Video-assisted ovariohysterectomy in domestic cats (Felis catus, Linnaeus, 1758) using two access portals

PURPOSE : To describe video-assisted ovariohysterectomy (OHE) with two portals access in adult intact queens. METHODS Fifty-two females cats were used. A 4 mm cannula was positioned in the abdomen through an incision close to the umbilicus (first portal), and a pneumoperitoneum was established. A second portal was positioned in the midline of the pre-pubic region. Females were positioned in right lateral recumbency to locate the left ovarian pedicle, and the uterine horn was held by a transcutaneous suture. The pedicle was cauterized and incised. The procedure was then performed on the contralateral ovary. The ovaries were exteriorized from the abdomen, along with the uterus, through the second access point. The uterine body was exposed, fixed and sectioned, and the abdominal incisions were sutured. RESULTS Surgeries were performed in an average of 41.4±14.2 minutes. The main complications included hypotension (7.7%) and subcutaneous emphysema (7.7%), and 13.5% of the surgeries were converted to laparotomy. CONCLUSION Ovariohysterectomy using a video-assisted technique and two access portals is safe, has minimal risks and is effective for the spaying of queens.

Comparação entre as abordagens lateral direita e mediana ventral em cadelas submetidas à ovariossalpingo-histerectomia / Comparison between the right lateral and ventral median approach in a bitch undergoing ovariosalpinghysterectomy

A fim de comparar as abordagens abdominais, pela linha mediana ventral e lateral direita em cadelas pré-púberes e adultas submetidas a ovariossalpingo-histerectomia, utilizaram-se 28 cadelas hígidas, distribuídas em dois grupos experimentais de igual número: grupo abordagem mediana ventral (AMV) e grupo abordagem lateral direita (ALD), com sete animais adultos e sete animais pré-púberes em cada grupo. O procedimento cirúrgico foi dividido em nove manobras cirúrgicas distintas, e o tempo para conclusão de cada uma delas, suas facilidades e dificuldades, assim como o tempo cirúrgico total, foram determinados. O tempo médio desde o início da incisão da pele até a entrada na cavidade peritoneal foi menor nas cadelas adultas (P≤0,001) e pré-púberes (P≤0,001) do grupo AMV, mas o tempo médio para identificação uterina foi menor nas cadelas pré-púberes (P≤0,001) do grupo ALD. O tempo cirúrgico total foi menor utilizando-se a abordagem lateral direita (grupo ALD) nas cadelas adultas (P≤0,001) e pré-púberes (P≤0,001). Seu uso não se relacionou com complicações cirúrgicas e facilitou a identificação uterina, possibilitando redução no tempo cirúrgico total. Assim, a abordagem lateral direita demonstrou ser uma alternativa segura em cadelas adultas e pré-púberes submetidas à OSH eletiva.

In order to compare the abdominal approaches, through the ventral midline and right lateral in pre-pubertal adult female dogs undergoing ovariohysterectory we used 28 otherwise healthy dogs, divided into two experimental groups of equal number: Ventral Median Approach Group (VMA) and Right Side Approach Group (RSA), with seven adult animals and seven pre-pubertal animals in each group. The surgical procedure was divided into nine different surgical maneuvers, and the time required for completion of each of them, their strengths and difficulties, as well as the total surgical time were determined. The time from the start of the skin incision to the entrance into the peritoneal cavity was lower in adult female dogs (P≤0.001) and pre-pubertal (P≤0.001) in the VAM group, but the time for uterine identification was lower in pre-pubertal female dogs (P≤ 0.001) in the RSA group. The total surgical time was shorter using the right lateral approach (RSA group) in adult (P≤ 0.001) and pre-pubertal (P≤0.001) female dogs. Thus, the right-side approach has proved to be a safe alternative in adult and pre-pubertal dogs undergoing elective OSH. Its use was not associated with surgical complications, and facilitated uterine identification, allowing a reduction in the total surgical time.

Surgical time and complications of total transvaginal (total-NOTES), single-port laparoscopic-assisted and conventional ovariohysterectomy in bitches / Tempo cirúrgico e das complicações entre as técnicas de ovário-histerectomia totalmente transvaginal (total-NOTES), videoassistida com único portal e convencional em cadelas

The recently developed minimally invasive techniques of ovariohysterectomy (OVH) have been studied in dogs in order to optimize their benefits and decrease risks to the patients. The purpose of this study was to compare surgical time, complications and technical difficulties of transvaginal total-NOTES, single-port laparoscopic-assisted and conventional OVH in bitches. Twelve bitches were submitted to total-NOTES (NOTES group), while 13 underwent single-port laparoscopic-assisted (SPLA group) and 15 were submitted to conventional OVH (OPEN group). Intra-operative period was divided into 7 stages: (1) access to abdominal cavity; (2) pneumoperitoneum; approach to the right (3) and left (4) ovarian pedicle and uterine body (5); (6) abdominal or vaginal synthesis, performed in 6 out of 12 patients of NOTES; (7) inoperative time. Overall and stages operative times, intra and postoperative complications and technical difficulties were compared among groups. Mean overall surgical time in NOTES (25.7±6.8 minutes) and SPLA (23.1±4.0 minutes) groups were shorter than in the OPEN group (34.0±6.4 minutes) (P<0.05). The intraoperative stage that required the longest time was the approach to the uterine body in the NOTES group and abdominal and cutaneous sutures in the OPEN group. There was no difference regarding the rates of complications. Major complications included postoperative bleeding requiring reoperation in a bitch in the OPEN group, while minor complications included mild vaginal discharge in four patients in the NOTES group and seroma in three bitches in the SPLA group. In conclusion, total-NOTES and SPLA OVH were less time-consuming then conventional OVH in bitches. All techniques presented complications, which were properly managed.

O emprego de novas técnicas minimamente invasivas de ovário-histerectomia (OHE) vem sendo estudado em cães com o intuito de otimizar seus benefícios e reduzir os riscos aos pacientes. O presente estudo objetivou comparar o tempo cirúrgico, as complicações e dificuldades técnicas entre as abordagens por total-NOTES transvaginal, videoassistida com único portal e por celiotomia para ovário-histerectomia (OVH) em cadelas. Foram operados 12 animais por total-NOTES (grupo NOTES), 13 pela técnica videoassistida (grupo SPLA) e 15 pela técnica convencional (grupo OPEN). O período intraoperatório foi dividido em sete etapas: (1) acesso à cavidade abdominal; (2) criação do pneumoperitônio; abordagem ao pedículo ovariano direito (3), esquerdo (4) e ao corpo uterino (5); (6) síntese abdominal ou vaginal, realizado em seis de 12 pacientes do grupo NOTES; (7) tempo inoperante. Os parâmetros avaliados foram o tempo cirúrgico total e de cada etapa intraoperatória, a frequência de complicações intra e pós-operatórias e dificuldades técnicas. O tempo cirúrgico total médio dos grupos NOTES (25,7±6,8 minutos) e SPVA (23,1±4,0 minutos) foram menores que o do grupo OPEN (34,0±6,4 minutos) (P<0.05). A etapa intraoperatória que demandou maior tempo de execução foi a abordagem ao corpo uterino para o grupo NOTES, e síntese abdominal e cutânea para o grupo OPEN. Uma cadela do grupo OPEN necessitou de reintervenção para controle de hemorragia como complicação maior, e três cadelas do grupo SPVA apresentaram seroma de ferida cirúrgica como complicações menores. Concluiu-se que as técnicas de total-NOTES e SPLA apresentaram menor tempo cirúrgico que a abordagem convencional de OVH em cadelas. Todas as técnicas apresentaram complicações que foram adequadamente manejadas.

Análise da casuística das afecções cirúrgicas observadas na Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais da FMVZ-USP no período de 1988 a 2007 / Casuistic analysis of surgical diseases in the Small Animal Surgery Sector of FMVZ-USP from 1988 to 2007

A patologia cirúrgica veterinária apresenta moléstias de diversas naturezas que acometem cada vez mais frequentemente os cães e os gatos. Mesmo assim, poucos levantamentos são encontrados a respeito da casuística das ditas afecções cirúrgicas em pequenos animais, principalmente com dados obtidos na realidade do Brasil. O presente trabalho descreve e analisa a frequência de afecções cirúrgicas, na Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, no período de 1988 a 2007, classificando-as em oito grupos: cárdio-respiratório, digestório, distrofias, genito-urinário, hematopoiético, locomotor, paratopias e pele e anexos. Foram avaliados um total de 18.585 casos cirúrgicos. Foi observado que a espécie canina apresentou número de afecções e procedimentos até seis vezes maior do que os registros em felinos, sendo que as afecções locomotoras apresentaram maior índice de ocorrência tanto em cães como em gatos, constituindo a amostra mais representativa atendida. As afecções associadas ao aparelho genito-urinário apresentaram a segunda maior frequência, principalmente por conta de urolitíases oriundas de hábitos alimentares. Paratopias, afecções do sistema digestório e de pele e anexos foram observadas em frequências próximas em ambas as espécies. Já as distrofias, afecções hematológicas e cardiorespiratórias foram pouco frequentes tanto em cães como em gatos. A média anual de casos submetidos a intervenções cirúrgicas (801,5) demonstra a realidade dos atendimentos cirúrgicos, bem como a caracterização das principais moléstias atendidas e submetidas à intervenção cirúrgica na rotina médica veterinária da cidade de São Paulo e da Grande São Paulo, Brasil.

Veterinary surgical pathology presents a long list of diseases that more often affect dogs and cats each day. Little information has been obtained from literature about surgical effects in dogs and cats. The present study describes and analyzes the frequency of surgical effects served in the Small Animal Surgery Service, Faculty of Veterinary Medicine, University of São Paulo, from 1988 to 2007, classifying the finds in eight categories: cardiorespiratory apparatus, digestor apparatus, dystrophies, genitourinary apparatus, hematopoietic system, locomotor apparatus, paratopies and skin and annexes components. We evaluated a total of 18.585 surgical cases and observed that the number of canine diseases and presented procedures was more than six times the number of records in cats, and locomotor diseases show a higher rate of occurrence in both dogs and cats, constituting the most representative sample found. The diseases associated with genitourinary showed the second highest frequency, mainly due to urolithiasis derived from new eating habits. Paratopies, disorders of the digestive system and skin and appendages were observed on nearby frequencies in both species. The dystrophies, cardiorespiratory and hematological disorders were infrequent both in dogs and in cats. The annual mean of cases (801.5) is adequate to characterize the routine as well as the most common surgical diseases seen in the São Paulo State and São Paulo City.

Bilateral extraluminal ectopic ureters in a Maine Coon cat / Ureter ectópico extraluminal bilateral em um felino da raça Maine Coon

Ectopic ureters are rarely observed in cats. Therefore, for a better chance of success in the corrective surgical procedure and survival of the patient, diagnosis should be confirmed early. This report illustrates the occurrence of bilateral ectopic ureters in a seven month old Maine Coon cat and describes the medical and surgical management adopted for correction of the abnormality.

A ectopia dos ureteres é raramente observada em gatos. Assim, para aumentar as chances de sucesso do procedimento cirúrgico corretivo e promover a sobrevivência, o diagnóstico deve ser firmado precocemente. O relato em tela ilustra a ocorrência de ureter ectópico bilateral em uma gata Maine Coon, de sete meses, e descrevem-se as manobras médico-cirúrgicas adotadas na correção dessa anormalidade.

Use of canine small intestinal submucosa allograft for treating perineal hernias in two dogs

Here, we describe two dogs in which canine small intestinal submucosa (SIS) was implanted as a biomaterial scaffold during perineal herniorrhaphy. Both dogs had developed severe muscle weakness, unilaterally herniated rectal protrusions, and heart problems with potential anesthetic risks. Areas affected by the perineal hernia (PH) located between the internal obturator and external anal sphincter muscles were reconstructed with naive canine SIS sheets. In 12 months, post-operative complications such as wound infections, sciatic paralysis, rectal prolapse, or recurrence of the hernia were not observed. Symptoms of defecatory tenesmus also improved. Neither case showed any signs of rejection or specific immune responses as determined by complete and differential cell counts. Our findings demonstrate that canine SIS can be used as a biomaterial scaffold for PH repair in dogs.

Obstrução estrangulada de jejuno como complicação pós-operatória de ressecção do cólon maior eqüino: relato de caso / Jejunal strangulative obstruction as a post-operative complication of large colon ressection in a mare: case report

Em uma égua, submetida à laparotomia para correção de vólvulo do cólon maior, realizou-se enterectomia próximo ao ligamento cecocólico seguida de enteroanastomose término-terminal. Nas primeiras 24 horas do período pós-operatório, houve piora dos sinais clínicos, com ocorrência de dor, refluxo enterogástrico e agravamento do quadro de endotoxemia. Frente ao prognóstico desfavorável, optou-se pela eutanásia. Durante a necropsia, não foram constatadas falhas na enteroanastomose ou sinais de peritonite séptica. Observou-se encarceramento de uma alça de jejuno, que se apresentava justaposta à extremidade livre da prega cecocólica e comprimida entre o corpo do ceco e o cólon ventral direito remanescente, caracterizando obstrução do tipo estrangulada. Esse achado foi compatível com o agravamento do quadro clínico observado no pós-operatório. Essa ocorrência sugere a necessidade de uma adaptação na técnica de ressecção do cólon maior, de forma a reduzir o espaço cecocólico e evitar um possível encarceramento de alças de intestino delgado.

A mare subjected to laparotomy to treat a large colon volvulus had the large colon transected close to the cecocolic ligament followed by anastomosis using end-to-end technique. Despite intensive care, worsening of the clinical signs occurred during the first 24 hours after surgery including pain, enterogastric reflux and grievance of the endotoxemia symptoms. Euthanasia was performed. During necropsy, no signs of failure of the anastomosis and peritonitis were found but a strangulated segment of jejunum was observed adjacent to the cecocolic fold and compressed by the body of the cecum and the reminiscent rigth ventral colon. This finding was associated with the worsening of the clinical signs during the post-operative period. This report indicates that an adaptation in the large colon resection technique reducing the cecocolic space may be beneficial in avoiding such complication.

Rumenotomia em bovinos: uso da paramentação e de oxitetraciclina parenteral na profilaxia de complicações pós-operatórias / Bovine rumenotomy: use of garment and parenteral oxytetraciclyne prophylaxis on post-operative complications

Utilizou-se a paramentação e a oxitetraciclina parenteral na profilaxia de complicações pós-operatórias em 28 bovinos fêmeas submetidos à rumenotomia, distribuídos em quatro grupos de sete animais. Nos bovinos dos grupos I (GI) e II (GII), as rumenotomias foram realizadas seguindo normas de paramentação do cirurgião e do auxiliar, enquanto que, nos animais dos grupos III (GIII) e IV (GIV) essa conduta não foi adotada. No pós-operatório, utilizou-se antibiotico parenteral à base de oxitetraciclina nos animais do GI e GIII. As principais complicações observadas no pós-operatório foram: edema, enfisema subcutâneo, deiscência de pontos da ferida de sutura e peritonite. Verificou-se que a paramentação contribuiu positivamente na redução do tempo de cicatrização. O uso parenteral de antibiótico não influenciou no tempo de recuperação dos animais, quando o cirurgião e o auxiliar não se paramentaram.

Fechamento parcial do anel inguinal externo em eqüinos: avaliação pós-operatória e influência na morfologia testicular / Partial closure of the equine external inguinal ring: post-operatory evaluation and influence on testicular morphology

Avaliou-se a influência do fechamento parcial do anel inguinal externo (AIE) na morfologia testicular e caracterizaram-se as alterações pós-operatórias decorrentes de sua utilização em seis eqüinos machos. Sob anestesia geral, criou-se um acesso à cavidade vaginal que foi seguido de síntese da túnica vaginal parietal e sutura do AIE ipsilateral em aproximadamente 75 por cento de seu diâmetro (antímero suturado). No antímero contralateral foi realizado procedimento cirúrgico semelhante, mas a sutura do anel inguinal foi removida imediatamente após sua aplicação (antímero controle). No pós-operatório, os animais foram examinados diariamente por quatro semanas. O trauma cirúrgico acarretou degeneração testicular no período pós-operatório e o acesso à cavidade vaginal predispôs à formação de aderências testiculares. O grau de degeneração testicular foi equivalente nos dois antímeros, suturado e controle, e nenhum dos testículos apresentou degeneração. O procedimento mostrou ser uma alternativa viável para o tratamento de hérnias inguinais quando se deseja evitar a orquiectomia.

Trasplante de páncreas: resultados experimentales y clínicos con la técnica de derivación urinaria de las secreciones exocrinas / Pancreas transplantation: experimental and clinical results with exocrine diversion into the urinary system technique

Se presenta la experiencia experimental y clínica en los últimos años con la derivación urinaria de las secreciones exócrinas en el trasplante de páncreas. Experimentalmente la técnica descripta presentó ventajas en supervivencia del injerto y de los animales sobre las anteriormente desarrollladas por el grupo. En el aspecto clínico se describen modificaciones a la técnica original de Corry que redundaron en menores complicaciones. La supervivencia actual de pacientes fue del 96.5// con una supervivencia del implante del 93//. Todos los enfermos con páncres funcionante se encuentran actualmente en normoglucemia, con hemoglobina glicosilada normal y en insulinoindependencia