Active Life: a project for a safe hospital-community transition after arthroplasty / Vida Ativa: projeto para uma transição hospital-comunidade segura após artroplastia / Vida Activa: proyecto para una transición hospital-comunidad segura después de una artroplastia

ABSTRACT Objective: To define the criteria for the continuity of care to elderly people submitted to arthroplasty. Method: This is a qualitative study, inserted in the constructivist paradigm, whose methodological option fell on research-action. The participants were the health professionals of an orthopedic service and of the community care teams in the area of the hospital. Results: The different techniques allowed us to identify the difficulties in the safe transition from the hospital to the community. At this level, two categories of criteria for continuity of care emerged: criteria associated with the risk of ineffective management of the therapeutic regimen, and criteria associated with the knowledge and level of competence of the informal caregiver. Final Considerations: An elderly person undergoing arthroplasty (hip or knee) has functional alterations that affect their capacity for self-care and may lead to dependence, our findings allowed the design of an algorithm to facilitate clinical decision making and promote a safe hospital-community transition.

RESUMO Objetivo: Definir os critérios para a continuidade da assistência à pacientes idosos submetidos à artroplastia. Método: Estudo qualitativo, inserido no paradigma construtivista, utilizando a pesquisa-ação como opção metodológica. Os participantes do estudo foram os profissionais de saúde de um serviço ortopédico e das equipes de saúde comunitária na área de cobertura do hospital. Resultados: As diferentes técnicas utilizadas nos permitiram identificar as dificuldades para uma transição segura do hospital para a comunidade. Duas categorias de critérios para a continuidade da assistência surgiram: critérios associados ao risco de gestão ineficiente do regime terapêutico, e critérios associados ao conhecimento e nível de competência do cuidador informal. Considerações finais: Um idoso submetido a artroplastia (quadril ou joelho) sofre alterações funcionais que afetam a sua capacidade de autocuidado e podem levar à dependência. Nossos achados permitiram o desenvolvimento de um algoritmo para facilitar a tomada de decisão clínica e promover uma transição segura do hospital para a comunidade.

RESUMEN Objetivo: Definir los criterios para la continuidad de la atención a pacientes ancianos sometidos a la artroplastia. Método: Estudio cualitativo, fundamentado en el paradigma constructivista, utilizando la investigación-acción como opción metodológica. Los participantes del estudio fueron los profesionales de salud de un servicio ortopédico y de los equipos de salud comunitaria en el área de cobertura del hospital. Resultados: Las diferentes técnicas utilizadas permitieron identificar las dificultades para una transición segura del hospital hasta la comunidad. Dos categorías de criterios para la continuidad de la atención surgieron: criterios asociados al riesgo de gestión ineficiente del régimen terapéutico, y criterios asociados al conocimiento y nivel de competencia del cuidador informal. Consideraciones finales: Un anciano sometido a artroplastia (cadera o rodilla) sufre alteraciones funcionales que afectan su capacidad de autocuidado y pueden conducir a la dependencia. Nuestros hallazgos permitieron el desarrollo de un algoritmo para facilitar la toma de decisión clínica y promover una transición segura del hospital hasta la comunidad.

Drug-Related Problems in the transitional care of the elderly from hospital to home / Problemas Relacionados com los Medicamentos en la transición de ancianos del hospital para casa / Problemas relacionados a medicamentos na transição de idosos do hospital para casa

ABSTRACT Objective: To identify the knowledge produced on Medication-Related Problems in the transitional care of the elderly from hospital to home. Method: Integrative review of the literature data, organized in six stages: guiding question; establishment of inclusion and exclusion criteria; extraction of data; analyze; interpretation of results; and presentation of the review. Articles were considered among 2002 and 2017, in Portuguese, English, and Spanish, in the databases LILACS, MEDLINE, CINAHL and EMBASE. Results: 10 studies were selected and analyzed. They were categorized by subject and identified in three themes: Medication Discrepancy and Reconciliation (40%); Adhesion to Medication (30%); and Adverse Drug Events (30%). Final considerations: Drug-Related Problems in the transitional care of the elderly from hospital to home, were presented as a relevant theme for nursing, involving complex issues related to care. Drug reconciliation was evidenced as a coherent and effective strategy in home care transitions for the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento producido sobre Problemas Relacionados con los Medicamentos en la transición de ancianos del hospital a casa. Método: la revisión integrativa de la literatura, organizada en seis etapas: pregunta orientadora; establecimiento de criterios de inclusión y exclusión; extracción de datos; análisis; interpretación de los resultados; y presentación de la revisión. Se consideraron los artículos entre 2002 y 2017, en portugués, inglés y español, en las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL y EMBASE. Resultados: se seleccionaron y analizaron 10 estudios. Se clasificaron por tema y se identificaron tres temas: Discrepancia y Reconciliación de Medicamentos (40%); Adhesión al Medicamento (30%); y Eventos Adversos a los Medicamentos (30%). Consideraciones finales: los Problemas Relacionados con los Medicamentos en la transición de ancianos del hospital a casa, se presentó como un tema relevante para la enfermería, involucrando cuestiones complejas relacionadas con el cuidado. La reconciliación de medicamentos fue evidenciada como estrategia coherente y eficaz en las transiciones de cuidado del anciano a casa.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento produzido sobre Problemas Relacionados a Medicamentos na transição de idosos do hospital para casa. Método: revisão integrativa da literatura, organizada em seis etapas: pergunta norteadora; estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão; extração dos dados; análise; interpretação dos resultados; e apresentação da revisão. Consideraram-se artigos entre 2002 e 2017, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e EMBASE. Resultados: foram selecionados e analisados 10 estudos. Categorizaram-se por assunto e identificaram-se três temas: Discrepância e Reconciliação de Medicamentos (40%); Adesão ao Medicamento (30%); e Eventos Adversos a Medicamentos (30%). Considerações finais: os Problemas Relacionados a Medicamentos na transição de idosos do hospital para casa, apresentou-se como um tema relevante para a Enfermagem, envolvendo questões complexas relacionadas ao cuidado. A reconciliação de medicamentos foi evidenciada como estratégia coerente e eficaz nas transições de cuidado do idoso para casa.

Hospital transition care for the elderly: an integrative review / Cuidados de transición hospitalar a la persona idosa: revisión integrativa / Cuidados de transição hospitalar à pessoa idosa: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify evidence of scientific production on hospital transition care provided to the elderly. Method: an integrative review, with publications search in the MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psychology and SciELO databases, with keywords and Mesh terms: elderly, hospitalization, patient discharge, health of the elderly, and transitional care, between 2013 and 2017 in English, Portuguese and Spanish. The 14 selected articles analysis was carried out through exploratory and critical reading of titles, abstracts and results of the researches. Results: transitional care can prevent re-hospitalizations as they enable rehabilitation, promotion and cure of illnesses in the elderly. Final considerations: transitional care implies the improvement of the quality of life of the elderly person, requiring skilled health professionals who involve the family through accessible communication.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencias de la producción científica sobre los cuidados de transición hospitalaria prestados al anciano. Método: una revisión integrativa con búsqueda de publicaciones en las bases de datos MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Índice de Psicología y SciELO con palabras clave y Mesh terms: ancianos, hospitalización, alta de los pacientes, la salud y cuidado de personas mayores de transición entre 2013 y 2017, en Inglés, portugués y español. El análisis de los 14 artículos seleccionados se dio por medio de la lectura exploratoria y crítica de los títulos, resúmenes y de los resultados de las encuestas. Resultados: los cuidados de transición pueden evitar re-hospitalizaciones, a medida que permiten la rehabilitación, promoción y cura de enfermedades en lo anciano. Consideraciones finales: los cuidados transicionales implican en la mejora de la calidad de vida de la persona mayor, siendo necesarios profesionales de salud habilitados y que involucran a la famil ia a través de comunicación accesible.

RESUMO Objetivo: identificar evidências da produção científica sobre os cuidados de transição hospitalar prestado à pessoa idosa. Método: revisão integrativa, com busca de publicações nas bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psicologia e SciELO, com as palavras-chave e Mesh terms: idoso, hospitalização, alta do paciente, saúde do idoso e cuidado transicional, entre 2013 e 2017, nos idiomas inglês, português e espanhol. A análise dos 14 artigos selecionados deu-se por meio da leitura exploratória e crítica dos títulos, resumos e dos resultados das pesquisas. Resultados: os cuidados de transição podem evitar re-hospitalizações, à medida que permitem a reabilitação, promoção e cura de enfermidades na pessoa idosa. Considerações finais: os cuidados transicionais implicam na melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa, sendo necessários profissionais de saúde habilitados e que envolvam a família através de comunicação acessível.

Dietary transition difficulties in preterm infants: critical literature review / Dificuldades de transição alimentar em crianças prematuras: revisão crítica de literatura

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the scientific literature on dietary changes in preterm children during the first years of life. DATA SOURCE: The PubMed database was used for article selection. The texts were analyzed according to their objectives, research design, and research group characteristics. The following were selected to comprise the criteria: (1) publications in the period from 1996 to 2014; (2) participation of infants and children from birth to 10 years of age; (3) development of oral motor skills necessary for feeding; (4) development of the feeding process; and (5) feeding difficulties during childhood. SUMMARY OF THE FINDINGS: There were 282 studies identified, of which 17 were used in the review, and five more articles were identified through the reference list of selected articles, totaling 22 references. CONCLUSION: Very low birth weight preterm newborns are more likely to have feeding problems in early postnatal stages and during childhood when compared with full-term infants. Monitoring the feeding of these infants after hospital discharge is strictly recommended in an early intervention program aiming at better development of feeding skills.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a literatura científica sobre alterações alimentares em crianças prematuras durante os primeiros anos de vida. FONTE DOS DADOS: A base de dados do Pubmed foi a precursora para a seleção dos artigos. Os textos foram analisados quanto aos seus objetivos, desenhos da pesquisa e características do grupo pesquisa e foram selecionados os seguintes temas para compor os critérios: (1) publicações de 1996 a 2014; (2) participação de bebês e crianças, do nascimento até os 10 anos; (3) desenvolvimento das habilidades motoras orais necessárias para a alimentação; (4) desenvolvimento do processo de alimentação e (5) dificuldades alimentares durante a infância. SÍNTESE DOS DADOS: Foram identificados 282 estudos, 17 foram usados e cinco artigos foram identificados por meio da lista de referência bibliográfica dos artigos selecionados, totalizando 22 referências bibliográficas. CONCLUSÃO: A revisão permitiu concluir que recém-nascidos pré-termo muito baixo peso (RNPTMBP) são mais propensos a apresentar problemas de alimentação nos estágios iniciais pós-natal e durante a infância quando comparados com crianças a termo. O monitoramento da alimentação após a alta hospitalar é estritamente recomendado em um programa de intervenção precoce com vistas ao melhor desenvolvimento das habilidades alimentares.