Incisiones minimas para colecistectomía programada: su relación costo/beneficio / Minor incisions for elective cholecystectomies: cost-benefit relation

Se presenta un estudio comparativo entre 60 colecistectomias con abordajes convencionales y 60 por minilaparotomías. Los criterios de selección fueron similares para ambas series, excluyéndose aquellos casos con patología de la vía biliar principal o antecedentes infecciosos de la misma. La obesidad no fue criterio excluyente. Se observó una disminución en el tiempo operatorio, utilización de hidratación parenteral y de analgésicos a favor dse las minilaparotomías. La ambulación se logró dentro de las 24 horas de postoperatorio y su estadía fue de 2,5 días. La morbimortalidad fue similar para ambas series

Costos/beneficios en colecistectomias electivas / Cost-benefit in elective cholecystectomies

En 376 colecistectomías electivas se analizan los costos/beneficios de la colangiografía operatoria, del tratamiento del lecho vesicular y del drenaje abdominal. El costo de la colangiografía representó el 4,5%de los gastos, se diagnosticaron 13 litiasis no sospechadas de vía biliar, hubo 1 falso positivo, 1 falso negativo y ninguna complicación. Como su costo individual es menor que el tratamiento de una litiasis residual, creemos que debe hecerse sistemáticamente. El drenaje con un tubo fino de polivinilo detectó un coleperitoneo y no causó complicaciones. Como su costo representa el 0,03%del de los gastos creemos que debe ser usado en todos los casos