Evaluation of treatment for camptodactyly: retrospective analysis on 40 fingers / Avaliação do tratamento da camptodactilia: análise retrospectiva de 40 dígitos

OBJECTIVE: to retrospectively assess the results from cases treated in the hand surgery service, starting from a preestablished protocol; and to conduct a critical analysis on the results achieved, with separation of the cases into their respective subgroups. METHODS: twenty-three patients and a total of 40 fingers were evaluated between January 2004 and December 2011. We correlated the altered anatomical structures found in the cases that underwent the surgical procedure and its results, with regard to both conservative and surgical treatment, emphasizing the main indications. RESULTS: the results were analyzed using the Sierget method of the Mayo Clinic. CONCLUSION: we observed that the cases of camptodactyly of the little finger alone in the flex-ible form (>60◦) that underwent surgical treatment uniformly presented excellent results. In the rigid forms, our observations indicated that there were benefits comprising gains of extension and correction of the deformity. However, the range of motion with active flexion in the proximal interphalangeal joint was always partial. With evolution over time, some cases presented some loss of the gain previously achieved, which corroborates the need for continual vigilance during the follow-up, with systematic use of braces until the final phase of skeletal growth...

OBJETIVOS: avaliar, retrospectivamente, os resultados dos casos tratados no serviço de Cirurgia da Mão, a partir de um protocolo preestabelecido; e fazer uma análise crítica dos resultados alcançados, com a separação dos casos em seus respectivos subgrupos. MÉTODOS: foram avaliados 23 pacientes, num total de 40 dígitos, de janeiro de 2004 a dezembro de 2011. Relacionamos as estruturas anatômicas alteradas encontradas nos casos que foram submetidos a procedimento cirúrgico e seus resultados, tanto no tratamento conservador como no cirúrgico, e enfatizamos suas principais indicações. RESULTADOS: os resultados foram analisados pelo método de Sierget da clínica Mayo. Conclusão: observamos que os casos de camptodactilia isolada do dedo mínimo na forma flexível, > 60◦, que foram submetidos a tratamento cirúrgico de maneira uniforme apresentaram resultados excelentes. Nas formas rígidas, nossas observações indicam benefícios com ganho de extensão e correção da deformidade. Entretanto, o arco de movimento com flexão ativa na interfalângica proximal (IFP) é sempre parcial. Com o tempo de evolução, alguns casos apresentaram alguma perda do ganho previamente alcançado, o que corrobora a permanente vigilância necessária no acompanhamento, com uso sistemático de órteses, até a fase final do crescimento esquelético...

Ectrodactyly/split hand feet malformation.

Split-hand/split-foot malformation is a rare limb malformation with median clefts of the hands and feet and aplasia/hypoplasia of the phalanges, metacarpals and metatarsals. When present as an isolated anomaly, it is usually inherited as an autosomal dominant form. We report a case of autosomal recessive inheritance and discuss the antenatal diagnosis, genetic counseling and treatment for the malformation.

Mano zamba congénita / Congenital manus valga

La mano zamba congénita es una de las afecciones ortopédicas de más difícil tratamiento. Procederemos a presentar el caso de un paciente portador de esta entidad por agenesia del radio, que fue tratado con el minifijador externo modelo RALCA. Se obtienen resultados satisfactorios, y se muestran las bondades de este sistema de fijación externa.

Artrogripose múltipla congênita: revisäo de 56 pacientes / Arthrogryposis multiplex congenita: a review of 56 patients

Foram revistos 56 pacientes portadores de artrogripose múltipla congênita em tratamento no Grupo de Doenças Neuromusculares do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Misericórdia de Sao Paulo - Pavilhao "Fernandinho Simonsen"- no período de 1983 a 1994. Os autores mostram as deformidades presentes nesses pacientes e o tratamento instituído nessas condiçoes.