Experiencia en la utilización de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la epicondilitis crónica de codo / Experience in the use of platelet-rich plasma in the treatment of chronic elbow epicondylitis

La epiconditis lateral del codo, llamada codo del tenista, es una patología crónica caracterizada por dolor en la zona del epicóndilo lateral del codo, con limitación para la extención forzada de la muñeca y los dedos. El factor de crecimiento derivado de las plaquetas, es un péptido mitogénico que se encuentra en los gránulos alfa de las plaquetas y es liberado durante la adherencia plaquetaria a tejidos traumatizados, favoreciendo los procesos de replicación celular; estimula la proliferación celular, la quimiotaxis de fibroblastos, neurotrófilos y macrófagos e induce la producción de matriz extracelular. Nuestro interés científico es demostrar la eficacia del uso de infiltraciones locales del Plasma Rico en Plaquetas, como método no quirúrgico que reintegre al paciente a su actividad cotidiana con un máximo de seguridad, con el menor tiempo posible. Se realiza un estudio prospectivo de 3 años de duración. Se evaluaron 90 pacientes con diagnóstico de epicondilitis crónica de codo, entre los 20 y 40 años de edad. Los pacientes se organizaron en 6 grupos, donde a cada grupo se le aplica una pauta de tratamiento diferente y fisioterapia por 3 semanas. Se evalúa el dolor a la palpación del epicóndilo lateral del codo. Posterior a un seguimiento de 6 semanas, se observo que el Tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas mejora los síntomas en los pacientes, en comparación con los tratamientos con analgésicos no esteroideos o el uso de corticoesteroides de depósito. Además tiene los mismos resultados a las 6 semanas que el tratamiento quirúrgico.

Síndromes Dolorosos del Codo en el Adulto

Al revisar 12500 historias clínicas de pacientes de la práctica privada, que consultaron entre 1969 y 1984, encontramos 119 casos con dolor en el codo, debido a epicondilitis lateral y medial, bursitis olecraniana y calcificaciones periarticulares. Practicamos controles entre 2 y 16 años. Encontramos 89 pacientes con epicondilitis: el 92 por ciento recibió tratamiento médico con antiinflamatorios, infiltraciones con corticoides y venda elástica por debajo del codo; el 8 por ciento restante fue tratado quirúrgicamente mediante la técnica de Bosworth III modificada. La bursitis olecraniana se presentó en 23 pacientes, siendo el trauma la primera causa etiológica seguida de la infecciosa, gotosa y reumatoidea; 48 por ciento recibieron tratamiento médico y 52 por ciento tratamiento quirúrgico, mediante la resección de la bursa. Siete pacientes presentaron calcificaciones periarticulares dolorosas; el 71 por ciento recibieron tratamiento quirúrgico: resección de las calcificaciones. Los resultados fueron satisfactorios para cada caso, con retorno del paciente a sus actividades habituales