RESUMO
ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, real and illusory perceptions of adult patients in induced coma. Methods: This is an integrative review of 15 primary studies from the Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases. Results: The main memories reported after induced coma were thirst, cold, and pain. In some studies, patients reported they were unable to tell whether they were awake or dreaming, whether it was real or unreal. Satisfactory memories were reported by patients related to the care received and the use of bedside journals. Conclusion: Evidence showed a number of studies aiming to identify delirium, but without a focus on analyzing real or illusory perceptions of patients after induced coma. Thus, this integrative review identified scientific evidence of memories related to perceptions of sedated patients in the intensive care unit.
RESUMEN Objetivo: Identificar, a partir de la literatura científica, percepciones reales e ilusorias de pacientes adultos en coma inducido. Método: Revisión integrativa de 15 estudios primarios alojados en las bases de datos Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL y SCOPUS. Resultados: Los recuerdos más reportados luego del coma inducido son sed, frío y dolor. Existen estudios en los que los pacientes afirmaron no distinguir si estaban despiertos o soñando, si era real o irreal. Se identificaron relatos de recuerdos satisfactorios relacionados al cuidado recibido y al uso diario de cabecera. Conclusión: Las evidencias mostraron un abanico de estudios cuyo objetivo era identificar el delirium, aunque con menor enfoque en la identificación real o ilusoria del paciente luego del coma inducido. Así, esta revisión integrativa consiguió identificar evidencias científicas acerca de los recuerdos relativos a la percepción del paciente sedado e internado en la Unidad de Terapia Intensiva.
RESUMO Objetivo: Identificar, a partir da literatura científica, percepções reais e ilusórias de pacientes adultos em coma induzido. Método: Revisão integrativa de 15 estudos primários localizados nas bases de dados Medline, Web of Science, LILACS, CINAHL e SCOPUS. Resultados: As principais memórias relatadas após o coma induzido são sede, frio e dor. Há estudos em que os pacientes afirmaram não distinguir se estavam acordados ou sonhando, se o que acontecia era real ou irreal. Identificaram-se relatos de memórias satisfatórias relacionadas ao cuidado recebido e ao uso de diários de cabeceira. Conclusão: As evidências mostraram um leque de estudos direcionados a identificar o delirium, porém com menor foco na identificação da percepção real ou ilusória do paciente após coma induzido. Desse modo, esta revisão integrativa proporcionou a identificação de evidências científicas sobre as memórias relativas à percepção do paciente sedado e em estadia na Unidade de Terapia Intensiva.
Assuntos
Humanos , Pacientes/psicologia , Percepção , Coma/complicações , Memória , Dor/etiologia , Dor/psicologia , Sede , Temperatura Baixa , Coma/psicologia , Coma/terapiaRESUMO
O objetivo desta pesquisa foi analisar as percepções e os comportamentos dos familiares frente ao paciente em estado de coma na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudo descritivo, realizado com 15 familiares de pacientes em coma internados em UTI, por meio de entrevista e observação participante, em agosto/setembro de 2011. Análise de conteúdo, segundo Minayo, evidenciou familiares satisfeitos com o atendimento e com a equipe, tendo consciência do estado de saúde do seu familiar internado, apresentando forte sentimento de impotência e sofrimento vivenciado pela situação, porém com esperança, encontrando conforto na espiritualidade. Manifestaram contato verbal e não verbal com o paciente e resgate do passado. A observação identificou os contatos não verbais mais manifestados pelo toque e carinho. Concluiu-se que a percepção mais evidenciada foi a satisfação com o atendimento e a equipe e o comportamento mais evidenciado a emoção. Os achados indicam uma assistência humanizada, atendendo à Política Nacional de Humanização.
The objective of this descriptive study was to analyze perceptions and behaviors of relatives in face of coma patients in the Intensive Care Unit (ICU). Subjects were 15 relatives of coma patients in the ICU by means of interviews and participant observation in August/September of 2011. The content analysis, as per Minayo, revealed the relatives were satisfied with the service and the health team, were aware that the health condition of the patient, with strong feelings of helplessness and suffering caused by the situation, but also expressing hope and finding comfort in spirituality. The expressed verbal and non-verbal contact with the patients and remembered the past. The observation identified the non-verbal contacts represented through caress and affection. In conclusion, the most evidenced perception was the satisfaction towards the health team and the most evidenced behavior was emotion. The findings indicate humanized care, complying with the National Policy of Humanization.
Se objetivó analizar las percepciones y comportamiento de familiares frente al paciente en coma internado en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Estudio descriptivo, realizado con 15 familiares de pacientes en coma internados en UTI, mediante entrevistas y observación participante, en agosto/setiembre de 2011. Análisis de contenido según Minayo, evidenció familiares satisfechos con la atención y el equipo, siendo conscientes del estado de salud del familiar internado, presentando fuerte sentimiento de impotencia y sufrimiento experimentado por la situación, aunque con esperanza, encontrando refugio en la espiritualidad. Manifestaron conocimiento verbal y no verbal con el paciente y rescate del pasado. La observación identificó como contactos no verbales más manifestados el tacto y la caricia. Se concluye en que la percepción más evidenciada fue la satisfacción con la atención y el equipo, y el comportamiento más expresado fue la emoción. Los hallazgos indican una atención humanizada, conforme la Política Nacional de Humanización.