Access and use of medicines by elderly individuals with dementia

The objective is to reveal the difficulties concerning the access and use of medicines by elderly individuals with dementia, reported by their caregivers. This qualitative study applied the participant observation method during pharmaceutical appointments performed in a specialized geriatrics service of the University Hospital of Brasília. Caregivers reported facing difficulties regarding the itinerary for medicines access in public pharmacies, as well as the high cost of these technologies in private establishments. Psychiatric symptoms, cognitive deficits, behavioral changes, apraxia, dysphagia, among other clinical manifestations of dementia syndromes, incapacitates the elderly for self-responsibility concerningthe use of drugs, which accentuates the complexity of medicines administration within the care process. In conclusion, it is fundamental to recognize caregivers' role in promoting the rational use of medicines, and so this theme should be highlighted within the pharmaceutical services context.

Acompanhamento terapêutico (at) e reforma psiquiátrica: história de uma prática / Therapeutical accompaniment and psychiatric reform: history of a practice / Acompañamiento terapéutico (at) y reforma psiquiátrica: historia de una práctica

O presente trabalho versa sobre o processo histórico de consolidação do AT como prática no percurso da reforma psiquiátrica. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura sobre o tema por meio da identificação e análise de artigos publicados nas bases de dados SciELO, PePSIC e Portal de Periódicos Capes, a partir das palavras-chave: acompanhamento terapêutico (AT) e acompanhante terapêutico (at). Como os artigos demonstram, o histórico do AT não se deu de forma linear, apresentando avanços e retrocessos em seu processo. Apesar das divergências apresentadas pelos autores em relação ao tempo de surgimento do AT, houve, nos trabalhos revisados concordância quanto aos movimentos que influenciaram o AT, sendo os principais a reforma psiquiátrica e luta antimanicomial. Após discussão dos argumentos apresentados nos diferentes artigos, conclui-se pela importância da visibilidade e promoção dessas práticas em saúde mental, de modo a afirmar o AT enquanto dispositivo clínico e político em saúde mental.

The present work deals with the historical process of consolidation of Therapeutic Accompaniment (TA) as a practice in the course of the Psychiatric Reform. It is a systematic review of literature on the subject through the identification and analysis of articles published in the SciELO, PePSIC and CAPES Periodicals Portal, from the following keywords: therapeutic accompaniment and therapeutic companion. As the articles demonstrate, the history of TA was not linear, presenting advances and setbacks in its process. Despite the divergences presented by the authors regarding the TA's time of onset, there was, in the reviewed papers, agreement about the movements that influenced the TA, the main ones being the Psychiatric Reform and the Antimanicomial Campaign. After discussion of the arguments presented in the different articles, we conclude about the importance of visibility and promotion of these practices in Mental Health, in order to affirm the TA as a clinical and political device in Mental Health.

En este estudio se discute el proceso histórico de consolidación del Acompañamiento Terapéutico (AT) como práctica en curso en la reforma psiquiátrica. Se trata de una revisión sistemática de la literatura sobre el tema, mediante la identificación y análisis de textos publicados en las bases de datos SciELO, PePSIC y Portal de Revistas CAPES, utilizándose las palabras clave: acompañamiento terapéutico y compañero terapéutico. Los textos demuestran que la historia del AT no sucedió de forma lineal, ocurriendo avances y retrocesos en el proceso. Aunque haya diferencias entre los autores en relación a el tiempo de aparición del AT, en los estudios revisados hubo acuerdo en cuanto a los movimientos que influyeron esta práctica, siendo los principales la Reforma Psiquiátrica y Lucha Antimanicomial. Después de la discusión de los argumentos en diferentes artículos, es evidente la importancia de haber visibilidad y promoción de estas prácticas en la salud mental, con el fin de afirmar el AT como dispositivo clínico y político de Salud Mental.

A arte de cuidar: saúde, espiritualidade e educação: [revisão] / El arte de cuidar: salud, espiritualidad y educación: [revisión] / The art of caring: health, spirituality and education: [review]

Cuidar constitui-se em um dos fundamentos da mãe natureza. A grande maioria das espécies, sejam vegetais ou animais do nosso planeta, tem, em algum grau, desenvolvida essa característica aparentemente inata e que parece estar ligada à própria manutenção e sustentação da vida. Enquanto nos vegetais a habilidade do cuidar se prende ao auto-cuidado, no sentido de preservação da vida, ela acaba por se desenvolver e aprimorar chegando ao seu ápice na espécie humana. Ao observarmos o processo de desenvolvimento e evolução da vida, a habilidade do cuidar, ganhou uma aparente vantagem competitiva no processo de evolução. E ao que parece fez uma simbiose de tal maneira com a própria Vida, como a entranhar-se na sua essência, que agora existiria uma indissociabilidade destas, ou seja, vida e cuidar tornaram-se sinônimos no processo de evolução.O cuidar, pois, parece ser um refinamento e um dos propósitos da vida, mas que só poderia ser entendido nesse sentido se considerarmos por uma perspectiva de transcendência ou de um projeto do seu Criador.

Caring is one of the bases of Mother Nature. Most species of our planet, be they vegetal or animal, has in some degree developed the apparently innate characteristic of caring, which seems to be linked to the very maintenance and sustaining of life. While in vegetables the ability of caring is linked to self-care, in the sense of preserving life, it is developed and improved and reaches its apex in the human species. When observing the process of development and evolution of life, we see that the ability of caring achieved an apparent competitive advantage in the evolution process. It seems it made such a symbiosis with Life itself that it penetrated its very essence. Thus, now Life and Caring are so intertwined that became synonymous in the evolutionary process. Caring seems therefore to be a refinement and one of the purposes of life, but could only be understood in this sense if we consider it from a perspective of transcendence or a design of its Creator.

El cuidar constituye un de los fundamentos de la madre naturaleza. La mayoría de las especies de nuestro planeta, sean vegetales o animales, tiene desarrollada en alguno grado esa característica aparentemente innata y que parece vincularse a la propia manutención y sustentación de la vida. Mientras en los vegetales la habilidad del cuidarse se liga al autocuidado, en lo sentido de preservación de la vida, esa habilidad termina por se desarrollar y afinar, llegando a su ápice en la especie humana. Cuando observamos el proceso de desarrollo y evolución de la vida, la habilidad del cuidar adquiere una aparente ventaja competitiva en el proceso de evolución. Y, al menos aparentemente, ha hecho tan grande simbiosis con la propia Vida, que es como se hubiese una enorme penetración en su esencia, lo que hace una esas dos entidades, Vida y Cuidar, porque, al menos aparentemente, parece ser un perfeccionamiento e uno de los propósitos de la vida, pero que solo podría ser entendido, en ese sentido, se consideradas desde una perspectiva de trascendência o de un designio de su Creador.

El cuidado de enfermería en familia: un reto para el siglo XXI / Nursing care in family: a challenge for century XXI

En el presente artículo se pretende motivar a los profesionales de enfermería para que retomen la familia como un paciente o cliente que necesita de cuidados de enfermería y de autocuidados.La enfermera(o) es la(el) llamada(o) a brindar cuidados de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, de tal manera que descubra en cada una de las familias las potencialidades y fortalezas para que ayuden a mantener la adaptación en ellas.