Significado perinatal del trazo sinusoidal en la isoinmunización al factor Rh / perinatal meaning of the sinusoidal trace

Se estudiaron 74 pacientes Rh negativas isoinmunizadas. En todos los casos se practicó aminocentesis para espectrofotometría, extrapolando el resultado a la gráfica de Liley y cardiografía semanalmente, a partir de las 28 semanas de embarazo. Los registros fueron interpretados por un mismo observador y la presencia de trazo sinusoidal (TS) se definió de acuerdo a los criterios de Manseou, formándose dos grupos en telación al hallazgo cardiotocográfico, grupo I casos sin TS y grupo II con TS. En el recién nacido se determinaron grupo sanguíneo, Rh, isoglutinas directas, bilirrubinas y hemoglobinas. Se correlacionó la presencia o ausencia de TS con la zona en la gráfica de Liley, hemoglobina al nacimiento y tratamiento neonatal, encontrándose p = .005. La mortalidad perinatal fue del 42.3%y el análisis estadístico demostró una diferencia altamente significativa entre ambos grupos p = .001. Se concluye que la presencia de TS asociado a la isoinmunización es potencialmente ominoso en el resultado perinatal.

Concentraciones de fármacos en sangre. Utilidad clínica en el embarazo y recién nacido / Drug concentration in blood: clinical utiliry during pregnancy and in the new born

En elpresente trabajo se analizan los resultados de 2,168 exámenes de laboratorio que se realizaron en 50 pacientes (78 en mujeres embarazadas y 26 en recién nacidos) para determinar los niveles de teofilina, fenobarbital, difenilhidantoína o digoxina. El 62.7%(1,359) de las concentraciones estuvieron entre los niveles terapéuticos recomendados para cada fármaco; el 21.8%(472) presentaron concentraciones subterapéuticas; y el 15.5%(337) fueron altas. En algunos pacientes se determinó la vida media de eliminación del medicamento. Estas actividades tienen como objetivo evaluar los resultados de las concentraciones con la información clínica para recomendar ajuste de dosis cuando es necesario, lo que permite controlar con mayor eficacia los esquemas de dosificación y aumentar el beneficio clínico de fármacos con índice terapéutico reducido y/o de aquellos en que la respuesta terapéutica es muy variable por factores diversos que afectan su cinética.

Padräo cardiotocográfico em relaçäo a hemoglobina do cordäo, de pacientes isoimunizadas pelo fator Rh / Correlation between fetal heart rate patterns and fetal hemoglobin level in isoimunized pregnancies by Rh factor

Foram acompanhadas 38 gestantes sensibilizadas pelo fator Rh, realizando-se cardiotocografias precedendo o parto e comparando-se aos níveis de Hb do cordäo umbilical. Foram considerados anêmicos fetos com Hb < 11 g%. As cardiotocografias foram classificadas em reativos, hiporreativos e näo-reativos. O valor preditivo negativo da cardiotocografia foi de 78% e a sensibilidade de 64,28%

Investigación de anticuerpos del sistema ABO en sangre de cordón de recién nacidos: cuantificación de anti-A / Detection of ABO system antibodies in umbilical cord blood from newborn infants: quantitation of anti-A

El objetivo de este trabajo fue determinar la presencia de anticuerpos del sistema ABO em 119 muestras de sangre de cordón de recién nacidos de grupo 0, cuyas madres presentaban el mismo grupo. Posteriormente se titularon los anticuerpos anti-A mediante un método manual de cuantificación de la aglutinación, relacionándolos con los anticuerpos presentes en la madre respectiva. Los resultados obtenidos demuestran la presencia de anticuerpos del sistema ABO en sangre de cordón umbilical en un 93,3% de las muestras (n = 111). Del total de estas muestras con reacción positiva, el 96,4% (n = 107) permaneció activo después del tratamiento con 2-mercaptoetanol, evidenciando su naturaleza de iunmunoglobulina G. La cuantificación de los anticuerpos anti-A demostró una menor concentración en los bebés que en la madre respectiva. Además, se observó que los bebés con títulos altos correspondían a las madres que presentaban títulos mayores. El análisis estadístico (r de Spearman) indicó que existe una asociación entre ambas variables

Zinc sérico en embarazadas durante el parto, en cordón umbilical y recien nacidos sanos / Serum zinc in pregnant women during labor, umbilical cord and healthy newborn

Los autores estudian con el Método de Espectrofotometría por Absorción Atómica los niveles séricos de Zinc, en 100 embarazadas de diferentes edades gestacionales en trabajo de parto, simultáneamente en cordón umbilical y en arteria femoral de los 100 neonatos respectivos, durante los primeros 4 días de vida. El material biológico se dividió en dos grupos: A, constituido por 30 embarazadas y por sus 30 neonatos pretérminos entre 34 a 37 semanas de duración y B, por 70 gestantes y 70 recién nacidos a términos de 37 a 42 semanas, todos normales. En el primero los promedios fueron: X: 47,12ug/dl DS: ñ 12 en madre; X: 40,25 ug/dl DS: ñ 10,0 en cordón umbilical; X: 43,65ug/dl DS: ñ 11,0 en femoral antes de 24 horas y X: 45,25ug/dl DS: ñ 12,0 entre las 72 a 120 horas de vida. En el segundo se reportaron: X: 41,27ug/dl DS: ñ 10,0 en suero materno; X: 50,58ug/dl DS: ñ 12,5 en cordón umbilical y X: 44,95ug/dl DS: ñ 13,0 y X: 47,10ug/dl DS: ñ 13,0 para las 24 y entre las 72 a 120 horas de nacer. Se comprobó descenso de la concentración sérica del metal durante la gestación. Se demostró diferencias estadísticamente significativas entre los promedios maternos y del cordón; en los pretérminos del A, a favor de la madre por ser más alto y en los a términos del B, al cordón al resultar superior. No se reportaron diferencias estadísticamente significativas entre los recién nacidos de ambos grupos, a pesar de las cifras absolutas diferentes. El estudio comparativo entre ambos grupos A y B, arrojó diferencias estadísticas evidentes a favor del promedio materno con menos de 37 semanas de gestación; mientras que en cordón umbilical..

Vitamina A na gestante e no recém-nascido / Vitamina A in the pregnant woman in newborn infant

Realiza-se um estudo sobre o nível de vitamina A: a- em soro sanguíneo de gestantes normais, por ocasiäo do trabalho de parto; b- em soro sanguíneo do cordäo umbilical de recém-nascidos destas gestantes, que apresentavam peso adequado para a idade gestacional. Após os resultados dos exames, apresentam-se as seguintes conclusöes: 1§- Há uma passagem transplacentária de vitamina A da mäe para o recém-nascido. 2§- A passagem transplacentária ocorre, ainda que a mäe apresente hipovitaminemia A

A influência do tipo de parto sobre o meio hormonal do recém-nascido prematuro / The influence of the type of labor upon hormonal level of the premature newborn infant

O efeito da presença ou näo de trabalho de parto sobre os níveis de PRL, DS e cortisol no sangue de cordäo umbilical foi estudado em 169 recém-nascidos prematuros Determinou-se que näo há influência da presença de trabalho de parto ou do tipo de parto sobre os níveis séricos de PRL. Entretanto, os níveis séricos no cordäo umbilical de DS e cortisol foram significantemente mais elevados em recém-nascidos prematuros nascidos por parto vaginal mesmo quando comparados com recém-nascidos prematuros nascidos de parto cesariano com trabalho de parto prévio. Sugere-se que o parto vaginal seja um estímulo à funçäo adrenal do feto prematuro

Estudo do ácido siálico em cordöes umbilicais humanos de recém-nascidos a termo, pré-termo e pós-termo / Study of sialic acid in human umbilical cord of term, pre-term and post-term newborn infants

Analisaram-se 30 cordöes umbilicais de recém-nascidos humanos divididos igualmente em funçäo de sua idade gestacional e pela presença ou näo de infiltrado inflamatório, com a finalidade de estudar a presença, concentraçäo e a distribuiçäo do ácido siálico na substância intercelular do tecido conjuntivo. Após o emprego de técnicas histoquímicas adequadas concluiu-se: a) ácido siálico está presente em quantidade variável nos cordöes umbilicais sem infiltrado inflamatório, sendo maior sua concentraçäo nos cordöes umbilicais de recém-nascidos a termo; b) na presença de infiltrado inflamatório, houve acentuada reduçäo de ácido siálico em todos os grupos estudados