Braquiterapia de tumores sólidos: uso del fosfato crómico coloidal / Brachytherapy of solid tumors: use of chromic phosphate coloid

Con el propósito de evaluar la efectividad de una dosis única de [33P]-Fosfato Crómico (Phosphocol(TM)) para el tratamiento de tumores sólidos, se realizaron estudios de bioeliminación, biodistribución y acción terapéutica en ratas portadoreas de tumores experimentales químicamente inducidos. Los resultados demuestran que el porcentaje de eliminación total es de 29.76 + 9.60 por ciento, siendo la eliminación por vía fecal de 23.28 + 8.81 por ciento y la urinaria de 6.48 + 2.11 por ciento. Los estudios de biodistribución revelan que el 51.61 + 5.82 por ciento de la actividad inyectada se encuentra en el tumor, mientras que en órganos donde existen células reticuloendoteliales, se encontró que el porcentaje de actividad es de 13.09 + 5.15 por ciento en hígado y de 2.88 + 1.23 por ciento en pulmón. Por otra parte, los estudios de acción terapéutica demuestran que el porcentaje de regresión tumoral (P.R.T.) es de 61.0 por ciento para los tumores inyectados. Cabe destacar que 4 de los animales tratados mostraron perfiles de bioeliminación, en los cuales, la misma aumentó abruptamente en algún momento del estudio. Estos resultados demuestran que no es recomendable el uso de este tipo de coloides en el tratamiento de tumores sólidos con moderado grado de vascularización, debido a que puede existir movilización del mismo y en consecuencia iradiación de otros órganos no afectados al tratamiento.

Lesões agudas da mucosa gastroduodenal por ingestão acidental de cromo / Acute gastroduodenal mucosal injury by accidental ingestion of chromium

O cromo é um elemento amplamente difundido na natureza, e utilizado em diversos processos industriais. Pode ocorrer em diversas valências, sendo as mais importantes a trivalente e a hexavalente. Na forma trivalente, é um nutriente essencial, fazendo parte do fator de tolerância à glicose. Na forma hexavalente, apresenta ação irritativa e corrosiva para a pele, trato respiratório e trato gastrointestinal, é sensibilizante para a pele e o aparelho respiratório e carcinogênico para os pulmões. Lesões cutâneas são descritas em trabalhadores das indústrias química, têxtil, naval, de cromação, de tratamento de madeiras e de curtição de couro, em pintores, galvanizadores e operários da construção civil. Asma ocupacional, bronquite e enfizema pulmonar podem ocorrrer em soldadores, trabalhadores das indústrias química, de cimento e cromagem. Estes apresentam, também, um risco aumentado de carcinoma broncogênico. A ingestão de cromo pode levar a gastroenterite e sangramento gastrointestinal. Uma vez absorvido, o cromo pode produzir lesão hepática e tem como órgão alvo os rins, levando a insuficiência renal aguda. O tratamento desses quadros agudos, baseia-se principalmente em medidas de suporte, hemodiálise e administração de altas doses de ácido ascórbico. O autor relata o caso de um operário de uma indústria química que apresentou um quadro pouco comum de intoxicação por ingestão acidental de água contaminada por cromo hexavalente, evoluindo com lesões agudas da mucosa gastroduodenal, com evidências laboratoriais de comprometimento hepático discreto e mínima alteração da função renal. Na revisão bibliográfica dos últimos dez anos, não foi encontrado qualquer relato de caso com evolução semelhante.