Attitudes toward breastfeeding working mothers

This investigation assesses attitudes towards breastfeeding working mothers, employees' knowledge of their legal rights and employees' views of the new amendment of Law 427 in Puerto Rico. The sample consists of 36 men and 64 women (N = 101) employed in different institutions of the San Juan metropolitan area. Participants completed the Attitude Scale toward working breastfeeding mothers. The scale's consistency is substantiated by an item-total reliability coefficient yielding r (92) = .70, p < .05. Results show that employed Puerto Ricans may support breastfeeding working mothers. However, many individuals are not aware of the laws that protect a breastfeeding working mother and how extracting milk may help productivity instead of impairing it.

Evoluçäo histórica da assistência ao recém-nascido: um panorama geral / Historical evolution of newborn care: general view

O objetivo do estudo é decrever a evoluçäo da assistência ao recém-nascido em diferentes momentos históricos. Através da revisäo de referências da área de saúde e social foi possível apreender as transformaçöes na organizaçäo do trabalho. Transpondo a visäo mística, a assistência transformou-se em científica; o objeto de açäo ampliou-se envolvendo o binômio, família e comunidade, bem como o trabalho de uma equipe multiprofissional devido a multidisciplinaridade do conhecimento envolvido na assistência.

A organizaçäo do trabalho e a prática de enfermagem em unidades neonatais de diferentes níveis de complexidade: Regional de Ribeiräo Preto ERSA-50 / The organization of newborn care in different levels: Regional of Ribeiräo Preto ERSA-50

Esta investigaçäo tem como objetivos: analisar a organizaçäo do trabalho na assistência ao recém-nascido em diferentes berçários da regional de Ribeiräo Preto, ERSA-50, de acordo com a proposta de regionalizaçäo e hierarquizaçäo do sistema de saúde e com as normas e recomendaçöes técnico-científicas para unidades de atendimento por níveis de complexidade crescente; analisar como a enfermagem se insere e participa deste trabalho. Através de observaçöes näo-participante e controlada sistemáticamente e entrevista semi-estruturada, coletamos os dados em quatro berçários (A, B, C e D), sorteados de acordo com o critério porte hospitalar, localizados, respectivamente, em hospitais de pequeno, médio, grande e de porte especial. Dentro da dinâmica do trabalho, há uma divisäo entre trabalho intelectual e manual, onde os médicos concebem o diagnóstico e decidem a terapêutica e, portanto, detêm a racionalidade que orienta a assistência; a enfermagem executa atividades auxiliares e complementares ao ato médico, responsabilizando-se pelo cuidado direto ao recém-nascido e controle do ambiente. Há algumas deficiências nos berçários quanto às instalaçöes, recursos materiais, tecnológicos e humanos, em especial de enfermagem. O trabalho é polarizado entre o médico e a atendente de enfermagem, exceto no berçário D onde há uma diversidade de agentes com diferentes níveis de formaçäo. Há enfermeiras nas instituiçöes B, C e D; nas duas primeiras elas näo säo exclusivas dos berçários, executando atividades de organizaçäo, coordenaçäo , controle e articulaçäo do trabalho de enfermagem e deste com as outras práticas. No berçário D, de maior nível de complexidade, a enfermeira também realiza o cuidado direto ao neonato e orientaçöes aos pais. A organizaçäo do trabalho diferencia-se entre os berçários; instituiçöes de maior porte e nível de complexidade apresentam trabalho mais burocratizado e hierarquizado, sistema de informaçäo e tecnologias complexas, executando procedimentos rotinizados mediados por normas e rotinas escritas e aparelhos mais sofisticados. Tais características acentuam-se nas unidades vinculadas ao ensino e pesquisa. O objeto de açäo está centrado na criança, priorizando-se na assistência de maior nível de complexidade a patologia, os sinais e sintomas. Por outro lado, há práticas cujo objetivo é ampliado para o binômio mäe-filho, envolvendo o pai e familiares. As finalidades do trabalho säo a manutençäo e restauraçäo das condiçöes de vitalidade do recém-nascido, a profilaxia de infecçäo e a diminuiçäo da morbi-mortalidade neonatal. Embora os resultados näo sejam conclusivos para os berçários do ERSA-50, apreendemos que a rede regionalizada e hierarquizada näo está implantada nos serviços de atençäo perinatal, havendo ociosidade na ocupaçäo dos berços de algumas unidades neonatais e sobrecarga em outra, inexistindo uma classificaçäo dos berçários por nível de complexidade crescente, um fluxograma de referência e contra-referência e uma articulaçäo das unidades de internaçäo com a rede básica de saúde de modo a assegurar a continuidade da assistência pré e pós-natal.