Taquicardia supraventricular paroxística durante el trabajo de parto / Paroxysmal supraventricular tachycardia during labor

Afortunadamente, las arritmias malignas en un embarazo de curso normal son raras y la mayoría de las quejas por palpitaciones se deben a arritmias benignas. Dentro de ellas las taquicardias supraventriculares paroxísticas (TSP) se describen en la literatura con relativa frecuencia y pueden ocurrir sólo, o incluso exacerbarse, durante el embarazo, debido a un efecto pro-arritmogénico de la gestación. Así en pacientes gestantes la carga hemodinámica y los cambios del tono autonómico facilitan la aparición de arritmias, más frecuentemente en mujeres con limitada reserva cardíaca y pueden llegar a comprometer la supervivencia del feto y de la madre debido a las consecuencias hemodinámicas o los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Presentamos el caso de una gestante a término que durante el trabajo de parto, posterior a la administración de analgesia epidural con ropivacaína y fentanilo, sufre un cuadro de hipotensión materna y bradicardia materna/fetal mantenida que requiere ser medicada con efedrina y atropina intravenosa. Inmediatamente presenta palpitaciones y dolor torácico sostenido, diagnosticándosele TSP que cede con la administración de adenosina intravenosa, no repitiendo nuevos episodios durante el trabajo de parto ni puerperio. En nuestro caso la arritmia ocurrió como efecto adverso de la efedrina y administradas para recuperar el cuadro de hipotensión causada por la analgesia epidural.

Repercussäo da antibioticoterapia materna intraparto no diagnóstico de sepse neonatal precoce / The influence of intrapartum antibiotic therapy on the diagnosis of early-onset neonatal sepsis

Objetivo: Determinar a repercussäo do uso de antibióticos pelas mäes no resultado das hemoculturas e culturas de secreçäes dos recém-nascidos com suspeita clínica de infecçäo precoce. Material e Métodos: No período de agosto de 1995 a julho de 1996, foram analisados 69 casos seqüenciais de recém-nascidos com sepse ou síndrome séptica precoce. Os recém-nascidos foram acompanhados para seus desfechos clínicos: crescimento ou näo de germe em suas culturas de secreçöes (sangue, urina, líquor, secreçäo traqueal ou cateter umbilical). O tamanho mínimo de amostra calculado foi 17 para cada grupo, considerando um nível de significância de 5 por cento...

Estudio comparativo randomizado de inducción de parto con icitocina y misoprostol en embarazos en vías de prolongación / Randomized comparative study of labor induction with oxytocin and misoprostol in pregnancies in prolongation way

Se compara la eficacia de la ocitocina con el misoprostol (un análogo de la prostaglandina E1) en la inducción de parto de 100 pacientes con embarazos entre 41 y 42 semanas sin signos de insuficiencia placentaria ni patologías agregadas. A 50 de ellas se les puso media tableta de misoprostol en el fondo de saco vaginal posterior (100 microgramos) y a las otras 50 se les administró ocitocina endovenosa (2 a 32 mU/min). Las características obstétricas de ambos grupos fueron similares, obteniéndose el parto en las primeras 24 horas en el 88 por ciento de los casos con misoprostol y sólo en el 72 por ciento con ocitocina (p<0.05). A pesar que el trabajo de parto empieza antes con ocitocina y el período de dilatación es más corto con misoprostol, el tiempo total de inducción, es decir desde el inicio del método hasta el parto, es similar para ambos grupos 10,3; 10,9 horas (p NS), lo mismo que los resultados obstétricos y perinatales. El único efecto colateral indeseable encontrado, fue polisistolía con misoprostol (11,4 por ciento), pero sin consecuencias neonatales. Conclusiones: el misoprostol intravaginal (100 mcg), resultó seguro, más efectivo, más barato y menos estresante que la ocitocina para inducir el parto en embarazos en vías de prolongación

Studies on the treatment of placental retention in cows using certain drugs

The present study aimed to apply certain field medicaments directly postpartum to treat and reduce the incidence of placental retention in cows. A total number of 126 native cows were used in this study. The animals were assigned into two parts: 1st with normal [n=100] and 2nd with abnormal [n=26] births. Each main part was divided according to the type of drug used into five groups. The drugs applied and their amounts were 7 ml Methergin [group 1], 10 ml Oxytocin [group 2], 1 ml/50 kg body weight Carazolol [group 3], 5 ml Lutalyse [group 4] and non-treated [group 5]. All the drugs were injected intramuscularly directly after parturition. All the percentages of retention were calculated within 12 hours after parturition except in case of Lutalyse injection. The percentages were calculated after 24 hours from delivery and the mean time between the injection of Carazolol and the placental expulsion was recorded. The results indicated that, the low incidences of placental retention were recorded after Methergin, Carazolol and Oxytocin injection in both normal and abnormal births. The mean time for placental dropping was 5.0 +/- 1.22 and 8.0 +/- 3.5 hours in both normal and abnormal births, respectively. The results of PGF2a proved the low importance of its singular use to treat the placental retention. It was suggested that the routine injection of Methergin, Oxytocin and Carazolol [beta blockers] reduced the placental retention in cows, and it can be taken as a parameter for reproductive efficiency

Manejo de la retención total de placenta con oxitocina vía vena umbilical / Management of the placental retention with oxytocine by umbilical vein way

Se administró oxitocina vía vena umbilical (10 Ul diluida en solución fisiológica hasta completar 20 cc) en 8 pacientes cuyo tercer período del parto se complicó con retención total de placenta, lográndose extraer la placenta en todas ellas antes de los 3 min (rango 45-170 seg). La administración de oxitocina vía vena umbilical es un método efectivo, rápido y seguro que evita la extracción manual de placenta, con lo que se disminuye el riesgo del uso de anestesia y el de infección puerperal y traumatismo del canal blando