RESUMO
Entre el 10-IV-1991 y el 10-X-1992 fueron practicadas 250 colecistectomías por vía laparoscópica. En tres pacientes (1.2%) se efectuó además por la misma vía, luego de colangiografía transcística, coledocotomía, extracción de cálculos, exploración de las vía biliar principal y colecodrenaje, repitiendo maniobras semejantes a las realizadas en cirugía convencional. El tiempo operatorio más prolongado fue de 120 minutos. Se describe la técnica quirúrgica utilizada. No se observaron complicaciones inherentes al método. Los resultados de esta experiencia inicial señalan un promisorio futuro. Mediante un video se documenta el procedimiento
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colecistectomia , Cálculos Biliares/cirurgia , Laparoscopia , Colecistectomia/instrumentação , Coledocostomia , Coledocostomia/instrumentação , Colelitíase/epidemiologia , Colelitíase/cirurgia , Laparoscopia/instrumentação , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/normas , Técnicas de Sutura/tendênciasRESUMO
El cálculo enclavado en la zona papilar presenta el cirujano un problema ante el cual puede adoptar distintas actitudes. Se analizan cada una de ellas, destacando las bondades del procedimiento que hace ya casi 50 años ideara Pablo Mirizzi. Se describe su técnica y se establecen las condiciones que se deben dar para que tenga cabida en indicación
Assuntos
Ampola Hepatopancreática/cirurgia , Esfincterotomia Transduodenal/métodos , Cálculos Biliares/cirurgia , Colangiografia/história , Coledocostomia/efeitos adversos , Coledocostomia/instrumentação , Endoscopia , Esfincterotomia Transduodenal/instrumentação , Cálculos Biliares/complicações , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
La proteccion de una sutura biliar con tubo en T (kehr), es una practica habitual en cirugia digestiva. Normalmente es un drenaje que no presenta complicaciones. El proposito de esta comunicacion es presentar dos casos de peritonitis biliar tras retirada electiva de un tubo de kehr. Esta es una rara y grave complicacion que requiere un diagnostico precoz y correccion quirurgica inmediata