Relationship of Angulation of Maxillary Impacted Canines with Maxillary Lateral Incisor Root Resorption

ABSTRACT Objective: To assess the relationship of ɑ and ß angles of maxillary impacted canines with maxillary lateral incisor root resorption. Material and Methods: For this, 40 patients (between 11 and 45 years) with impacted maxillary canines presenting to a private orthodontic clinic were evaluated.20% of the cases were male and 80% were female. The ɑ and ß angles were measured on panoramic radiographs to determine the angulation of impacted canine. CBCT scans had been taken by ProMax 3D CBCT system were used to examine lateral root reorption. The relationship between the size of ɑ and ß angles of impacted maxillary canines and root resorption in the adjacent maxillary lateral incisor was analyzed using SPSS version 22. Results: The mean size of ɑ and ß angles had no significant correlation with the presence/absence, location, or severity of root resorption in the adjacent lateral incisor or the buccolingual position of impacted canine. The ɑ and ß angles in impacted maxillary canines cannot be used to determine the incidence or severity of root resorption in the adjacent lateral incisor. Conclusion: No significant association between ɑ and ß angles and incidence or severity of root resorption in the adjacent lateral incisor was found.

Retenciones múltiples. Reporte de un caso / Multiple retention. Case report

RESUMEN La retención dentaria es común encontrarla en la clínica de ortodoncia, los caninos maxilares son los de mayor solicitud de tratamiento por su importancia estética. Sin embargo, no es frecuente la retención de dientes temporales. Su etiología no está bien definida pero se considera de carácter multifactorial. Se presentó una paciente del sexo femenino de 12 años y medio de edad, con ausencia de 15 y 13, presencia de 53 y mesogresión del 16. Al examen radiográfico se observó retención de 55, 15 y 13, este último en transposición incompleta con el 12. Después de un profundo análisis se decidió exéresis del 55 y alineación al arco dentario de 15 y 13, mediante colocación de un dispositivo, con el empleo del sistema de cementado directo en el acto quirúrgico. Se estableció una oclusión funcional y estética aceptable, con particular cuidado de la integridad de los dientes vecinos y sus tejidos blandos. Las retenciones constituyen maloclusiones dentarias complejas y de difícil pronóstico y tratamiento, más aún cuando son múltiples. Se requiere de estudio y tratamiento multidisciplinario (AU).

ABSTRACT It is common to find teeth retention in Orthodontics clinic; maxillary canines, due to their esthetical importance, are the ones the patients ask to be treated more frequently. Nevertheless, temporary teeth retention is not frequent. Its etiology is not clear, but it is considered multifactorial. The authors present the case of a female patient, aged 12 years and a half, without 15 and 13 teeth, presence of 53 and mesogression of 16. At the radiographic examination, the retention of 55, 15 and 13 was found, and also the incomplete transposition of 13 and 12. After deeply analyzing the case, the orthodontists decided the removal of 55 and aligning 15 and 13 to dental arch, placing a device with the system of direct cementing at the moment of the surgery. It was established a functional occlusion and an acceptable esthetics, particularly caring for the neighboring teeth and their soft tissues. Retentions are complex dental malocclusions, of difficult prognosis and treatment, mainly when they are multiple. They require study and multidisciplinary treatment (AU).

Retenção prolongada de dente decíduo por impactação de dente supranumerário em criança de 12 anos / Tooth prolonged retention of deciduous tooth impaction supernumerary in children under 12 years

Dente supranumerário é definido como um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela presença de um ou mais elementos dentários fora do número considerado normal de uma arcada. A ocorrência dos supranumerários pode ocasionar uma variedade de complicações, como por exemplo, apinhamento de dentes permanentes, erupção retardada e/ou ectópica, rotação dentária, formação de diastema, desenvolvimento de lesões císticas, reabsorção de dentes adjacentes. Na maioria das vezes o diagnóstico da presença desse elemento é realizado por exame clínico e radiográfico de rotina. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de retenção prolongada de um dente decíduo e erupção retardada de um dente permanente em decorrência da presença de um elemento supranumerário diagnosticado apenas aos 12 anos de idade. Após a identificação do elemento supranumerário e análise de exames radiográficos complementares,foi realizada cirurgia para remoção dos elementos decíduo e supranumerário, bem como acompanhamento por três meses do processo eruptivo do elemento impactado,um segundo pré-molar inferior direito o qual se posicionou favoravelmente na arcada dentária. Concluiu-se que a detecção em momento oportuno e a remoção de elementos supranumerários, também respeitadas à necessidade e oportunidade cirúrgica, são importantes para evitar danos futuros à oclusão dos pacientes, devendo-se dar importância ao acompanhamento e evolução clínica do caso.

Supernumerary teeth is defined as a developmental disorder characterized by the presence of one or more dental elements out of a number considered normal arch. The occurrence of supernumerary can cause a variety of complications, such as crowding of the permanent teeth,delayed and / or ectopically erupting, tooth rotation, diastema training, development of cysticlesions, resorption of adjacent teeth. In most cases the diagnosis of the presence of this elementis made by clinical examination and routine radiographic. The aim of this study was to reporta case of prolonged retention of a primary tooth eruption and delayed a permanent tooth dueto the presence of a supernumerary element diagnosed only 12 years old. After identifying the supernumerary element and analysis of complementary radiographs, it was carried out surgeryto remove the elements deciduous and supernumerary and monitoring for 3 months of the eruptive process impacted element, a premolar law that favorably-positioned in the dental arch.It was concluded that the timely detection and removal of supernumerary elements also respected the need and surgical opportunity, are important to prevent future damage to the occlusion of patients, should be given importance to the monitoring and clinical outcome.

Supernumerarios / Supernumerary teeth

En este artículo se describen los supernumerarios, las diversas teorías sobre su etiología, su frecuencia y lasalteraciones que pueden producir. Además, se dan pautas para su tratamiento. Los supernumerarios son anomalías del desarrollo que se encuentran con poca frecuencia, del 0,30 por ciento al 3,80 por ciento de la población, pero en pacientes con labio ypaladar fisurado pueden llegar al 28 por ciento. Se los puede definir como dientes adicionales a la serie dental normal. Se los encuentra raramente en ladentición primaria, en esta la distribución por sexo es similar; mientras que en la dentición permanente el sexo masculino prevalece en una proporción de 2 a 1. El mesiodens es el que se encuentra con mayor frecuencia. Constituye, según Shafer y Cols, más del50 por ciento de todos los supernumerarios...

Tratamientos de ortodoncia con resoluciones no convencionales. Alternativa de tratamiento. Exodoncia de caninos superiores e inferiores: reporte de casos clínicos / Orthodontic treatments with unusual resolutions. Alternative treatment. Extraction of upper and lower canines: report of clinical cases

En algunas situaciones particulares, hay que tomar decisiones, independientemente de lo preestablecido en los cánones de la ortodoncia. Es sabida la importancia de la presencia de los caninos en la oclusión, no solamente por su relación con la función del sistema estomatognático, sino por la relevante importancia en la estética de la sonrisa. Sin embargo, la desición crítica de extraer un canino por erupción atípica o por retención ósea desfavorable, o con daño periodontal, puede ser justificada por un pronóstico desfavorable para reducir el tiempo de tratamiento. Esta decisión involucra un compromiso estético y funcional, ya que las características anatómicas del canino lo hacen el verdadero pilar de la oclusión, tanto en relación céntrica como en los movimientos laterales mandibulares. No obstante, se demuestra con los siguientes casos que, a pesar de las decisiones que se han tomado con respecto a la exodoncia, los pacientes han finalizado su tratamiento con una correcta estética y función; por lo tanto, esta alternativa de tratamiento debe ser considerada válida y aceptable...

Rare Patterns of Impacted Mandibular Teeth: A Case Series.

Tooth eruption is the axial movement of the tooth from its developmental position within the jaws to the functional position in the occlusion plane. Any interference in the complex sequential events or pathology of the surrounding bone may cause diffi culty in eruption. Th is may cause an ectopic eruption and aberrant eruption pattern. Th is process might be altered by genetic, molecular, cellular or tissue causes too. Impacted teeth may therefore, be non-functional, abnormal or pathological. Moreover, ectopic eruption of second molars is rarely seen and infrequent. Here we report a case series of ectopic eruption of permanent mandibular molars with some rarest presentation.

An Unusual Single Quadrant Dental Anomaly: A Case Report.

Anomalies of the dentition present real challenges to the dental practitioner. The occurrence of multiple supernumerary teeth in the absence of an associated systemic condition or syndrome is considered as a rare phenomenon. Here, we discuss a case of four supernumerary teeth in one maxillary quadrant with a fusion of supernumerary tooth to maxillary permanent central incisor, which was evident on radiological and clinical examination. Various radiographic views including intraoral periapical radiograph, maxillary occlusal radiograph, orthopantomograph, and cone-beam computed tomographic (CBCT) imaging were done to identify and locate the presence of supernumerary and supplemental teeth. The present case emphasizes the importance of different radiographic views and modalities in correct identification of the dental anomalies and thereby providing a prompt diagnosis and treatment as the exact identification of supernumerary teeth and differentiating it from permanent tooth is of prime importance in treatment planning and management.

Retenção prolongada de dente decíduo por impactação de dente supranumerário em criança de 12 anos / Tooth prolonged retention of deciduous tooth impaction supernumerary in children under 12 years

Dente supranumerário é definido como um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela presença de um ou mais elementos dentários fora do número considerado normal de uma arcada. A ocorrência dos supranumerários pode ocasionar uma variedade de complicações, como por exemplo, apinhamento de dentes permanentes, erupção retardada e/ou ectópica, rotação dentária, formação de diastema, desenvolvimento de lesões císticas, reabsorção de dentes adjacentes. Na maioria das vezes o diagnóstico da presença desse elemento é realizado por exame clínico e radiográfico de rotina. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de retenção prolongada de um dente decíduo e erupção retardada de um dente permanente em decorrência da presença de um elemento supranumerário diagnosticado apenas aos 12 anos de idade. Após a identificação do elemento supranumerário e análise de exames radiográficos complementares, foi realizada cirurgia para remoção dos elementos decíduo e supranumerário, bem como acompanhamento por três meses do processo eruptivo do elemento impactado, um segundo pré-molar inferior direito o qual se posicionou favoravelmente na arcada dentária. Concluiu-se que a detecção em momento oportuno e a remoção de elementos supranumerários, também respeitadas à necessidade e oportunidade cirúrgica, são importantes para evitar danos futuros à oclusão dos pacientes, devendo-se dar importância ao acompanhamento e evolução clínica do caso...

Supernumerary teeth is defined as a developmental disorder characterized by the presence of one or more dental elements out of a number considered normal arch. The occurrence of supernumerary can cause a variety of complications, such as crowding of the permanent teeth, delayed and / or ectopically erupting, tooth rotation, diastema training, development of cystic lesions, resorption of adjacent teeth. In most cases the diagnosis of the presence of this element is made by clinical examination and routine radiographic. The aim of this study was to report a case of prolonged retention of a primary tooth eruption and delayed a permanent tooth due to the presence of a supernumerary element diagnosed only 12 years old. After identifying the supernumerary element and analysis of complementary radiographs, it was carried out surgery to remove the elements deciduous and supernumerary and monitoring for 3 months of the eruptive process impacted element, a premolar law that favorably-positioned in the dental arch. It was concluded that the timely detection and removal of supernumerary elements also respected the need and surgical opportunity, are important to prevent future damage to the occlusion of patients, should be given importance to the monitoring and clinical outcome...

Dentes supranumerários impactados: relato de caso clínico / Supernumerary impacted teeth: case report

Dentes supranumerários impactados representam um desafio para os Odontopediatras. Estes dentes podem causar atraso na erupção do dente permanente, alteração do crescimento ósseo e posicionamento ectópico do dente permanente. O presente artigo relata a resolução de um caso de dois dentes supra numerários, em ambiente de consultório odontológico, sob sedação e com excelente sucesso clínico radiográfico.

Supernumerary impacted teeth represent a challenge to pediatric dentists. Their presence can cause failure of eruption of permanent teeth, growth and development alterations and displacement of teeth. The case reported in this paper presents the resolution of a case of two supernumerary impacted teeth in a dental office environment, under sedation and with excellent radiographic clinical success.

Resolución interdisciplinaria de un caso clínico de retención y transposición dentaria / Interdisciplinary resolution of a clinical case of tooth transposition

El propósito de esta presentación es motivar a los odontólogos generales a realizar un seguimiento temprano, clínico y radiológico, de sus pacientes en crecimiento, para valorar el desarrollo de la oclusión y poder diagnosticar precozmente la posibilidad de retenciones dentarias y derivar a especialistas, con la finalidad de guiar la secuencia eruptiva. Se presenta el caso clínico de una paciente que efectuó consultas a varios odontólogos durante muchos años, quienes le solicitaron estudios radiológicos y como único tratamiento, le colocaron una placa removible, reponiendo los dientes que no habían erupcionado. El diagnóstico y tratamiento interdisciplinario permitió rehabiliar la función gnatológica con sus propios dientes, recuperar la estética dental y la sonrisa de la paciente

Tracionamento ortodôntico em adulto: relato de caso clínico / Orthodontic traction in adult: case report

Os dentes impactados, sobretudo os caninos, geralmente não apresentam sintomatologia e podem simplesmente nunca terem sido diagnosticados ao longo dos anos...

Tracionamento ortodôntico-cirúrgico de incisivo superior impactado / Surgical-orthodontic traction of impacted maxillary incisor

A impacção de dentes permanentes é um fator prejudicial, do ponto de vista estético e funcional, ao desenvolvimento da oclusão. O diagnóstico é realizado por meio de avaliação clínica e radiográfica, para localizar e estudar o posicionamento intraósseo dos dentes. O tracionamento ortodôntico é uma alternativa em casos de impacção dentária, e tem como finalidade redirecionar a trajetória de erupção, auxiliando — ou até substituindo — a força eruptiva do dente não irrompido. Portanto, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um tracionamento ortodôntico-cirúrgico de um incisivo superior impactado, com trajeto ectópico de erupção. A conduta clínica realizada foi a recuperação de espaço na arcada dentária, seguida do tracionamento ortodôntico-cirúrgico. O diagnóstico precoce da impacção dentária permitiu prevenir a instalação de problemas oclusais, bem como o tratamento adequado levou à recuperação estética e funcional da oclusão.

Cinco dientes supernumerarios retenidos: presentación de un caso / Five supernumerary teeth retained: a case presentation

Los dientes supernumerarios se refieren a una condición caracterizada por la presencia de un número de dientes superior al normal en los maxilares. El diagnóstico y tratamiento de estas piezas se hace necesario para evitar complicaciones posteriores que pudieran alterar el arco dental. Se presenta el caso de un paciente masculino de 18 años que acude a consulta de cirugía máxilo facial por presentar Síndrome Doloroso Facial, sin causa aparente, al que se le diagnostican 5 dientes supernumerarios retenidos. Se realiza exéresis de los mismos. La evolución es satisfactoria

Supernumerary teeth refer to a condition characterized by the presence of a number of teeth higher than normal in maxillaries. The diagnosis and treatment of these parts is necessary to avoid further complications that could change dental arch. An 18 years male patient case is presented who came to Maxillofacial consultation for presenting Facial Pain Syndrome, without apparent cause, which was diagnosed five supernumerary teeth retained. The exerethis of these are carried out

Ameloblastic fibro-odontoma masquerading as odontoma.

Ameloblastic fibro-odontoma (AFO) is a rare, benign epithelial mixed odontogenic tumor. It occurs as an intraosseous lesion, generally asymptomatic and more prevalent in children and adolescent. AFO is found on radiographic evaluation of patients with unerupted or impacted teeth in many cases. Histological examination reveals a fibrous soft tissue, islands of odontogenic epithelium and a disordered mixture of dental tissues. The treatment modality in most cases involves conservative surgery with enucleation. We present a case of 13-year-old boy with a missing right central incisor, mimicking-like odontoma on radiograph but proved to be AFO and treated with enucleation with preservation of impacted tooth. There was no recurrence after one year of follow-up. This report discusses the clinical, radiographical, histological features and surgical assessment to preserve the impacted tooth associated with AFO.

Verticalização de segundos molares inferiores com arcolingual modificado: relato de caso / Uprighting a lower second molars using lingual arch: case report

O arco lingual é um mantenedor de espaço fixo constituído de um arco passivo, que tangencia a face lingualdos dentes inferiores na altura do terço cervical. Suas extremidades são soldadas ou encaixadas na face lingual das bandas dos primeiros molares inferiores. Esse aparelho pode ser usado para permitir o alinhamento espontâneo dos dentes anteriores inferiores, controlar a posição dos primeiros molares permanentes inferiores, aumentar a ancoragem para realização de movimentos dentários e para verticalizar e corrigir giro versões de molares. O objetivo deste trabalho é demonstrar através do relato de um caso clínico a utilização do arco lingual soldado com extensões em forma de gancho para verticalização dos segundos molares inferiores impactados.Constatou-se que o arco lingual pode ser empregado com sucesso para verticalização de molares inferiores impactados mesialmente apresentando vantagens em relação aos outros métodos.

The lingual arch is a maintainer made up of a passive arch, which passes through the lower lingual side of theteeth leveling to the cervical third. The ends are welded or just fitted in the lingual side of the first inferior molaredge. This device can be used to allow a spontaneous alignment of inferior previous teeth; to take control ofthe lower permanent first molar position; to increase the anchorage for performance a dental movements andto straight up and correct rotated molars. This work aims to demonstrate thought report of one clinical case,the use of the welded lingual arch with hook-like extensions, in order to straight up the impacted lower secondmolars. It was noted that the lingual arch can be used with success at straighting up messially impacted lowermolars, providing advantages over the related procedures.

Avaliação 3D de reabsorção radicular por caninos superiores ectópicos: relato de caso em gêmeos monozigóticos / 3D evaluation of root resorption related to ectopic maxillary canines: case report in monozygotyic twins

A erupção ectópica e a impacção de caninos superiores são achados relativamente comuns em Ortodontia e Odontopediatria. O diagnóstico e planejamento do tratamento normalmente envolve exames radiográficos complementares no intuito de avaliar o posicionamento dos caninos e o possível grau de reabsorção nos elementos adjacentes. Modelos virtuais tridimencionais gerados a partir de tomografia computadorizada podem ser úteis, já que geram informações precisas e intuitivas em relação à morfologia dentária e sua localização espacial. O objetivo deste relato de caso foi descrever como a utilização dessa tecnologia auxiliou no diagnóstico de reabsorção radicular decorrente da erupção ectópica de caninos superiores em gêmeos monozigóticos.

Palatally impacted canine: diagnosis and treatment options: [review]

Canines contribute significantly to the esthetic and chewing functions. Orthodontists should diagnose canine ectopic eruption early, trying to prevent retention of these teeth. Its multifactorial etiology involves general and local factors and the correct diagnosis depends on clinic, radiographic and/or tomographic exams. Several therapeutic procedures depend on factors such as relationship between canine and adjacent structures, possibility of orthodontic movement and patient age. Orthodontic and surgical treatment with canine traction is very much effective, with time of treatment being shorter than in patients under the age of 25.

Diagnóstico precoce e interceptação dos caninos superiores permanentes com direção ectópica de erupção / Early diagnosis and interceptive treatment of ectopically erupting maxillary permanent canines

O tratamento interceptivo dos caninos permanentes superiores com direção ectópica de erupção através da extração dos caninos decíduos predecessores tem o potencial de corrigir sua trajetória, permitindo o alinhamento dos mesmos no plano oclusal. O objetivo do presente artigo é revisar os aspectos relevantes ao diagnóstico e à interceptação dos caninos premanentes superiores com desvio na sua trajetória de erupção. São apresentados, como elementos de diagnóstico, a inspeção visual, a palpação e a análise de imagens, além das principais condutas clínicas para o tratamento interceptivo.

Tratamento cirúrgico em transmigração de canino inferior impactado: relato de caso / Surgical treatment of impacted lower canine transmigration: case report

The occurrence of impacted lower canine is not uncommon in daily clinical dental practice. Thus, several treatment modalities are proposed, with the main objective of trying to reposition the tooth to the dental arch and stabilize the occlusion, promoting an aesthetic and functional harmony. However, the orthodontic traction of teeth when present in the mandibular midline becomes difficult to be realized. The aim of this article was report the surgical treatment under local anesthesia and intra-oral access, an impacted lower canine on mentual region. Due to the horizontal position of the tooth and bone density site, orthodontic traction was discarded. With the aid of radiographic images, surgical planning was performed with great precision. It was concluded that the radiographic exams, especially the panoramic radiography, are important for planning and implementation of treatment in cases of lower canines with transmigration, is also crucial to the multidisciplinary approach involving the ortho-surgical planning.

A ocorrência de caninos inferiores impactados não é incomum na prática clínica odontológica diária. Assim, diversas modalidades de tratamento são propostas, com o objetivo principal de tentar reposicionar o dente para o arco dentário, estabilizando a oclusão, promovendo uma harmonia estética e funcional. Entretanto, o tracionamento ortodôntico desses dentes quando presentes na linha média mandibular se torna difícil de ser realizado. O objetivo deste artigo foi fazer o relato do tratamento cirúrgico, sob anestesia local e acesso intra-oral, de um canino inferior impactado na região mentoniana. Devido à posição horizontal do dente e à densidade óssea local, o tracionamento ortodôntico foi descartado. Com o auxílio de imagens radiográficas, o planejamento cirúrgico foi realizado com grande precisão. Concluiu-se que os exames radiográficos, principalmente a radiografia panorâmica, são importantes para o planejamento e a execução do tratamento em casos de caninos inferiores com transmigração, sendo também de fundamental importância a abordagem multidisciplinar envolvendo o planejamento orto-cirúrgico.