+ sea monitorizada y eventualmente tratada, al igual como se realiza con el Ca2+ y el K=
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Arritmias Cardíacas/fisiopatologia , Canais de Cálcio/fisiologia , Cálcio/sangue , Citratos/efeitos adversos , Complicações Intraoperatórias/fisiopatologia , Transplante de Fígado/efeitos adversos , Deficiência de Magnésio/complicações , Magnésio/sangue , Transplante Autólogo , Arritmias Cardíacas/etiologia , Cálcio/fisiologia , Citratos/sangue , Citratos/fisiologia , Transplante de Fígado/história , Transplante de Fígado/fisiologia , Deficiência de Magnésio/fisiopatologia , Magnésio/fisiologia , Deficiência de Potássio/complicações , Deficiência de Potássio/fisiopatologia , Transfusão de Sangue/efeitos adversos , Transplante Autólogo/efeitos adversos , Transplante Autólogo/fisiologiaRESUMO
A presenca de acido citrico na urina e sua habilidade em ligar ions calcio formando complexos soluveis esta bem reconhecida. Tem sido sugerido que, por este mecanismo, o citrato possa desempenhar papel importante na prevencao de calculos urinarios. No presente trabalho os autores discutem a utilidade da dosagem de citrato urinario em pacientes portadores de nefrolitiase, no sentido de identificar sua deficiencia. Apresentam ainda, revisao das atuais recomendacoes para a suplementacao de citrato para os pacientes hipocitraturicos, com o objetivo de prevenir a formacao de novos calculos. Foram analisadas urinas de 48 individuos adultos normais e de 46 pacientes calculosos. O citrato foi dosado em urina de 24 horas, utilizando-se um metodo enzimatico especifico. Os resultados sao expressos em concentracao (mg) e em relacao a excrecao de creatinina (mg/g). Dos pacientes analisados, 18 (39,1 por cento) se mostraram hipocitraturicos quando cotejados com os resultados obtidos no grupo controle de individuos do mesmo sexo. Em seis pacientes (13 por cento) a hipocitraturia foi a unica anormalidade metabolica detectada.