Complicações de estomia intestinal e pele periestoma: evidências para o cuidado de enfermagem / Complications of ostomy bowel and peristomal skin: evidence for nursing care / Complicaciones de la ostomía intestinal y de la piel peristoma: evidencia para el cuidado de enfermeira

Objetivo: identificar e analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as complicações de estomia intestinal e pele periestoma. Método: revisão integrativa, em bases virtuais de dados, com inclusão de estudos do tipo ensaio clínico randomizado, publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de maio 2013 a maio de 2019. Resultados: foram selecionados 19 estudos e agrupados em três categorias: técnicas cirúrgicas apontando técnicas inovadoras acerca do tipo de suturas, ressecção e exteriorização de alça intestinal, além de reforços para prevenção de hérnias; barreiras de pele e equipamentos coletores, abordando principalmente as barreiras de pele para prevenção e tratamento da dermatite; cuidados de enfermagem mostrando cuidados e programas de acompanhamento, como visitas domiciliares, consultas e programas educativos. Conclusões: As estratégias descritas nos estudos revisados são importantes na medida em que poderão enriquecer o conhecimento do enfermeiro e dessa forma reduzir complicações de estomia e pele periestoma e melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.

Objective: to identify and analyze the evidence available in the literature on the complications of intestinal ostomy and peristomal skin. Method: integrative review in virtual databases, including randomized clinical trialstudies published in English, Spanish and Portuguese, from May 2013 to May 2019. Results: 19 studies were selected and grouped into three categories: surgical techniques pointing innovative techniques about the type of sutures, resection and externalization of the intestinal loop, in addition to reinforcements to prevent hernias; skin barriers and collecting equipment, mainly addressing skin barriers for the prevention and treatment of dermatitis; nursing care showing care and follow-up programs such as home visits, consultations, and educational programs. Conclusion: the strategies described in the reviewed studies are important as they may enrich the knowledge of nurses and thus reduce complications of ostomy and peristome skin and improve the quality of life of these people.

Objetivo: identificar y analizar la evidencia disponible en la literatura sobre las complicaciones de la ostomía intestinal y la piel peristomal. Método: revisión integradora en bases de datos virtuales, incluidos estudios de ensayos clínicos aleatorizados publicados en inglés, español y portugués, de mayo de 2013 a mayo de 2019. Resultados: se seleccionaron 19 estudios y se agruparon en tres categorías: técnicas quirúrgicas que apuntan técnicas innovadoras sobre el tipo de suturas, resección y externalización del asa intestinal, además de refuerzos para prevenir hernias; barreras cutáneas y equipos de recolección, principalmente para abordar las barreras cutáneas para la prevención y el tratamiento de la dermatitis; atención de enfermería que muestra programas de atención y seguimiento, como visitas domiciliarias, consultas y programas educativos. Conclusiones: Las estrategias descritas en los estudios revisados on importantes ya que pueden enriquecer el conocimiento de las enfermeras y, por lo tanto, reducir las complicaciones de la ostomía y la piel peristómica y mejorar la calidad de vida de estas personas.

Diretrizes de cuidado na prevenção da dermatite periestomal em clientes oncológicos: proposta educativa compartilhada com enfermeiros

Tratou-se da construção de diretrizes para elaboração de um plano de cuidados ao clienteoncológico recém-estomizado visando à prevenção da dermatite periestomal, tendo comoobjetivos: descrever saberes e práticas de enfermeiros sobre os cuidados básicos à prevençãoda dermatite periestomal em clientes oncológicos recém-estomizados; construir diretrizes paraelaboração de um plano de cuidados de enfermagem voltados à prevenção da dermatiteperiestomal nesses clientes; implementar e avaliar o plano de cuidados junto aos enfermeiros.Pesquisa de campo qualitativa, emprego do Método Convergente-Assistencial, aprovada pelosComitês de Ética em Pesquisa do campo do estudo e da Escola de Enfermagem Anna NeryHospitalEscola São Francisco de Assis. Desenvolvida em quatro enfermarias cirúrgicas de umhospital público oncológico da cidade do Rio de Janeiro, com a participação de dezoitoenfermeiros. Os dados foram produzidos através de entrevista individual semiestruturada;técnica de criatividade e sensibilidade Corpo-Saber; discussão nos grupos de convergência; eobservação participante. Aplicada análise de conteúdo temática. A matriz pedagógicaproblematizadora, de orientação dialogada, subsidiou a discussão com os enfermeiros naconstrução das diretrizes, implementação e avaliação do plano de cuidados, considerando odesenvolvimento da consciência crítica e autônoma dos clientes no cuidado de si. Os resultadosrevelaram experiências dos participantes sustentadas no conhecimento científico e habilidadestécnicas adquiridas durante sua trajetória profissional...

This was the guidelines elaboration of a care plan to recent ostomized cancer patientaiming to prevent peristomal dermatitis, having as purposes: to describe nurses´ knowledgeand practices about basic care in the prevention of peristomal dermatitis in recent ostomizedcancer patient; to build guidelines for elaboration of a nursing care plan with respect to theprevention of the peristomal dermatitis in these clients; to implement and evaluate the care plantogether with the nurses. Qualitative field research which used the Convergent-AssistentialMethodology, approved by the Research Ethics Committee of the study field and of the AnnaNery School of Nursing- St. Francis of Assis Teaching Hospital. Developed in four surgicalnurseries of an oncological public hospital of the Rio de Janeiro city, with the participation ofeighteen nurses. The data were collected using semi-structured individual interview; Dynamicsof Creativity and Sensitivity Body knowledge; discussion convergence groups; and participantobservation. Applied thematic content analysis.The Problem-Dialogical Matrix fostered thediscussion with the nurses in the elaboration of the guidelines, implementation and evaluationof the care plan, considering the development of the critical and autonomous conscientiousnessof the clients in the Self Care. The findings revealed participants’ experiences supported byscientific knowledge and technical abilities acquired during its professional trajectory...

Se trató de la construcción de directrices para elaboración de un plan de cuidados alcliente oncológico recién ostomizado visando a la prevención de la dermatitis periestomal,teniendo como objetivos: describir saberes y prácticas de enfermeros sobre los cuidados básicosa la prevención de la dermatitis periestomal en clientes oncológicos recién estomizados;construir directrices para elaboración de un plan de cuidados de enfermería dirigidos a laprevención de la dermatitis periestomal en eses clientes; implementar y evaluar el plan decuidados junto a los enfermeros. Pesquisa de campo cualitativa, empleo del MétodoConvergente Asistencial, aprobada por los Comités de Ética en Pesquisa del campo del estudioy de la Escuela de Enfermería Anna Nery-Hospital Escuela São Francisco de Assis.Desarrollada en cuatro enfermerías quirúrgicas de un hospital público oncológico de la ciudaddel Rio de Janeiro, con la participación de dieciocho enfermeros. Los datos fueron producidosa través de entrevista individual semiestructurada; técnica de creatividad y sensibilidad CuerpoSaber;discusión en los grupos de convergencia; y observación participante. Aplicada análisisde contenido temático. La matriz pedagógica problematizadora, de orientación dialogada,subsidió la discusión con los enfermeros en la construcción de las directrices, implementacióny evaluación del plan de cuidados, considerando el desarrollo de la consciencia crítica yautónoma de los clientes en el cuidado de sí. Los resultados revelaron experiencias de losparticipantes sustentadas en el conocimiento científico y habilidades técnicas adquiridasdurante suya trayectoria profesional...

Dermatite associada à incontinência: estudo de coorte em pacientes críticos / Incontinence-associated dermatitis: a cohort study in critically ill patients

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é o local destinado ao atendimento de pacientes graves e durante a internação esses estão expostos a diversos fatores que podem levar a ocorrência de danos na pele. Dentre esses danos, a dermatite associada à incontinência (DAI). O objetivo geral do estudo é analisar o problema da DAI em pacientes adultos internados em uma UTI de um hospital público de Belo Horizonte - MG. Já os objetivos principais foram:identificar na literatura os fatores de risco para DAI em pacientes adultos,caracterizar os pacientes que desenvolveram a DAI, estimar a incidência,determinar os fatores de risco de DAI na UTI e propor um modelo de predição de risco. Trata-se de um estudo realizado em três etapas: revisão integrativa(RI), grau de concordância e estudo de coorte concorrente. Os fatores de risco para DAI identificados na RI foram: idade, comorbidades, nutrição, oxigenação,perfusão, temperatura, incontinência fecal e/ou urinária, atrito mecânico, uso agentes irritantes, capacidade cognitiva. Obteve-se uma incidência global de20,4% e uma densidade de incidência de 2,5 casos/100 pessoas -dia. Foram encontrados 19 fatores de risco que apresentaram associação significativa coma DAI. No modelo final de predição de risco encontrou-se: sexo masculino,trauma, hipnótico/sedativos, lactulona, suporte nutricional, fezes pastosas e ardência. Os resultados mostraram que a DAI é um achado comum em pacientes internados em UTI adulto e por isso merece atenção especial para que se tenha melhoria na qualidade da assistência de enfermagem prestada a esses pacientes.

The Intensive Care Unit (ICU) is the place for the care of critically ill patients during hospitalization and these are exposed to several factors that can lead to damage to the skin. Among such damage, dermatitis associated with incontinence (DAI). The overall objective of the study is to analyze the problemof DAI in adult patients admitted to the ICU of a public hospital in Belo Horizonte- MG. Since the main objectives were to identify the literature the risk factors forDAI in adult patients, to characterize patients who developed DAI estimate theincidence, determine the DAI risk factors in ICU and propose a risk prediction model. This is a study carried out in three stages: an integrative review (RI),degree of concordance and study concurrent cohort. The risk factors identifiedin DAI RI were age, comorbidities, nutrition, oxygenation, perfusion,temperature, fecal and / or urinary incontinence, mechanical friction, use irritants, cognitive ability. This yields an overall incidence of 20.4% and an incidence density of 2.5 cases / 100 person-days. They found 19 risk factors significantly associated with DAI. In the final model of risk prediction met: male,trauma, hypnotic / sedative, lactulona, nutritional support, loose stools and burning. The results showed that the DAI is a common finding in patients admitted to adult ICUs and therefore deserves special attention in order to have better quality of nursing care provided to these patients.