New concepts in accommodation and presbyopia / Novos conceitos em acomodação e presbiopia

The authors conducted a review of classical and conflicting theories of accommodation and presbyopia. They make a critical comparison with the findings of magnetic resonance imaging (MRI) that have been developed in recent decades. Based on these studies, formulates a new approach on the subject, shifting the focus of the discussion of the lens to the posterior pole of the eye.

Os autores revisaram as teorias clássicas e conflitantes sobre acomodação e presbiopia. E as compararam criticamente com os achados de imagem por ressonância magnética (MRI) que têm se desenvolvido nas últimas décadas. Baseado nestes estudos, formulam uma nova abordagem sobre o tema, mudando o foco da discussão do cristalino para o polo posterior do olho.

Study of ocular aberrations with age / Estudo das aberrações oculares e idade

INTRODUCTION: Aging has various effects on visual system. Vision deteriorate, contrast sensitivity decreases and ocular aberrations apparently make the optical quality worse across the years. PURPOSE: To prospective evaluate ocular aberrations along the ages. METHODS: Three hundred and fifteen patients were examined, 155 were male (39.36 percent) and 160 were female (60.63 percent). Ages ranged from 5 to 64 year-old, the study was performed from February to November, 2004. Patients were divided into 4 age-groups according to IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) classification: 68 patients from 5 to 14 year-old, 55 patients from 15 to 24 year-old, 116 from 25 to 44 year-old and 76 from 45 to 67 year-old. All patients had the following characteristics: best corrected visual acuity > 20/25, emmetropia or spherical equivalent < 3.50 SD, refractive astigmatism < 1.75 CD on cycloplegic refraction, normal ophthalmologic exam and no previous ocular surgeries. This protocol was approved by Federal University of São Paulo Institutional Review Board. Total optical aberrations were measured by H-S sensor LadarWave® Custom Cornea Wavefront System (Alcon Laboratories Inc, Orlando, FLA, USA) and were statistically analysed. Corneal aberrations were calculated using CT-View software Version 6.89 (Sarver and Associates, Celebration, FL, USA). Lens aberrations were calculated by subtraction. RESULTS: High-order (0.32 e 0.48 µm) and ocular spherical aberrations (0.02 e 0.26 µm) increased respectively in child and middle age groups. High order (0.27 µm) and corneal spherical aberrations (0.05 µm) did not show changes with age. Lens showed a statistically significant spherical aberration increase (from -0.02 to 0.22 µm). Vertical (from 0.10 to -0.07 µm) and horizontal coma (from 0.01 to -0.12 µm) presented progressively negative values with aging. CONCLUSION: High-order and spherical aberrations increased with age due to lens contribution. ...

INTRODUÇÃO: A idade afeta o sistema visual. A qualidade da visão se deteriora progressivamente com a idade, a sensibilidade ao contraste diminui e as aberrações oculares aumentam contribuindo para a piora da qualidade visual. OBJETIVO: Estudar prospectivamente as aberrações oculares entre as idades de 5 a 64 anos. MÉTODOS: Foram examinados 315 pacientes, 155 homens (39,36 por cento) e 160 mulheres (60,63 por cento) com idades entre 5 a 64 anos. O estudo foi realizado entre fevereiro a novembro de 2004. Os pacientes foram divididos em quatro grupos etários de acordo com a classificação do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística): 68 pacientes entre 5 a 14 anos, 55 pacientes entre 15 a 24 anos, 116 pacientes entre 25 a 44 anos e 76 pacientes entre 45 a 67 anos de idade. Todos apresentavam acuidade visual corrigida para longe >20/25, emetropia ou equivalente esférico <3,5 DE, astigmatismo <1,75 DC ao exame sob cicloplegia, exame oftalmológico normal e sem cirurgia oftalmológica prévia. O Comitê de Ética da Universidade Federal de São Paulo aprovou esse protocolo. As aberrações foram medidas usando o sensor H-S (Hartmann-Shack) LadarWave® (Alcon Laboratories Inc, Orlando, FL, USA) e foram analisados estatisticamente. As aberrações da córnea foram calculadas usando o programa CT-View Versão 6.89 (Sarver and Associates, Celebration, FL, USA). As aberrações do cristalino foram calculadas por subtração. RESULTADOS: Encontramos um aumento das aberrações de alta ordem (0,32 e 0,48 µm) e da aberração esférica do olho (0,02 e 0,26 µm) respectivamente nas faixas etárias correspondentes às crianças e meia-idade. As aberrações de alta ordem (0,27 µm) e a aberração esférica da córnea (0,05 µm) não se modificaram com a idade. A aberração esférica do cristalino aumentou (de 0,02 a 0,22 µm). O coma vertical e horizontal apresentaram valores negativos progressivamente com a idade. CONCLUSÃO: As aberrações de alta ordem e a aberração esférica ...

Morphological and morphometrical study of human lens in senile cataract

Histological changes were studied in 34 senile cataractous lenses removed surgically from patients aged 50 to 78 years. Sixty-eight% had nuclear sclerosis, 44% swollen cells and morgagnian globular changes, 23% calcium deposition, 15% migration of epithelial cells beneath posterior capsule and villous projection in posterior in 7%. Several cases had more than one histological abnormality. There was significant reduction in the diameter of epithelial cells of the cataract and insignificant change in capsular thickness

Glaucoma facolítico: correlaçäo clínica com proteínas no humor aquoso / Phacolytic glaucoma: clinical correlation with aqueous humor proteins

Säo estudados 5 casos com diagnóstico clínico de glaucoma facolítico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, que foram submetidos à facectomia. Foram dosadas as proteínas totais do humor aquoso (H.A.) destes pacientes e feito exame anatomopatológico do cristalino e citológico do H.A. Os autores discutem a correlaçäo dos achados dos exames com o quadro clínico e chamam atençäo para a facilidade e o baixo custo do teste do biureto para se dosar proteínas no H. A.