Neoplasia trofoblastica gestacional: Hospital Félix Bulnes Cerda, 1992 - 2002 / Gestational trophoblastic neoplasia: Hospital Félix Bulnes Cerda, 1992 - 2002

Objetivo: Analizar los hallazgos clínicos y el seguimiento de los casos de neoplasia trofoblástica gestacional. Material y Métodos: Se revisaron todos los casos de mola hidatidiforme en el Hospital Félix Bulnes Cerda, entre los años 1992 y 2002. Resultados: Se diagnosticaron 79 casos. La edad promedio de las pacientes fue 26,4 años. El diagnóstico de mola hidatidiforme fue sospechado clínicamente en 75,6 por ciento y en 24,4 por ciento fue hallazgo anatomopatológico. Los principales síntomas al ingreso fueron: dolor hipogástrico (75,6 por ciento), náuseas y/o vómitos (32,1 por ciento) y disuria (19,2 por ciento). Entre los signos clínicos destacan sangrado vaginal (83,3 por ciento), altura uterina discordante (25,3 por ciento) y expulsión de vesículas (12,8 por ciento). La ecografía concluyó mola hidatidiforme en 74,4 por ciento y quistes tecaluteínicos en 23,1 por ciento. Los hallazgos de anatomía patológica fueron mola completa (61,5 por ciento), mola parcial (31,2 por ciento) y coriocarcinoma (1,3 por ciento). En el seguimiento, 30,8 por ciento no volvieron a control y 23,1 por ciento tuvieron entre 7 y 12 controles. Conclusión: Los hallazgos de este estudio son similares a los descritos en la literatura.

Coriocarcinoma: guías para el diagnóstico y tratamiento / Coriocarcinoma: guides for the diagnosis and processing

Hace una revisión sobre los nuevos avances en el diagnóstico y tratamiento del coriocarcinoma. El coriocarcinoma es una enfermedad trofoblástica gestacional maligna, que se origina por lesión epitelial de las células del trofoblasto, se puede presentar después de un embarazo molar, un aborto espontáneo o después de un embarazo normal y es altamente mortal cuando no se lo diagnostica a tiempo. En efecto, antes de 1956 el temido diagnóstico de Coriocarcinoma representaba para toda mujer joven una sentencia de muerte, pero ahora el índice de curaciones de esta enfermedad es de un 80 por ciento incluso en su forma metastásica. Estos resultados son primeramente debidos al tratamiento con agentes quimioterapéuticos y al avance de estos últimos 50 años de la ciencia médica.

Coriocarcinoma em gravidez ectópica tubária: diagnóstico, tratamento e revisäo da literatura / Gestational choriocarcinoma of the fallopian tube: diagnosis, treatment and literature review

Os autores descrevem caso clínico de paciente com coriocarcinoma em gravidez tubária primitiva. Trata-se de evento de excepcional raridade. Consideraçoes foram feitas sobre o roteiro seguido para o difícil diagnóstico e o atendimento realizado. Tecem consideraçoes, breves, sobre a complexidade habitual para elucidaçao diagnóstica e o tratamento correntemente preconizado.

Coriocarcinoma gestacional en un embarazo tubario: caso clínico / Gestational choriocarcinoma in a tubal pregnancy: clinical case

Se reporta el caso de un coriocarcinoma gestacional en un embarazo ectópico tubario. Se trató con salpingectomía unilateral y quimioterapia con metotrexato consiguiénose curación. A la fecha se completa un seguimiento de dos años sin evidencia de enfermedad

Atualizaçäo no atendimento da neoplasia trofoblástica gestacional / Updating in the care of gestacional trophoblastic neoplasm

Os autores descrevem a rotina adotada no Setor de Neoplasia Trofoblástica Gestacional da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, da Universidade Federal do Ceará, em Fortaleza, Ceará, Brasil. Na oportunidade salientam a necessidade da fixaçäo de uma conduta uniforme, que possibilite a orientaçäo de todos os casos e däo ênfase as normas para seguimento de cada paciente, com a internaçäo de uma equipe multiprofissional, posta a serviço do Setor competente

Tratamiento de la enfermedad neoplásica del trofoblasto gestacional: análisis de 20 casos / Treatment of gestational trophoblastic tumor: analysis of 20 cases

Se presenta el análisis de 20 casos de Enfermedad Neoplásica del Trofoblasto Gestacional (ENTG) vistos y tratados en el Instituto Nacional de Cancerología de México y se recalca la importancia pronóstica determinante de la clasificación clínica de Alto y Bajo riesgo de éstas enfermas. Seis pacientes con mola invasora tratadas con methotrexate estan curadas y viven sin evidencia de enfermedad. Catorce casos de coriocarcinoma con actividad tumoral en útero, vagina, pulmones, hígado y sistema nervioso central (11 de alto riesgo y 3 de bajo riesgo), fueron tratadas con methotrexate solo o en combinación con actinomicina D; 5 mostraron respuesta completa y están curadas; 5 con respuesta parcial tuvieron una sobrevida máxima calculada mayor de 12 meses (2 casos actualmente tratadas en el IMSS); en cuatro no hubo respuesta y el tiempo máximo de sobrevida en un caso fué de ocho meses. Se exponen además algunos datos y criterios para el uso de la quimioterapia antineoplásica