Alergia à Metilisotiazolinona: Relato de caso / Methylisothiazolinone Allergy: Case Report

A metilisotiazolinona (MI) é um conservante presente em produtos químicos de limpeza e cosméticos na forma isolada ou associada à metilclorotiazolinona (MCI/MI). Seu uso tem sido associado ao aumento progressivo de casos de dermatite alérgica de contato (DAC) no mundo, constituindo uma das principais causas dessa entidade. O diagnóstico padrão-ouro de DAC a essa substância é realizado pelo teste de contato. No Brasil, a bateria padrão contempla apenas o composto MCI/MI, não avaliando isoladamente a MI. Relatamos caso clínico de uma paciente com eczema crônico predominante em mãos, que possuía nexo ocupacional com utilização de produtos de limpeza, tendo apresentado teste de contato, através da bateria Latino-Americana, fortemente positivo (+++) à MI 0,2% e negativo para MCI/MI. Objetivamos demonstrar a importância da inclusão da metilisotiazolinona, de forma isolada, na bateria padrão brasileira para maior sensibilidade diagnóstica, além da necessidade de especificação da presença desse conservante em produtos de limpeza.

Methylisothiazolinone (MI) is a preservative present in cleaning and cosmetic products, in the isolated form or associated to methylchloroisothiazolinone (MCI/MI). Its use has been associated with the progressive increase in cases of allergic contact dermatitis (ACD) in the world, constituting one of the main causes of this entity. The gold standard diagnosis of ACD for this substance is performed by the patch test. In Brazil, the baseline series only includes the MCI / MI compound, not evaluating the MI alone. We case report of a patient with predominant chronic eczema on the hands, who had an occupational nexus with the use of cleaning products, having presented a patch test, through the Latin American series, extremely positive for 0.2% MI (+++) and negative for the MCI/MI. We aim to demonstrate the importance of including methylisothialzoninone, in isolation, in the Brazilian baseline series for greater diagnostic sensitivity, in addition to the need to specify the presence of this preservative in products.

Epidemiología de las intoxicaciones agudas por drogas de abuso en las urgencias de un hospital del Centro de España basada en datos de análisis toxicológico de orina / Epidemiology of acute poisonings for drugs of abuse in the emergency room of a hospital from the Center of Spain based on analysis data toxicological urine

Introducción: las intoxicaciones agudas son motivo de consulta cada vez más frecuente en los Servicios de Urgencia hospitalarios (SUH) debido a la mayor disponibilidad y acceso a productos químicos tóxicos. Se observan diferentes patrones en cada área sanitaria según el tipo de población, geografía y perfil epidemiológico de consumo. Material y métodos: el objetivo de nuestro estudio es realizar un perfil epidemiológico y describir el manejo del paciente que acude por clínica compatible con intoxicación aguda por drogas de abuso (IA) basado en la determinación de tóxicos en orina para seis sustancias (cannabis, opiáceos, cocaína, anfetaminas, benzodiazepinas y éxtasis) solicitados en el período de estudio 2010-2012. Resultados: se solicitaron 2755 peticiones, de las cuales fueron positivas 1429, y se estudiaron al azar 661 historias clínicas. El perfil de paciente intoxicado de nuestra área es el de varón de entre 30 y 40 años, consumidor preferentemente de cannabis y cocaína; las benzodiazepinas son el tóxico más frecuente en las mujeres, con clínica mayoritariamente neurológica, sin diferencias en cuanto a la franja horaria o el mes del año en que recibió el alta desde el propio SUH en casi el 60% de los casos. Discusión: las IA en los SUH representan casi el 1% de las consultas y tienen una escasa mortalidad. En algunos casos, el médico de urgencias comienza el tratamiento antes de conocer el resultado toxicológico, lo que nos hace plantearnos la utilidad real y el coste-efectividad de estas determinaciones en todos los pacientes con alteración del nivel de conciencia. (AU)

Introduction: acute intoxications are a rising and common query demand on the emergency rooms because of the easy access and disponibility to toxic substances, where we can observe different patterns attending to type of population, geography and epidemiologic consume profile. Material and methods: our objective is to analyze the epidemiology and patient handling coming to the Emergency Room (ER) with compatible symptoms of street drugs abuse, based on the determination of cannabis, cocaine, amphetamine, benzodiazepine, opiates and ectasy urine levels in the period 2010-2012. Results: the ER requested 2755 determinations being positive 1429 and randomly examined 661 clinical histories. The profile of intoxicated patient was male, 30 to 40 years old, preferently cannabis and cocaine consumer (benzodiazepine in women), mostly with neurological symptoms when arrive, without differences between months or day time and, almost 60% of them, discharged directly from the ER. Conclusions: acute intoxications barely represent 1% of ER demands and produce poor or scarce mortality. Sometimes, doctors in charge start with therapeutic measures before knowing the results of toxicology, what leads us to ask about actual usefulness and cost-efficiency of the toxicology assay to every patient with low conscious level. (AU)

Determinación de la percepción de riesgo de la población ante los productos químicos peligrosos / Determination of risk perception of the population about hazardous chemicals

Introducción: En la comunidad no existe una adecuada percepción de riesgo ante el manejo de los productos químicos peligrosos. Objetivo: Analizar la percepción del riesgo de la comunidad en el manejo de estos productos. Métodos: Investigacón exploratoria-descriptiva realizada entre el 2012-2014. El universo lo constituyeron 1 142 practicantes sistemáticos en el manejo de productos químicos peligrosos en el área de Pogolotti-Finlay-Belén y 1 338 pertenecientes al municipio de Mantilla, ambos en La Habana. La muestra seleccionada es intencional (377), se obtuvo de forma no probabilística. Se diseñaron variables asociadas al manejo responsable de estos productos, que conjuntamente con una encuesta aglutinada con dichas variables, permitió evaluar la percepción de riesgo en el grupo humano estudiado. Resultados: La percepción del riesgo ante los productos químicos peligrosos tuvo un comportamiento similar en ambas comunidades, con valores de 1,83 para Pogolotti-Finlay-Belén y 1,84 para Mantilla, que indican una subestimación del riesgo. Las variables que más aportaron a esta subestimación fueron la baja comprensión del riesgo, la alta voluntariedad a exponerse, el bajo pánico, el bajo clima de seguridad y el bajo aporte por la composición social de la vivienda. Los grupos que tenían menor percepción de riesgo en cuanto al manejo de estos productos correspondieron a los jóvenes adultos, seguidos de los adultos. Conclusiones: En ambos grupos se identificaron dificultades en la percepción de riesgo, que develan las insuficientes acciones que inciden directamente en una mejor percepción en el manejo de los productos químicos peligrosos, donde el conocimiento, la responsabilidad, entre otros; son necesarios para garantizar una adecuada y consciente gestión(AU)

Introduction: adequate risk perception about the handling of hazardous chemicals is nonexistent at the community setting. Objective: To analyze the risk perception of the community about the handling of hazardous chemicals. Methods: Exploratory and descriptive research conducted from 2012 to 2014. The universe of study was 1 142 systematic handlers of hazardous chemicals from the Pogolotti-Finlay-Belen area and 1 338 from Mantilla neighborhood in La Habana province. The selected and intentional sample of 377 individuals was obtained in a non-probabilistic way. Several variables linked to the responsible handling of these products were designed, which together with a survey combined with such variables, allowed evaluating the risk perception in the studied human group. Results: The risk perception about hazardous chemicals behaved similarly in both communities, being 1.83 for Pogolotti-Finlay-Belen and 1.84 for Mantilla, and expressed a risk underestimation. The most contributing variables were little understanding of risk, great willingness to exposure, little panic, low safety climate and low contribution due to the social composition of dwelling. The groups that had lower risk perception were young adults and adults. Conclusions: Difficulties in risk perception were detected in both groups, which reveal that the actions having a direct impact on a better perception of handling of dangerous chemicals are insufficient, and that knowledge and responsibility, among others, are necessary to guarantee adequate and conscious management(AU)

Complicações de autoinjeção de agentes químicos para aumento muscular / Complications in self-injection of chemicals to increase muscle

O número de frequentadores de academia que utilizam injeções de substâncias oleosas para aumentar o volume muscular artificialmente, buscando, com essa prática, uma melhora cosmética dos músculos que não responderiam aos treinamentos, vem aumentando. Apesar dos efeitos imediatos e dos bons resultados estéticos como aumento de volume ou modificação do contorno de várias áreas do corpo, a infiltração de óleo pode levar a diversas complicações a curto e longo prazo, que muitas vezes são irreversíveis. A conscientização e atuação das entidades de classes médicas e sanitárias tornam-se fundamentais na profilaxia e controle deste problema. Neste artigo revisamos as complicações e ainda relatamos o caso de um paciente com complicações locais importantes secundárias a injeção de óleo.

The number of gym goers who self-inject oily substances to increase muscle volume artificially and thereby improve the aesthetic appearance of their muscles that are unresponsive to training is increasing. Although immediate effects and satisfactory aesthetic results such as increased volume or changes in the contour of several areas of the body might be observed, oil infiltration might cause several short- and long-term complications, which are often irreversible. The awareness and actions of medical and health professional societies are fundamental for the prevention and control of this problem. In this article, possible complications are reviewed, and the case of a patient with severe local complications caused by oil injection is reported.

Virulence of entomopathogenic nematodes (Rhabditida: Steinernematidae, Heterorhabditidae) to spittlebug Mahanarva spectabilis (Hemiptera: Cercopidae) / Virulência de nematoides entomopatogênicos (Rhabditida: Steinernematidae, Heterorhabditidae) para cigarrinha-das-pastagens Mahanarva spectabilis (Hemiptera: Cercopidae)

The spittlebug can seriously limit the production of forage, and the use of chemical products to control insect pests is costly and can harm the environment. Thus, there is a need to reduce the reliance on chemical agents by developing new strategies. The virulence of nine strains of entomopathogenic nematodes (EPNs) to spittlebugs was investigated under laboratory and greenhouse conditions. Fourth/fifth-instar nymphs of Mahanarva spectabilis were exposed to EPNs in the laboratory and the most virulent strains were applied on the nymphs in the greenhouse at concentrations of 2,000 and 4,000 EPNs/mL. The efficacy of the pathogenic agent was confirmed by the dissection of dead hosts. All the tested strains were pathogenic to the M. spectabilis nymphs in laboratory, particularly Steinernema carpocapsae, S. feltiae, S. riobrave and Heterorhabditis amazonensis RSC1, each of which caused nymph mortality higher than 80%. The concentration did not influence the efficiency of the strains, and those selected in the laboratory had similar efficiency in the greenhouse, except for S. carpocapsae, which was not as effective as the others. Entomopathogenic nematodes can be included in integrated pest management programs to M. spectabilis.(AU)

A cigarrinha-das-pastagens pode causar sérias limitações na produção de forragens, e o uso de produtos químicos para o controle é caro, além de poder prejudicar o ambiente. Então, existe a necessidade de reduzir o uso de agentes químicos através do desenvolvimento de novas estratégias de controle dessa praga. A virulência de nove isolados de nematoides entomopatogênicos (NEPs) sobre a cigarrinha-das-pastagens foi avaliada em condições de laboratório e casa-de-vegetação. Ninfas de quarto/quinto ínstar de Mahanarva spectabilis foram expostas aos isolados de NEPs em laboratório, e os mais virulentos foram aplicados sobre as ninfas em casa-de-vegetação sob as concentrações de 2000 e 4000 JIs/mL. A eficácia do agente patogênico foi confirmada pela dissecação dos hospedeiros mortos. Todos os isolados testados foram patogênicos às ninfas da cigarrinha-das-pastagens em laboratório, particularmente Steinernema carpocapsae, S. feltiae, S. riobrave e Heterorhabditis amazonensis RSC1, cada um deles causando mortalidade maior que 80%. A concentração não influenciou a eficiência, exceto para S. carpocapsae, o qual não foi tão efetivo como os demais em casa-de-vegetação. Nematoides entomopatogênicos podem ser incluídos em programas de manejo integrado de M. spectabilis.(AU)

Contribuições dos estudos de percepção de risco para a análise e o gerenciamento de exposições humanas aagrotóxicos: o caso de Lucas do Rio Verde, MT / Contributions of studies of risk perception for the analysis and management of human exposures to pesticides: the case of Lucas do Rio Verde, MT

Os estudos de Percepção de Risco surgem entre as décadas de 1970 e 1980, visando aomelhor entendimento sobre as motivações que determinam diferentes indivíduos egrupos a reagirem ante um determinado perigo. O principal ponto de partida dessesestudos é conhecer no que diferem as respostas de especialistas e não especialistas(“leigos”) diante de um mesmo problema. Tanto no meio rural quanto no meio urbano,os estudos de percepção de riscos são notadamente importantes por caracterizarsituações que outros tipos de estudo (epidemiológicos, toxicológicos, avaliações derisco) não são capazes de demonstrar. Assim, esta Tese de Doutorado objetivacompreender a importância dos estudos de percepção de riscos para a análise dasexposições humanas a agrotóxicos, a partir de um estudo de caso realizado nomunicípio de Lucas do Rio Verde, MT, importante polo agrícola de produção de soja.Com base nos resultados desse estudo exploratório, buscou-se analisar, de forma crítica,os determinantes da percepção de riscos associados à exposição humana a agrotóxicos,devidamente contextualizados por experiências registradas na literatura de referência. Apartir dos resultados desse estudo procurou-se consolidar a necessidade deincorporarmos os estudos de percepção de riscos, de forma sistemática, à lógica deatenção e vigilância de populações vulneráveis em face do intenso uso de agrotóxicosnos diversos processos de produção agrícola do país, bem como às iniciativas deavaliação e gerenciamento de riscos que tenham nesse tema seu foco...

Risk Perception studies arise between the 1970s and 1980s aiming to understand majormotivations that determine different individuals and groups to act when facing aparticular hazard. The main starting point of these studies is to understand the differingresponses of experts and non-experts ("lay people") facing the same problem. Both inrural and urban areas, risk perception studies are especially important to evincesituations that other types of studies (epidemiological, toxicological, risk assessments)are not able to demonstrate. This DSc. Dissertation aims to understand the importanceof risk perception studies for the analysis of human exposures to pesticides, using asbaseline data from a case study in Lucas do Rio Verde municipality, Mato Grosso State,Central Brazil, an important agricultural region for soybean production. Based on theresults of this exploratory study, we sought to examine, critically, the determinants ofrisk perception associated with human exposure to pesticides, contextualized throughexperiences registered in the reference literature. The results of this study showed theimportance of incorporating risk perception studies, systematically, into health care andhealth surveillance of vulnerable populations living in areas of intensive pesticides usein agriculture, as well as in the scope of risk assessment and management initiativesfocusing on this issue...

Evaluación ecotóxica y genotóxica de aguas residuales hospitalarias / Ecotoxicological and genotoxic evaluation of hospital wastewaters

Los líquidos residuales provenientes de hospitales constituyen un riesgo potencial para los ecosistemas y la salud humana debido a la presencia de compuestos tóxicos y genotóxicos. El objetivo de este trabajo fue analizar la toxicidad y la genotoxicidad de los efluentes provenientes del Hospital de Clínicas José de San Martín (Buenos Aires). Las muestras del efluente se tomaron durante los días y horarios de mayor actividad del hospital y se separaron en dos fracciones: acuosa y orgánica (extractos). Los ensayos de toxicidad se realizaron en la fracción acuosa utilizando dos especies de algas verdes: Pseudokirchneriella subcapitata y Chlorella vulgaris. La genotoxicidad se evaluó en las dos fracciones mediante el ensayo de Salmonella/ microsomas en ausencia y presencia de mezcla S9, utilizando las cepas TA98 y TA100. Veintinueve muestras de un total de 53 muestras analizadas resultaron tóxicas para P. subcapitata (entre 18 y 55 % de inhibición), mientras que sólo 8 muestras lo fueron para C. vulgaris (entre 21 y 50 % de inhibición). Ninguna de las muestras resultó genotóxica para Salmonella, ni en los extractos ni en las fracciones acuosas. De los tres ensayos utilizados, P. subcapitata fue el más sensible, siendo el ensayo más apropiado para el monitoreo de estos efluentes.

Wastewaters from hospitals constitute a potential risk to the ecosystems and human health due to the presence of toxic and genotoxic chemical compounds. The objective of this work was to analyze the toxicity and genotoxicity of wastewaters from the "Hospital de Clínicas José de San Martín" (Buenos Aires). Wastewater samples were obtained during the days and hours of major hospital activities and they were separated into two fractions: aqueous and organic (extracts). The toxicity assays were performed for the aqueous fraction using the green algae species: Pseudokirchneriella subcapitata and Chlorella vulgaris. Genotoxicity was assessed for the two fraction samples using the Salmonella/microsome assay in presence and in absence of S9 mix, with the strains TA98 and TA100. Twenty nine of the 53 total analyzed samples were toxic to P. subcapitata (between 18 and 55 % inhibition), whereas only 8 samples were toxic to C. vulgaris (between 21 and 50 % inhibition). None of the samples resulted genotoxic to Salmonella. Of the three tests used, P. subcapitata was the most sensible, resulting in the most suitable species to be used in hospital wastewaters monitoring.

Identificación de procesos peligrosos en una universidad venezolana / Identification of dangerous processes in one venezuelan university

Los trabajadores universitarios en su mayoría laboran en ambientes donde están expuestos a diversos factores de riesgo, particularmente en el ámbito de los laboratorios, debido al microclima laboral de los mismos, lo que se conoce como procesos peligrosos. El objetivo fue identificar los procesos peligrosos presentes en una universidad venezolana, con la finalidad de elaborar el panorama de factores de riesgo de las áreas evaluadas. La investigación fue descriptiva, de corte transversal, de carácter exploratorio. La población laboral constó de 81 trabajadores (personal docente, administrativo y obrero), distribuidos en 26 áreas, consideradas de mayor riesgo, de las cuales fueron evaluadas 15 (65,38%). Los riesgos químicos (30,6%), seguidos de los mecánismos (28,4%) y los físicos (19,8%), fueron los más relevantes. Mediante el panorama de factores de riesgo se pudieron identificar como las áreas de mayor peligrosidad a: mantenimiento, laboratorio de suelos, laboratorio de química II las cuales representan el 20% de los sectores evaluados, y son a su vez las que cuentan con mayor número de trabajadores y por ende, el grado de peligrosidad para la población total es mayor, tomando como criterio el producto dado por el número de trabajadores, el número de horas laboradas y el promedio ponderado del factor de riesgo. Las condiciones de trabajo en general de la universidad evaluada, son inadecuadas, debido a la presencia de un porcentaje importante de procesos peligrosos en las diferentes áreas de trabajo.

The university workers in their majority toil in atmospheres where they are exposed to diverse factors of risks, particularly in the scope of the laboratories, had to the labor microclimate of such, which he knows himself like dangerous processes. The objetive was to identify dangerous processes the present ones in a Venezuelan University, with the purpose of elaborating the panorama of factors of risk of the evaluated areas. The investigation was descriptive, of cross section, exploratory character. The labor population consisted of 81 workers (personal educational, administrative and working), distributed in 26 areas, considered of greater risk, of which 15 were evaluated (65.38%). The chemical risks (30.6%), followed of the mechanics (28.4%) and the physicists, (19.8%), were most excellent. By means of the panorama of factors of risk could be identified like the areas of greater danger a: ground maintenance, laboratory, laboratory of chemistry II which represent 20% of the evaluated sectors, and are as well those that count on greater number of workers and therefore, the degree of danger for the total population is greater, taking like criterion the product given by the number of workers, the number of toiled hours and the weighed average of the risk factor. The conditions of work in general of the evaluated University, are inadequate, due to the presence of an important percentage of dangerous processes in the different work areas.

Exposición prenatal a drogas de abuso: efectos diferidos e imprinting (desprogramación celular) / Prenatal exposure to drugs of abuse: delayed effects and imprinting (Cell Deprogramming)

El uso de drogas de abuso es un grave problema de salud y problema social en todo el mundo. Se conocen muy bien los efectos en salud de la exposición aguda o crónica a drogas de abuso. También que causan efectos directos en la placenta o en órganos en desarrollo de los embriones, causando malformaciones congénitas. Existe sin embargo muy poca información sobre efectos diferidos de la exposición a estos agentes durante las últimas etapas del desarrollo fetal o las primeras etapas de desarrollo postnatal.Estos agentes causan alteraciones irreversibles en la diferenciación y programación celular, que pueden ser consideradas como malformaciones bioquímicas y funcionales, responsables de alteraciones funcionales orgánicas o neuroconductuales que favorecenel desarrollo de enfermedades más tarde en la vida. En el presente trabajo se describen los efectos persistentes de la exposición a drogas de abuso ilícitas (opiáceos, cocaína, ketamina, tolueno, cannabinoides y anfetamina y sus derivados) y a drogas de abusolegalmente permitidas (alcohol etílico - nicotina y consumo de tabaco no se describen por formar parte de publicación previa en Cuadernos). Exposición a estos agentes favorece el desarrollo de una serie de enfermedades y alteraciones de la conducta más tarde en la vida. Además, se presenta evidencia que la exposición prenatal a varios químicos (plomo, el plaguicida malatión, bisfenol) y a varias drogas de abuso (opioides, etanol, cannabinoides) determinan cambios persistentes que favorecen el desarrollo de adicciones a drogas de abuso más tarde en la vida. Se concluye que, además de los problemas sociales y de salud derivadas del uso por adultos de drogas de abuso, la exposición fetal causa cambios que determina el desarrollo de varias enfermedades más tarde en la vida, incluyendo adicción a drogas de abuso. En consecuencia, la legislación gubernamental que restrinja el acceso y uso de estas drogas...

The use of drugs of abuse is a serious health and social problem through all the world. The eff ects of acute and chronic exposure of drugs of abuse on health are well known. They also cause direct eff ects on placenta o the developing embryo organs, causing congenital malformations. There is however very scarce information on the delayed eff ects of exposure to these agents during the last stages of fetal development or the early stages of postnatal development. These agents cause irreversible alterations in cell diff erentiation and programming, that could be considered as biochemical and functional malformations, responsible of functional organic or neurobehavioral alterations that favors the development of diseases later in life. The present report describes persistent effects of prenatal exposure to illicit drugs of abuse (opiates, cocaine, ketamine, toluene, cannabinoids, and amphetamine derivates) and to legal drugs of abuse (ethyl alcohol; nicotine and tobacco smoking are not reviewed since they were analyzed in a previouspublication in Cuadernos). Exposure to these agents favors the development of a myriad of diseases and behavioral alterations later in life. In addition, evidence is presented that prenatal exposure to various chemicals (lead, the pesticide malathion, bisphenol) andseveral drugs of abuse (opioids, ethanol, cannabinoids) determine persistent changes that favor the development of addictions to drugs of abuse later in life. It is concluded that, besides the known health and social problems derived by adults use of drugs of abuse, fetal exposure causes changes that determine the development of various diseases later in life, including drug addiction.Therefore, the dictation of Governmental regulations to decrease access to and use of these drugs, including the “softest” drugs such as cannabinoids, is fundamental to protect future generations health...

Remoção químico-mecânica de tecido cariado: bases biológicas e materiaisutilizados / Chemical-mechanical removal of decayed tissue: biological basis and materials used

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre o método de remoção de químico-mecânica, suas bases biológicas e seus respectivos materiais. Foi efetuado um levantamento bibliográfico buscando identificar artigos indexados na base de dados da Bireme e Pubmed utilizando as seguintes palavras chave: cárie dentária, carisolv e papaína. Também foram consultados livros e teses sobre o assunto. A busca da literatura compreendeu o período de 1976 a 2007. O carisolv e o papacárie são agentes químicos facilitadores da remoção mecânica de tecido cariado são respaldados biologicamente e agem de forma similar, sendo efetivos na remoção de tecido cariado, biocompatíveis e antimicrobianos, podendo ser uma alternativa ao tratamentotradicional, principalmente nos casos de pacientes com fobia ao tratamento odontológico. Os resultados revelaram que este método é conservador, reduz a necessidade de anestesia, sendo umaalternativa para pacientes com medo e ansiedade ao tratamento odontológico.

The objective of this study was to realize a literature review about the chemical-mechanical removal method, its biological basis and respective materials. A bibliographical research was done, in indexed papers from the Bireme and Pubmed bases using the following keywords: dental caries,carisolv and papain. Books and thesis were also consulted. The literature review comprehended the period from 1976 to 2007. Carisolv and the papain gel are chemical agents that ease the chemical removal of the decayed tissue. They are also biocompatible and antimicrobial, and can be an alternative to the traditional treatment, especially in cases of patients with phobia to the dentistry treatment. The results revealed that this method is conservative, it reduces the need for anesthesia, being an alternative for patients with fear and anxiety to the dentistry treatment.

Níveis elevados de manganês e déficit cognitivo em crianças residentes nas proximidades de uma metalúrgica ferro-manganês na região metropolitana de Salvador, Bahia / Elevated levels of manganese and cognitive impairment in children living near a metallurgical iron-manganese in the Metropolitan Region of Salvador, Bahia

As crianças, sobretudo aquelas socialmente vulneráveis, são mais susceptíveis aos efeitos tóxicos da exposição ambiental aos agentes químicos. No processo de desenvolvimento, o sistema nervoso imaturo apresenta grande oportunidade de ação de contaminantes ambientais como o mercúrio (Hg), chumbo (Pb) e o manganês (Mn). Os objetivos desta investigação foram quantificar o grau de exposição ao Mn em crianças residentes nas proximidades de uma planta metalúrgica de ligas ferro-manganês e avaliar a associação entre os níveis deste metal no sangue e no cabelo e efeitos na função cognitiva. Para tal fim, foi realizada uma revisão da literatura científica sobre exposição de crianças ao Mn e efeitos neuropsicológicos, a qual originou o primeiro artigo. A avaliação da exposição ao Mn foi realizada na Vila Cotegipe, no município de Simões Filho, Bahia. Na primeira etapa do trabalho foram obtidas das crianças de 1 a 10 anos amostras de cabelo para determinação do Mn, sangue para hemograma e amostras para parasitológico de fezes. Foram também coletadas amostras ambientais como: água bruta e tratada, material particulado na fração respirável (PM2.5) e poeira domiciliar. Para fins de comparação, crianças de uma comunidade distante 7,5 km da metalúrgica, e a favor dos ventos, foram incluídas como grupo controle Na segunda etapa da avaliação, foram incluídas somente as crianças de 6 a 11 anos e 11 meses matriculadas na escola municipal local. Novas amostras de cabelo e sangue foram coletadas para análise de Mn, chumbo (Pb) e ferro sérico, sendo solicitada a mãe ou responsável a doação da amostra de cabelo. Nessa etapa foi realizada a avaliação cognitiva, através dos instrumentos WISC-III (Wechesler Intelligence Scale for Children), matriz progressiva de Raven para medir a cognição materna e inventário HOME adaptado para estimar o ambiente familiar...

Children, especially those socially vulnerable, are more susceptible to toxic effects resulting from environmental exposure to chemical agents. The developing nervous system has great opportunities to the action of environmental contaminants like mercury (Hg), lead (Pb) and manganese (Mn). The objectives of this research were to evaluate the Mn exposure levels in children living in the vicinity of a ferro-manganese alloy plant and investigate the association between Mn levels in blood and hair with the effects on the cognitive function. Initially, we carried out an intensive literature review on the association between children's exposure to Mn and neuropsychological effects, which led to the first article. The field work started with the populational pool and registration of all families within the limits of the Cotegipe Village, Simões Filho town, Bahia, Brazil. After obtaining the informed consent, we collected socio-demographic data among the volunteers. To assess Mn exposure level, we performed the first sampling campaign with children aged 1 to 10 years: hair samples for Mn determination, blood sample for haemogram and stool for intestinal parasites analyses. At this phase we collected environmental samples: water pre a post treatment, particulate matter from respirable fraction (PM2.5) and house dust. In the second exposure assessment campaign we included only children aged 6 to 11 years and 11 months, enrolled in the local public school, who provided hair and blood samples for Mn, lead and serum iron determination. Mothers or caregivers were asked to provide hair sample. This happened concomitantly with the cognitive evaluation, which was assessed using WISC-III (Wechesler Intelligence Scale for Children), Raven's Progressive Matrices for measuring maternal cognition and the adapted HOME to estimate the family environment stimulation...

Defecto del cierre del tubo neural: acrania: a propósito de un caso / Neural tube defect closing: acrania: a purpose of a case

Las malformaciones congénitas son un problema poco frecuente; considerando todas las malformaciones en conjunto, éstas se presentan en menos del 2 por ciento de los recién nacidos. Los defectos del cierre del tubo neural: anencefalia, espina bifida, acrania y meningocele, al igual que la mayoría de las malformaciones congénitas, son un grupo de afecciones de etiología multifactorial, producto de la interacción de factores genéticos y ambientales. Los factores genéticos actúan en un sistema poligenético, en el que se tienen que considerar los riesgos de recurrencia, cálculos de heredabilidad, la frecuencia de consanguineidad y las variaciones raciales, los factores ambientales, las infecciones virales, agentes físicos como la hipertemia (fiebre), deficiencia o alteraciones del metabolismo del ácido fólico, así como la exposición a diversas substancias químicas.

Tratamiento quirúrgico de las estenosis esofágicas por cáusticos: experiencia en el Hospital Universitario de Maracaibo / Surgical treatment of the caustic esophageal stenosis: experience in Hospital Universitario of Maracaibo

Evaluar los procedimientos diagnósticos y el tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis esofágica en el Hospital Universitario de Maracaibo. Se evaluaron en 22 pacientes con estenosis cáustica, el agente etiológico, signos y síntomas presentes, procedimientos diagnósticos, tratamiento quirúrgico, complicaciones quirúrgicas y evolución postoperatoria. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron disfagia (95.45 por ciento), pérdida de peso (18.18 por ciento), odinofagia (18.18 por ciento) y dolor torácico (4.54 por ciento). La endoscopia reportó estenosis esofágica en todo el trayecto en seis pacientes (27.27 por ciento) y congestión y ulceración esofágica en seis pacientes (27.27 por ciento). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentemente realizadas fueron: esofagectomía transhiatal + ascenso gástrico en ocho pacientes (36.36 por ciento) y ascenso colónico izquierdo en siete pacientes (31.81 por ciento). Las complicaciones postoperatorias más frecuentes fueron las relacionadas con las anastomosis tales como las fístulas cervicales y las estenosis de la anastomosis. La estenosis esofágica por cáustico es una patología esofágica de difícil tratamiento debido a la morbilidad y mortalidad relacionada con los procedimientos quirúrgicos utilizados.

Avaliação dos riscos associados ao uso do xilol em laboratórios de anatomia patológica e citologia / Assessing risks concerning the use of xylol in cytology and pathology laboratories

Neste estudo, realizou-se uma avaliação do risco ocupacional relacionado ao uso de xilol, ao qual estão expostos técnicos de oito laboratórios de citologia e anatomia patológica que atendem a população do Recife e de cidades do interior de Pernambuco. A coleta das informações deu-se por meio de questionários que podiam ser respondidos marcando-se alternativas de múltipla escolha. Deu-se destaque às informações decorrentes do uso do xilol relacionadas à saúde ocupacional e à percepção de risco na manipulação e no descarte dos rejeitos. Os resultados mostraram que a utilização de equipamentos de proteção individual e coletiva está sendo negligenciada. Dentre os entrevistados, 80% observaram mudanças na saúde após alguns anos de exposição ao xilol. Mesmo assim, apenas 6,6% deles fazem controle anual da presença de xilol no organismo pela dosagem de ácido metilhipúrico na urina. Constatou se que 76,6% dos entrevistados descartam o resíduo diretamente na pia, pois não existe um local para descarte de rejeitos. Frente aos dados encontrados, sugere-se que há necessidade de educar o trabalhador numa visão prevencionista em relação aos riscos ocupacionais e ambientais provenientes do uso deste agente químico.

In this study a diagnosis of occupational exposure related to xylol use bytechnicians in cytology and anatomic pathology was carried out in eight laboratories which care for the population of Recife and towns in the interior of the state of Pernambuco. Data were obtained by multiple choice questionnaires. Emphasis was given to information concerning occupational health and perception of risk when using xylol and disposing waste. The results showed that personal and collective protection equipment have being neglected. Eighty percent of the people interviewed had noticed changes in health after they had been exposed to xylol for some years. However, only 6.6% of them went through annual evaluation to check the presence of xylene in their organisms, by methyl hippuric acid determination in urine. It was noticed that 76.6% of the people interviewed disposed waste directly into a sink, as there was not a proper place for waste disposal. Data showed the need for workers training on a preventive view in relation to occupational and environmental risks.

Composição químico-bromatológica da forragem durante o período de ocupação em pastagens de capim-elefante (Pennisetum purpureum, Schum) e capim-mombaça (Panicum maximum, Jacq) sob manejo rotacionado / Forage composition during the occupation period in elephant grass (Pennisetum purpureum, Schum) and mombaça grass (Panicum maximum, Jacq) pastures under rotational system

Os valores nutritivos do capim-elefante e do mombaça foram avaliados por intermédio de amostras de extrusa esofágica, determinando-se a composição químico-bromatológica, o fracionamento dos compostos nitrogenados e carboidratos, e a digestibilidade in vitro da matéria seca. Foram utilizados 15 e 13 piquetes de capim-elefante e capim-mombaça, períodos de descanso de 42 e 36 dias, respectivamente, e período de ocupação de três dias. Em cada pastagem, eram mantidas quatro novilhas mestiças. As coletas de extrusa foram realizadas, seqüencialmente em cada piquete ocupado, de forma que se obtivessem amostras do terceiro, segundo e primeiro dias de ocupação. A comparação entre as médias das amostras de extrusa dos primeiros, segundos e terceiros dias de ocupação foi realizada por contrastes ortogonais e equações de regressão. No capim-mombaça foi observado comportamento quadrático (P<0,05) no teor de proteína bruta. Os teores de carboidratos totais, fibra em detergente neutro, fibra em detergente ácido, celulose e fração potencialmente degradável dos carboidratos (B2) aumentaram linearmente 1,95, 2,74, 2,57, 2,42 e 2,3 pontos percentuais por dia sob pastejo, respectivamente (P<0,05). Houve redução na qualidade do capim-mombaça com o avançar do período de ocupação, principalmente, quanto ao acréscimo dos constituintes fibrosos. No capim-elefante não foram observadas alterações nas variáveis estudadas (P>0,05).

The chemical composition, the fractions of nitrogenous and carbohydrates compounds and the in vitro dry matter digestibility, were evaluated in elephant and mombaça grasses pastures under rotational system. Fifteen paddocks of elephant grass and thirteen of mombaça grass were used with three days of occupation period and 42 and 36 days of resting periods, respectively. Extrusa samplings were done in order to get samples relating to third, second and first days of the occupation period. In each pasture were kept four crossbreds heifers. The comparison between the average composition of esophageal extrusa samples of to the first, second and third days of the occupation periods was done by the orthogonal contrast, with further adjustment by regression equations. For mombaça grass it was observed quadratic behavior (P<0.05) for crude protein content. In function of the occupation period carbohydrates, neutral detergent fiber, acid detergent fiber, cellulose and potentially degradable fraction of carbohydrates (B2), contents increased linearly by 1.95, 2.74, 2.57, 2.42 and 2.3 percent respectively by day of occupation (P<0.05). The mombaça grass quality decreased with the occupation period, mainly due to increases in the fibrous constituents. Were no differences in the chemical composition of elephant grass were observed the occupation period (P>0.05).