Cholinergics, airway eosinophils and asthma exacerbation in the elderly.

Cholinomimetic agents have a number of potential indications in an ageing population. This case series emphasises the need to exercise caution while prescribing cholinergic drugs in elderly patients with asthma, particularly in patients with a history of virus-induced exacerbations and airway eosinophilia.

La activación muscarínica del músculo liso de las vías aéreas / The muscarinic activation of smooth muscle of airway

La activación de receptores muscarínicos del músculo de las vías aéreas provoca la generación de varios segundos mensajeros (AMPc e GMPc e IP3). La activación del receptor muscarínico M3 producida por el carbacol induce a incrementos significativos en los segundos mensajes antes mencionados. Después de la adición de carbacol, una cinética diferente fue encontrada para estos segundos mensajeros. El IP3 mostró un primer pico (10 seg), el cual precede el inicio de la contracción muscular lisa. Además, un segundo pico de este segundo mensaje de inositol fue detectado a los 60 segundos. Con respecto a los nucleótidos ciclicos, el AMPc mostró un solo pico a los 20 segundos y el GMPc mostró la existencia de dos picos. Así, este último nucleótico mostró un primer pico a los 20 segundos, el cual coincide con el pico de AMPc y un segundo pico a los 60 segundos, después que la contracción muscular lisa se estabilizó. El último pico parece ser sensible a los atrapadores de grupos NO como es el azul de metileno, sugiriendo a la guanililciclasa soluble como la enzima responsable de este segundo pico. Adicionalmente; el KCL es capaz de inducir la contracción del músculo liso que parece ser diferente en varios aspectos a la activación muscarínica del músculo liso de las vías aéreas

Urticária física mista: associaçäo de urticária à frio e colinérgoca / Physical mixed urticaria: association of urticaria with cold and cholinergic

É apresentado e discutido um caso de urticária física mista: urticária a frio essencial adquirida associada à urticária colinérgica. A paciente apresentava lesöes urticariformes de 1 a 5mm de diâmetro induzidas por exercícios acompanhados de sudorese, e urticária clássica precipitada pelo frio, com angioedema freqüente, e ocasional síncope. O teste intradérmico com mecolil e os testes cutâneos de estimulaçäo pelo frio (imersäo das mäos em água gelada e aplicaçäo de cubo de gelo no antebraço) foram todos positivos. O tratamento desta entidade consiste na combinaçäo de hidroxizina e ciproheptadina orais, e de medidas preventivas dos fatores físicos indutores.