Validity and reliability of cardiac output by arterial thermodilution and arterial pulse contour analysis compared with pulmonary artery thermodilution in intensive care unit.

Cardiac output measurement has a significat role in the critical care setting. The standard of measurement currently is via pulmonary arterial catheter but it has some technical difficulties and serious complications. The authors performed a new method of measurement that used a catheter in a femoral artery. The results of both methods performed simultaneously in 10 surgical intensive care patients every 2 hours for 24 hours were compared. There was high correlation between the two methods, r = 0.97. The average difference of the cardiac output values was 0.46 l/min with standard deviation 0.56 l/min.

Empleo del yodato sódico (Biloptin) en el tratamiento agudo de las complicaciones cardiovasculares severas del hipertiroidismo / Acute treatment of severe cardiovascular complications of thyrotoxic patients by sodium ipodate

Los cambios hemodinámicos del hipertiroidismo son atríbuidos al efecto cronotropo e inotropo cardíaco directo del exceso de T3, así como a cambios en la resistencia periférica. Recientes estudios han demostrado que el yopodato sódico disminuye rápidamente los niveles de T3 en más del 50 por ciento de los valores basales dentro de las 24 horas, al bloquear la conversión de T4 a T3. Este estudio muestra su utilidad en controlar las manifestaciones cardiovasculares severas del hipertiroidismo, en 5 casos de Enfermedad de Graves,evaluados en la Unidad de Cuidados Intensivos mediante cateterismo cardíaco con catéter Swan-Ganz, conectado a un computador Edward de gasto cardíaco y a un medidor de presión Twinbbean-Sanborn. A cada paciente se le administró una dosis de 3 gr. de yopodato p.o más Tapazol 45 mg/d 2 días antes, y se evaluó antes y durante 24 hrs post-yopodato la frecuencia cardíaca ( FC ), presión arterial diferencial ( PAdif ), presiones de aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar y capilar pulmonar, calculándose índice cardiáco ( IC ), resistencia sistémica total ( RST ) Y trabajo ventricular izquierdo ( TVI ), así como fracción de e yección ventricular izquierda ( FEVI ) mediante un ecocardiógrafo modo M y bidimencional. T3 se midió por radioinmunoensayo ( RIA ). Todos, excepto RST Y FEVI, estuvieron elevados basalmente, y disminuyeron significativamente desde las 3 hrs. después del yopodato, mientras RST se elevó a normal a 6 hrs. FEVI se mantuvo bajo, evidenciando compromiso ventricular izquierdo. Los cambios fueron paralelos a la caída de T3