Reactividad del receptor eritrocitario CR1 en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Erythrocyte CR1 receptor reactivity in patients with systemic lupus erythematosus

Se estudia la reactividad del receptor CR1 eritrocitario, por su capacidad de inmunoadherencia-hemoaglutinación (IAH) frente a distintas concentraciones de gamaglobulina humana agregada en presencia de suero fresco de cobayo como fuente de complemento, en glóbulos rojos de 80 voluntarios sanos y 42 pacientes con lupus eritematoso sistémico. Por este método se detecta reactividad del receptor CR1 en un 87,5% de la población sana versus un 35,7% de la población lúpica. Ambas poblaciones presentan una distribución trimodal de los títulos de IAHA. El 72,5% de la población sana se distribuye en el grupo de reactividad intermedia y 64,3% de la población lúpica en el de reactividad baja, en concordancia con otros autores que describen tres grupos fenotípicos. No se encuentra correlación entre la expresión defectuosa del CR1 y los parámetros convencionales de actividad. Este receptor eritrocitario comprometido en el procesamiento de inmunocomplejos, que constituye el 95% del CR1 circulante, es un factor más que contribuye a la fisiopatología de la enfermedad cuando su reactividad es defectuosa

Vasculopatia aguda do transplante renal / Acute vasculopathy of renal transplantation

Os autores descrevem um tipo peculiar de rejeiçäo de caráter humoral que ocorreu em 14 casos, num total de 284 transplantes realizados na Unidade de Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medícina da Universidade de Säo Paulo. O quadro anátomo-patológico se caracteriza por uma importante endarterite obliterqante, que acomete principalmente artérias arqueadas ou arteríolas localizadas próximo a área justa-medular. Necrose tribular aguda de caráter focal e sem evidências de regeneraçäo é um achado constante. A imunoflurorescência evidencia deposiçäo de IgM e fibrinogênio na íntima dos vasos acometidos com intensidade variável. C3 também pode ser detectado em menor quantidade e intensidade. Do ponto de vista clínico se caracteriza por uma rejeiçäo grave, precoce, que näo responde a pulsoterapia e com perda precoce do enxerto em 12 dos 14 casos observados