Cryoglobulinemia presenting as acute polyneuropathy.

A 48 years male presented with acute axonal neuropathy and palpable purpura over bilateral lower limb, RA factor, and cryoglobulins were present in the serum. Nerve biopsy revealed myelinated fibre loss, axonal degeneration and necrotizing vasculitis of epineural vessels.

Avaliação imunológica na endocardite infecciosa / Immunologic evaluation in infective endocarditis

OBJECTIVE: To analyze the immune response in peripheral blood of patients with infective endocarditis. METHODS: We studied 10 patients with infective endocarditis, age range from 20 to 50 years-old, males and females, and 20 healthy subjects in the same age range. The diagnosis of the disease was based on the clinical picture, echocardiogram, and hemoculture based upon samples drawn and tested before the treatment started. The were no history of atopy or malnutrition, no autoimmune disease, and they were not using any immunosuppressant or antibiotic medication. RESULTS: The patients with endocarditis had significantly higher T and B lymphocyte, CD4+ and CD8+ cell counts, IgM and IgG serum levels, and C4 component of the complement than the control group; no significant difference concerning serum IgA and neutrophil oxidative metabolism; a significant decrease in C3, chemotaxis, and monocyte phagocytosis;cryoglobulins were detected in 66.6 percent of patients and they were formed by IgG, IgM, IgA, C3, and C4. CONCLUSION: The patients with infective endocarditis were immunocompetent in most sectors of immune response and, at a certain moment, an autoimmune component may be present

Ocurrencia de crioglobulinemia en donantes de sangre del Hospital Universitario de Caracas con Hepatitis C confirmada: relación clínico epidemiológica / Occurence of cryoglobulinemia in blood donors of Hospital Universitario de Caracas with C viral hepatitis confirmed: clinical epidemiology relation

Debido a la fuerte asociación entre crioglobulina mixta (CM) y virus de hepatitis C (VHC) reportada entre 36-98 por ciento y con el objeto de investigar esta situación en población asintomática, en nuestro estudio determinamos la ocurrencia de crioglobulinas en donantes del banco de sangre con VHC confirmado. Estudiamos 62 donantes, divididos en tres grupos: grupo A:ELISA (enzyme-linked immunobsorvent assay) II-III positivo, RIBA (recombinant inmunoblot assay) 2.0 positivo; grupo B:ELISA positivo, RIBA negativo; grupo C:ELISA negativo. A los tres grupos se les determinó crioglobulinas y se tipificaron las positivas (valor positivo mayor de 0,5 mg/ml), al mismo tiempo ALT, AST (valor positivo mayor de 50 UI) y GGt (valor positivo mayor de 32 UI en mujeres y mayor de 50 UI en hombres). Crioglobulinas positivas estuvo presente en 10/13 del grupo A, 1/17 del grupo B y 8/32 del grupo C. Encontreamos:grupo A Vs B (p=0,00009049 por Fisher; y a Vs C (X²= 10,38; df=1; p=0,000127). La tipificación mostró predominio de inmunoglobulina G en el grupo A: 10/10, y sólo 1/8 del grupo C. No hubo relación entre elevación de aminotransferasas y GGt con crioglobulinas positivas. Los promedios más altos de aminotrasferasas y crioglubulinas se apreciaron en el grupo A. La ocurencia de VHC en el banco de sangre del Hospital Universitario de Caracas fue de 0,46 por ciento anual por método de ELISA. La infección por VHC está asociada con crioglobulinas positivas aún durante el período asintomático y no como manifestación tardía, sin que éstas tengan relación con aminotrasferasas elevadas