Prevalencia y mortalidad de las infecciones cervicofaciales odontógenas que requieren internación / Prevalence and mortality in cervicofacial odontogenic infections requiring hospitalization

En las unidades de media y alta complejidad se requiere de un equipo multidisciplinario dispuesto al abordaje de pacientes con infección odontógena complicada, que deberá seguir un protocolo de atención y tratamiento.

The assessment of infection control in dental practices in the municipality of São Paulo

OBJECTIVE: The goal of this study was to evaluate the infection control measures actually implemented by dental surgeons during dental practice, as patients and professionals are exposed to high biological risk in dental care environments. METHOD: 614 questionnaires (90.69 percent) were answered by professionals registered in updating or in post-graduate courses in the Municipality of São Paulo. RESULTS: Out of surveyed professionals 30.62 percent admitted that surface protection barriers were not used, whereas 34.17 percent were using non ideal or outdated pre-disinfection practices. The autoclave was used by 69.38 percent of participants, although 33.80 percent were not monitoring control of the sterilization cycles. Chemical and biological indicators were not used simultaneously by 83.21 percent of respondents and were not employed on a daily or weekly basis by at least 81.75 percent. Dubious methods of sterilization were cited by 44.77 percent. Occupational accidents caused by cutting and piercing objects were reported by 47.88 percent; however, the biologic risk was underestimated by 74.15 percent of the professionals who suffered the accidents. Irritant solutions were used as an antiseptic agent by 18.55 percent. CONCLUSIONS: Infection control measures reported by dental surgeons during their practices are deficient. It is necessary to educate, raise awareness of professionals, and promote constant updating courses on procedures which aim at improving safety of dental care.

Influência do armazenamento e da embalagem na manutenção da esterilidade do instrumental odontológico / Influence on storage and packing to maintain the sterility of dental equipment

Este estudo teve por objetivo verificar o prazo de validade da esterilização de instrumental embalado e armazenado sob diversas condições. Foram confeccionados 395 corpos de prova metálicos, que após contaminação com Enterococcus faecalis (ATCC 19433, NEWPROV) foram subdivididos em seis grupos, compostos por 65 unidades. Cada grupo foi embalado, respectivamente, com papel Kraft, crepado, grau cirúrgico com filme, papel alumínio, tecido de algodão cru duplo e tecido tipo brim. Depois de submetidos à esterilização, os pacotes foram subdivididos, permanecendo trinta de cada tipo acondicionados em caixa plástica fechada e os demais soltos no interior do mesmo armário fechado. Após períodos de 7, 15, 30, 45, 90 e 148 dias, corpos de prova contidos em cinco pacotes de cada tipo de material de embalagem e armazenamento foram inoculados em meio de cultivo e incubados à 37oC por quarenta e oito horas. Após este tempo a análise microbiológica era realizada para verificar a manutenção da esterilidade dos espécimes. Todos os corpos de prova permaneceram estéreis por até 148 dias nas condições de empacotamento e armazenamento testadas. Contudo, sugere-se que as instituições de saúde realizem investigações para validar o tempo de manutenção da esterilidade dos artigos, de acordo com sua própria rotina.

Eficácia da estufa de Pasteur como equipamento esterilizante em consultórios odontológicos / Efficacy of the pasteur oven as sterilization equipment in dental offices

Este estudo objetivou avaliar a eficácia do uso da estufa de Pasteur, como equipamento esterilizante, em consultórios odontológicos, por meio de monitoramento biológico. Para esta avaliação foram consideradas: adequação no carregamento dos materiais no equipamento, tempo/temperatura utilizados e manutenção preventiva da estufa. Os dados foram coletados em 101 consultórios odontológicos, no Distrito Central de Goiânia-GO, Brasil, por meio de observação, entrevista e realização de teste com indicador biológico. Os resultados demonstraram não-padronização de algumas condutas preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS), para esterilização dos artigos em estufa, e positividade do teste biológico em 46 (45,5 por cento) dos ciclos testados. Os fatores intervenientes, com maior significância, relativos às falhas da esterilização foram: ausência do termômetro acessório para o controle da temperatura dos ciclos e a inobservância das relações tempo/temperatura recomendados para o ciclo de esterilização, por calor seco.

This study was aimed at assessing the efficacy of the use of the Pasteur oven as sterilization equipment in dental offices through biological monitoring. For this assessment were taken into account how adequately the material is loaded into the equipment; time/temperature used; and preventive maintenance of the oven. The data were collected in 101 dental offices in the Central District of Goiânia, in the State of Goiás, through observation, interviews and performance of tests with biological indicator. The results showed a lack of standardization of some of the procedures recommended by the Ministry of Health for sterilization of items in the oven, and positive results of the biological test in 46 (45.5 percent) of the tested cycles. The intervening factors with most significance regarding sterilization problems were: absence of an accessory thermometer to control the cycles' temperature and non-observance of the time/temperature relations recommended for the sterilization cycle through dry heat.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la estufa de Pasteur, como equipamiento esterilizante, en consultorios odontológicos, por medio del monitoreo biológico. Para esta evaluación se consideraron: adecuación en el cargamento de los materiales en el equipamiento, tiempo/temperatura utilizados y mantenimiento preventivo de la estufa. Los datos fueron obtenidos en 101 consultorios de odontología, en el Distrito Central de Goiânia-Goiás-Brasil, por medio de la observación y la entrevista, así como la realización de un test con indicador biológico. Los resultados demostraron la no patronización de algunas conductas preconizadas por el Ministerio de Salud (MS), para la esterilización de los artículos en estufa, y la prueba biológica positiva en 46 (45,5 por ciento) de los ciclos probados. Los factores de mayor intervención significativa, relativos a las fallas de la esterilización fueron: ausencia del termómetro accesorio para el control de la temperatura de los ciclos y la no observación de las relaciones tiempo/temperatura recomendadas para el ciclo de esterilización, por el calor seco.

Análisis de la eficacia de agentes químicos de desinfección en materiales elastoméricos / Analysis of the efficacy of disinfective chemical agents on elastomeric materials

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de agentes de desinfección indicados para polisulfuros (mercaptanos), poliéteres y siliconas por condensación y por adición. Fueron confeccionadas noventa muestras de cada material, siendo treinta de ellas contaminadas con Streptococcus mutans o Staphylococcus aureus o Candida albicans. De cada solución microbiana fueron retiradas diez muestras del polisulfeto y de ambas las siliconas, que fueron inmersas por diez minutos en glutaraldehído al 2 por ciento y otras diez inmersas en agua destilada estéril (control negativo). Después de un nuevo lavado en agua destilada, las muestras fueron transferidas a medios de cultivo estériles. Las diez muestras restantes no fueron sometidas al agente de desinfección y fueron transferidas a medios asociados a agentes antimicrobianos específicos (control positivo). La turbidez de los medios de cultivo fue evaluada como indicativo del crecimiento microbiano siguiéndose a la incubación por 24 h a 37O C y se realizó la dilución y sembrado en placas de Petri para contar las colonias. Para el poliéter fue ejecutado el mismo procedimiento, pero el agente de desinfección usado fue el hipoclorito de sodio a 1. No hubo turbidez comprobatoria del crecimiento microbiano en ninguno de los medios de cultivo que contenían los especimenes sometidos a los agentes de desinfección. Se concluyó que el glutaraldehído al 2 por ciento es un agente de desinfección eficaz para el polisulfuro y para las siliconas por adición y por condensación, así como el hipoclorito a 1 por ciento es eficaz para el poliéter, para los microorganismos evaluados

The aim of this in vitro study was to evaluate the disinfection efficacy of elastomeric impression materials such as polysulfides, polyethers, condensation and addition silicones. Ninety samples of each material were made and every thirty samples contaminated with Streptococcus mutans or Staphylococcus aureus or Candida albicans. From each microbial solution there were taken ten samples of polysulfide and of both silicones which were immersed for ten minutes in a 2% glutaraldehyde solution and other ten immersed in sterile distilled water (negative control). After being washed again in distilled water, the samples were transferred to sterile culture medium. The last ten samples were not submitted to any disinfection agent and were transferred to mediums associated with specific anti-microbial agents (positive control). The turbidity of the culture mediums was evaluated as an indication of the microbial growth after a period of 24-hour incubation at 37oC and the dilution and seeding in Petri dishes were done to count the colonies. The same procedure was done for the polyether, but the disinfection agent used was 1% sodium hypoclorite. There was no proved turbidity of the microbial growth in any of the culture mediums which had samples submitted to the disinfection agents tested. It was concluded that the 2% glutaraldehyde is an effective disinfection agent to polysulfides and to both condensation and addition silicones, as well as 1% sodium hypoclorite is effective to polyether, for the tested microorganisms.

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a eficácia de agentes de desinfecção indicados para polissulfetos, poliéteres e siliconas de condensação e adição. Foram confeccionadas noventa amostras de cada material, sendo cada trinta contaminadas com Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus ou Candida albicans. De cada solução microbiana foram retiradas dez amostras do polissulfeto e de ambas as siliconas, que foram imersas por dez minutos no glutaraldeído a 2% e outras dez imersas em água destilada estéril (controle negativo). Após nova lavagem em água destilada, as amostras foram transferidas para meios de cultura estéreis. As dez amostras restantes não foram submetidas ao agente de desinfecção e foram transferidas para meios associados a agentes antimicrobianos específicos (controle positivo). A turbidez dos meios de cultura foi avaliada como indicativo de crescimento microbiano após incubação por 24 h a 37O C e realizou-se a diluição e semeadura nas placas de Petri para contagem de colônias. Para o poliéter foi executado o mesmo procedimento, porém o agente de desinfecção empregado foi o hipoclorito de sódio a 1%. Não houve turvação comprobatória de crescimento bacteriano em nenhum dos meios da cultura que continham corpos de prova submetidos aos agentes de desinfecção. Concluiu-se que o glutaraldeído a 2% é um agente de desinfecção eficaz para o polissulfeto e para as siliconas por adição e por condensação, assim como o hipoclorito a 1% é eficaz para o poliéter, para os microorganismos testados.

Antimicrobial potential of ozone in an ultrasonic cleaning system against Staphylococcus aureus

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do ozônio associado a três diferentes soluções usadas em um sistema de limpeza ultra-sônica em inativar Staphylococcus aureus. Cento e vinte mL de suspensão com S. aureus foram misturadas em 6 L das soluções experimentais (água destilada esterilizada, vinagre de maça, e água destilada esterilizada + Endozime AWpluz) utilizadas no sistema de limpeza ultra-sônica. O ozônio foi produzido por descarga elétrica através de uma corrente de oxigênio com valor de 7g/h de ozônio (1,2%) dentro das suspensões microbianas. Um total de 10 mL de cada solução experimental foram coletados e realizadas cinco diluições em 9 mL de BHI e incubadas a 37°C por 48 h. O crescimento bacteriano foi avaliado pela turbidade do meio de cultura. Ao mesmo tempo, 1 mL das amostras bacterianas foram coletadas e inoculadas em placas contendo BHIA. Após o período de incubação a 37ºC por 48 h, realizou-se a contagem de unidades formadoras de colônias (ufc/mL). No teste de diluição em tubos com BHI e placas com BHIA (ufc/mL), quando o ozônio foi empregado, o crescimento bacteriano não foi observado em nenhuma das soluções experimentais. Nas condições deste estudo, a aplicação do ozônio nas soluções experimentais presentes no sistema de limpeza ultra-sônica mostrou atividade antibacteriana sobre S. aureus.

Avaliação da integridade das luvas de procedimento utilizadas na clínica odontológica / Evaluation of the integrity of the used gloves of procedure in dental clinic

Os cirurgiões-dentistas devem estar alerta para o risco da contaminação por doenças infecto-contagiosas durante a sua prática clínica. Para isto lhe é disponibilizado os equipamentos de proteção individual e entre esses pode-se destacar a utilização das luvas. A presente pesquisa teve por. objetivo avaliar a integridade de cinco marcas comerciais de luvas de procedimento disponíveis no mercado brasileiro, utilizadas no atendimento da clínica de especialização em odontopediatria da Universidade Federal de Pernambuco, através do método da pressão da água. Os resultados demonstraram que 15% das luvas estavam perfuradas com no minimo um orifício. 82,9% das perfurações ocorreram nas posições relativas aos dedos enquanto que 17,1 % no centro das mãos. O dedo indicador, o centro das mãos e o dedo médio foram as regiões mais afetadas.

A importância da biossegurança para o Cirurgião-dentista / The importance of biosafety to the Dentist Surgeons

O propósito deste estudo foi identificar e analisar as condições de biossegurança nos serviços odontológicos existentes no Sistema Público do Município de Araçatuba-SP. A coleta de dados foi realizada por um questionário de múltipla escolha contendo 37 questões sobre uso do equipamento de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC) aos Cirurgiões-dentistas que atuam no Sistema Público de Saúde. Os resultados obtidos mostram que 31,4% dos Cirurgiões-dentistas entrevistados não usam gorro durante todo o atendimento clínico, 91,4% lavam as mãos antes de usar as luvas, mas 40% não trocam as luvas entre os pacientes e, ainda, 71,4% dos entrevistados não utilizam protetor de tireóide durante a exposição de Raio X. É necessário orientar melhor as ações educativo-preventivas no controle de infecção para que sejam praticadas com segurança pelos profissionais da área de saúde e para que estes tenham o conhecimento e reciclem-se periodicamente

Princípios de biossegurança em implantodontia / Dental implants and infection control

A adoçäo de medidas de controle possibilita um eficiente combate às doenças infecciosas. Oferecer aos pacientes total assepsia é responsabilidade de todo profissional consciente. Täo importante quanto o planenjamento e a técnica cirúrgica é a manipulaçäo dos materiais, a limpeza, a desinfecçäo e paramentaçäo da sala, a anti-sepsia e a paramentaçäo dos profissionais, o preparo adequado dos pacientes e o destino dos pacientes e o destino dos dejetos desses procedimentos. Este trabalho visa orientar o cirurgiäo-dentista clínico ou especialista por meio de um protocolo cirúrgico adequado para a colocaçäo de implantes utilizando medidas de precauçöes universais

Responsabilidade no controle de infecção / Responsability in the infection control

O conhecimento científico sobre Controle de Infecção (CI) avançou muito, mas muitos profissionais ainda resistem em implementá-lo integralmente sob variados pretextos. A mesma falta de ênfase pode ser observada nos cursos de Odontologia do País