Priapismo neonatal. Reporte de un caso y revisión de literatura / Neonatal priapism. Case report and literature review

Introducción: El priapismo se puede describir como una erección peneana prolongada y persistente con duración de más de 4 horas y no asociada con el interés sexual o la estimulación. El priapismo neonatal es una rara entidad con pocos casos reportados hasta la fecha (19 casos hasta el 2017 incluyendo el presente). La experiencia actual en priapismo neonatal se basa prin-cipalmente en informes de casos individuales similares. Por lo tanto, la evaluación, el tratamiento y el seguimiento son desaiantes en la práctica de urología pediátrica. Caso clínico: se presenta paciente masculino, recién nacido de 20 días de vida por cuadro de dermatitis del pañal coinfectada, se ingresa y se brinda manejo, al segundo día de su hospitalización presenta priapismo que resuelve 5 días después. Discusión: El priapismo neonatal de alto lujo es el más común en esta etapa. El conocimiento del cuadro de pria-pismo permite realizar un enfoque adecuado, aplicar de forma sistemática las exploraciones y establecer un diagnóstico y tratamiento para prevenir sus complicaciones. Conclusión: No se conoce una causa exacta de esta patología, por lo que el manejo será en la mayoría de los casos conservador...(AU)

Dermatite associada à incontinência: estudo de coorte em pacientes críticos / Dermatitis asociada con incontinencia: estudio de cohorte en pacientes críticos / Incontinence-associated dermatitis: a cohort study in critically ill patients

RESUMO Objetivos Estimar incidência, determinar fatores de risco e propor modelo de predição de risco para desenvolvimento de dermatite associada a incontinência em pacientes adultos críticos. Método Trata-se de um estudo de coorte concorrente realizado com 157 pacientes críticos. A coleta de dados foi conduzida diariamente entre fevereiro e julho de 2015 em hospital público e de ensino de Belo Horizonte, MG. Os dados foram lançados em banco de dados, submetidos a análise descritiva de sobrevida e multivariada. Resultados Obteve-se uma incidência global de 20,4%. Foram encontrados 19 fatores de risco que apresentaram associação significativa com o problema. As variáveis encontradas no modelo de predição de risco foram: sexo masculino, trauma, uso de hipnótico/sedativos, lactulona, suporte nutricional, fezes pastosas e queixa de ardência (local). Conclusão Os resultados mostraram que a dermatite é um achado clínico comum em pacientes adultos críticos e merece atenção especial para maior qualidade da assistência de enfermagem.

RESUMEN Objetivos Estimar incidencia, determinar factores de riesgo y proponer modelo de predicción de riesgo para el desarrollo de la dermatitis asociada a la incontinencia en pacientes adultos críticos. Método Se trata de un estudio de cohorte concurrente de 157 pacientes críticamente enfermos. La recolección de datos se realizó diariamente entre febrero y julio de 2015, en un hospital público y de enseñanza de Belo Horizonte-MG. Los datos se introdujeron en la base de datos, sometidos a análisis descriptivo, de supervivencia y multivariada. Resultados Se obtuvo una incidencia global del 20,4%. Se encontraron 19 factores de riesgo asociados significativamente con el problema. Las variables identificadas en el modelo de predicción de riesgo fueron: sexo masculino, trauma, uso de hipnóticos/sedantes, lactulona, soporte nutricional, heces sueltas y queja de ardor (local). Conclusión Los resultados mostraron que la dermatitis es un hallazgo clínico frecuente en pacientes adultos críticos y merece una atención especial para una mayor calidad de los cuidados de enfermería.

ABSTRACT Objectives Estimate incidence, determine risk factors and propose a prediction model for the development of incontinence- associated dermatitis critically ill adult patients. Method Concurrent cohort study with 157 critically ill patients. Data collection was daily performed between February and July 2015, at a public teaching hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais. Data was entered in a database and subjected to descriptive, survival and multivariate analysis. Results An overall incidence of 20.4% was obtained. Nineteen (19) risk factors significantly associated with the disorder were found. The variables identified in the risk prediction model were male, trauma, use of hypnotics/sedatives, lactulose, nutritional support, loose stools and complaints of burning. Conclusion The results showed that dermatitis is a common clinical finding in critically ill adult patients and requires special attention from the nursing staff.

Dermatite da área da fralda / Dermatitis of the diaper area

As autoras abordam o tema sempre atual da dermatite da área da fralda, analisando suas diferentes categorias e atualizando sua fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico diferencial, cuidados preventivos e tratamento.

Quadro clínico e tratamento da dermatite da área das fraldas: parte II: [revisão] / Clinical presentation and treatment of diaper dermatitis: Part II: [revision]

A dermatite da área da fralda irritativa primária é a mais prevalente desse tipo, sendo provavelmente a afecção cutânea mais freqüente na primeira infância. Constitui fonte significativa de desconforto para a criança. O uso da fralda ocasiona aumento da temperatura e da umidade locais. Há conseqüente maceração da pele, que se torna mais susceptível à irritação ocasionada pelo contato prolongado da urina e das fezes. Freqüentemente surge infecção secundária por Candida albicans ou por bactérias como Bacillos faecallis, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus. O uso de pós, óleos, sabões e pomadas irritantes agravam o quadro clínico. A melhor conduta é a prevenção que engloba um conjunto de medidas que têm como objetivos manter a superficie seca, limitar a mistura e dispersão da urina e das fezes, reduzir seu contato com a pele, evitar irritação e maceração, preservar a função de barreira cutânea e manter, sempre que possível, um pH ácido. O tratamento médico consiste em medidas simples, ajustadas de acordo com a gravidade e o tipo de dermatite.

Diaper irritant contact dermatitis is the most prevalent diaper dermatitis and, probably, the most common cause of cutaneous disease in infants. Wearing diapers causes over hydration and increase of local temperature and humidity. As a consequence, the skin becomes susceptible to friction from movement under the diaper. Occlusion, maceration and possibly Candida and bacteria may all play a role. Oils, soaps and powders can be irritant and aggravate the eruption. The best thing to do is prevention. Treatment is simple anddepends on dermatitis type and severity.

Diaper dermatitis--an overview.

Diaper dermatitis, also know as nappy rash, is an inflammation of the skin covered by nappy. It probably results due to an interaction of multiple factors like increased wetness, elevated pH due to urine, fecal enzymes and microorganisms under the nappy. It manifests as an erythematous rash occurring on the convex surfaces of skin under the nappy. Rashes resembling nappy dermatitis can also be caused by some diseases which may have serious systemic manifestations. Therefore it is essential to differentiate and treat them. The principle of treatment of diaper dermatitis is to keep the skin in the nappy area as dry as possible with frequent nappy change. The superabsorbent disposable diapers are known to reduce the incidence of diaper dermatitis. Barrier creams to protect the infant's skin and mild topical corticosteroids to reduce the inflammation are mainstays of therapy. The incidence and severity can be reduced by keeping the skin dry under the nappy and protected from irritants and infections.

Dermatitis del pañal: otra forma de presentación clínica / Daiper dermatitis: Another clinical variant

Presentamos dos pacientes con una nueva forma clínica de dermatitis en la zon del pañal,El dato clínico mas revelante ha sido su particular localización en la cara lateral de cadera y glúteo,así como su morfología triangular invertida.En ambos pacientes se realizó la prueba del parche y se estableció que la hipersensibilidad al adhesivo del pañal era el principal factor etiológico de esta nueva identidad.Sus conocimientos por parte de pediatras y dermatólogos evitará errores diagnósticos y llevará a un adecuado enfoque terapeútico

Dermatitis del área del pañal: etiopatogenia, diagnóstico diferencial y manejo / Diaper dermatitis: etiopathogenia, differential diagnosis and management

La dermatitis del área del pañal es uno de los desórdenes dermatológicos más comunes de la infancia, producto del año cutáneo por factores físicos, químicos, enzimáticos e infecciosos. El tratamiento de la dermatitis del área del pañal debe enfocarse en la disminución de la humedad de la piel, minimizar el contacto de ésta con orina y deposiciones y erradicar agentes infecciosos. Sin embargo múltiples dermatosis pueden afectar la zona anogenital; por lo tanto, la dermatitis del área del pañal no debe verse como una entidad diagnóstica específica, sino como un diagnóstico regional que puede corresponder a diferentes enfermedades de la piel

Dermatite das Fraldas / Diaper rash

Os autores fazem uma revisäo literária de 10 anos sobre a dermatite das fraldas que, dentro da Saúde Comunitária, assume importância vital para o conhecimento médico devido à sua elevada freqüência. Objetiva-se com este trabalho o reconhecimento da doença em seus diversos graus de acometimento, as medidas básicas de tratamento e principalmente, os aspectos fisiológicos reconhecidos até hoje como responsáveis pela dermatose. Conclui-se qu, apesar das utilizaçöes de diversas medidas preventivas e terapêuticas, a dermatite das fraldas continua sendo uma queixa freqüentíssima das mäes nos ambulatórios de pediatria e de dermatologia; e que o tratamento tradicional, instituído há muitos anos, continua sendo o mais eficaz e o de menor custo

Dermatitis del área del pañal: nuestra experiencia / Dermatitis on the diaper's area: our experientia

La dermatitis del área del pañal es una manifestación cutánea que se localiza en los genitales externos, nalgas, parte inferior de abdomen y muslos pudiendo o no afectar los pliegues. En el presente trabajo clasificamos a la misma de acuerdo a nuestra experiencia clínica, mencionamos los factores etiológicos y damos pautas sobre la terapéutica utilizada. Consideramos que es una afección frecuente en primera infancia, con predominio en lactantes, que en oportunidades llega complicada al dermatólogo por no ser ésta la primera consulta

Factores de riesgo de la Dermatitis en el area del panal / Risk factors for Dermatitis in diaper's area

Durante los meses de Enero a Marzo de 1988, el 33 por ciento de 275 ninos menores de 1 ano que demandaron servicios de cualquiera de los subprogramas de atencion materno infantil en el Centro de Salud del barrio Quirigua (Bogota) tenian dermatitis por el panal. Esto motivo que entre Marzo y Mayo del mismo ano se encuestaran 105 madres o ciudadores primarios de ninos con panalitis para establecer que cuidados higienicos pueden ser factores de riesgo. La mayor incidencia de panalitis estuvo en los ninos de 4 meses (16 por ciento ) seguidos de los ninos de 7 meses (14 por ciento ), edades en las cuales se hacen importantes cambios de dieta. Tanto los varones como las mujeres se vieron afectados en proporciones similares (49.50 por ciento y 50.5 por ciento ). El 78 por ciento fueron cuidados por la madre y el 10 por ciento por las hermanas o las tias. El 53 por ciento solo banan al bebe cuando hace deposicion, el 27 por ciento lo banan con cada cambio de panal y el 20 por ciento lo banan una vez al dia. El 49 por ciento aplican crema, el 20 por ciento talco y el 17 por ciento maizena. El 20 por ciento limpia los genitales del nino con agua, el 66 por ciento utiliza agua y jabon para bebe y el 13 por ciento emplea jabon perfumado. El 69 por ciento utiliza panales de tela y el 27 por ciento los alterna con panales desechables. El 77 por ciento le cambia el panal cuando lo siente mojado, el 13 por ciento cuando el nino hace deposicion y el 10 por ciento a horas determinadas. El 66 por ciento lava los panales solos, el 27 por ciento con el resto de la ropa del bebe y el 7.8 por ciento con la ropa de la familia

Dermatofitosis por E. floccosum en la zona del pañal: comunicación de 6 casos / Dermatophytosis by E. floccosum in the diaper zone: report of 6 cases

Se publican y comentan 6 casos de niños con dermatofitosis en el área del pañal en los que se demostró la participación de E. floccosum hongo que apenas aparece como causante de dermatofitosis en el 2% según estadísticas del Centro Dermatológico Pascua en 24 años. En los últimos 4 años de 38 casos en que se aisló este agente, 7 correspondieron a la zona del pañal. Se comparan estos resultados con los publicados en la literatura mundial