Dermatite associada à incontinência em idosos hospitalizados: conhecimento autorreferido de enfermeiros / Incontinence-associated dermatitis in hospitalized elderly patients: nurses' self-reported knowledge la dermatitis asociados con / La incontinencia en ancianos hospitalizados: percepción subjetiva de conocimiento del enfermero

Objetivo: Identificar los conocimientos de auto-reporte de las enfermeras en cuanto a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) en ancianos hospitalizados y proponer la construcción de un protocolo de cuidados de enfermería de diagrama de flujo. Métodos: Este exploratorio, descriptivo cualitativo, a través de entrevistas semiestructuradas con enfermeros de unidades de un hospital en la segunda mitad de 2016. Los datos de las entrevistas fueron analizados mediante el análisis temático. Resultados: presentado en tres categorías: Admisión de la Tercera Edad y prevenir la DAI: La mayoría de la clientela es de edad avanzada, en la que la adopción de la higiene y la aplicación de barrera consiste en la prevención; El diagnóstico de la DAI en los ancianos: Sin darse cuenta de la puesta en escena de la DAI; El tratamiento de la DAI: Incluye dispositivos que eviten el contacto con la piel eliminaciones dificultades para diferenciar las categorías de lesiones existentes. Conclusión: La falta de uniformidad entre las enfermeras sobre los productos que tratan la piel con DAI

Objetivo: Identificar o conhecimento autorreferido dos enfermeiros em relação a prevenção, diagnóstico e tratamento da dermatite associada a incontinência (DAI) em idosos hospitalizados e propor a construção de um protocolo de cuidados de enfermagem a partir de fluxograma. Métodos: Pesquisa exploratória descritiva, qualitativa, através de entrevista semiestruturada com enfermeiros de unidades de um hospital, no segundo semestre de 2016. Os dados das entrevistas foram analisados mediante análise temática. Resultados: Apresentados em três categorias: Admissão do idoso e prevenção da DAI: A maioria da clientela é idosa, na qual a adoção de medidas de higiene e aplicação de barreira consistem na prevenção; Diagnóstico da DAI no idoso: Desconhecem o estadiamento da DAI; Tratamento da DAI: Inclui dispositivos que evitam o contato das eliminações com a pele existindo dificuldades em diferenciar as categorias da lesão. Conclusão: Ausência de uniformização entre os enfermeiros acerca dos produtos que tratam a pele com DAI

Objective: Identifying the self-reported knowledge of nurses concerning the prevention, diagnosis, and treatment of incontinence-associated dermatitis (IAD) in hospitalized elderly patients, as well as proposing the construction of a nursing care protocol based on a flowchart. Methods: Descriptive and qualitative exploratory research through a semi-structured interview with hospital nurse professionals in the second semester of 2016. Interview data were analyzed through thematic analysis. Results: Presented in three categories: Elderly Admission and IAD Prevention: The majority of the clientele is elderly people, for whom the adoption of hygiene care and barrier application consist in prevention; IAD Diagnosis in elderly people: They do not know the staging of the IAD; IAD Treatment: It includes devices that avoid the contact of the eliminations with the skin, in which there have been difficulties in differentiating the injury categories. Conclusion: There was no consistency among the nurses about the products that should treat the skin with IAD

Intervenção educativa nos cuidados da dermatite da fralda em idosos institucionalizados / Educational intervention in the care of diaper dermatitis in institutionalized elderly

Este estudo teve por objetivo analisar a efetividade da intervenção educativa na prevenção e tratamento da dermatite da fralda de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo qualitativo, longitudinal e prospectivo a partir de uma amostra de 38 idosos. O instrumento foi composto por uma cartilha, entregue aos agentes de saúde, na qual ela apresentava medidas para minimizar os problemas da dermatite. Foi realizada uma avaliação clínica da dermatite da fralda antes e após a aplicação das medidas. Verificou-se que apenas 7 idosos com dermatite leve persistiram com o quadro. Vinte obtiveram a cura dos Sintomas, representando, assim, 81,58% dos idosos. Houve também uma diminuição dos sintomas, na qual a descamação foi representada por 93,33% de melhora, a hiperemia por 77,41% e o edema por 93,75%. Diante dos resultados deste estudo, constatou-se que as medidas propostas foram adequadas e eficazes no tratamento da dermatite de grau leve em idosos institucionalizados.

This study aimed to examine the effectiveness of educational interventions in the prevention and treatment of diaper dermatitis in the institutionalized elderly. This is a prospective, qualitative and longitudinal study from a sample of 38 old people. The instrument consisted of a booklet given to health workers with instructions to minimize the problems of dermatitis. We performed a clinical assessment of diaper dermatitis before and after implementing the measures. It was found that only 7 elderly patients with mild dermatitis persisted in the frame. Twenty of them obtained the cure of symptoms, representing 81.58% of the elderly. There was also a decrease of symptoms, in which the improvement of peeling was represented by 93.33%, hyperemia by 77.41%, and edema by 93.75%. According to the results of this study, the proposed measures are appropriate and effective in the treatment of mild dermatitis in the institutionalized elderly.

Integridade da pele prejudicada, evidenciada por dermatite da área das fraldas: revisão integrativa / The integrity of affected skin evidenced by diaper-area dermatitis: an integrative review / Integridad de la piel perjudicada evidenciada por dermatitis de pañal: revisión integrativa

O presente estudo teve por objetivo identificar na literatura as melhores intervenções para o tratamento e prevenção da integridade da pele prejudicada relacionada ao uso de fraldas, evidenciada por dermatite. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, MedLine, Cochrane e PubMed. Foram identificadas 149 publicações potencialmente elegíveis para inclusão nesta revisão, selecionando-se ao final dezenove publicações que atenderam aos critérios de inclusão e foram lidas integralmente. Identificou-se que para a prevenção do problema é indicada a manutenção da área genital, perigenital e perineal, mantendo-a limpa e seca; deve-se, ainda, aumentar a frequência das trocas de fraldas, e a aplicação de camada de pomada com óxido de zinco, evitando a maceração da área. Para o tratamento recomenda-se o uso de medicação antifúngica e corticoide nos casos de infecção secundária associada e reação na pele exacerbada. Ressalta-se a escassez de literatura sobre o problema, especialmente em idosos.

The objective of this study was to identify, in literature, the best interventions to treat and prevent the loss of skin integrity by the utilization of diapers, as evidenced by dermatitis. A survey was performed on the following databases: LILACS, MedLine, Cochrane and PubMed. A total of 149 publications were located and considered eligible for this review. Nineteen studies met the inclusion criteria and were read in full. It was identified that the current recommendation to prevent the problem is to maintain the cleanliness and dryness of genital/perineal areas; therefore, diapers should be changed more frequently, and a layer of zinc oxide ointment should be applied to the skin, avoiding maceration. The recommended treatment is to use antifungal medication and corticosteroids in cases of associated secondary infection and reactions in the affected skin. It is highlighted that there is a scarcity of literature on this issue, especially involving the elderly.

Se objetivó identificar en la literatura las mejores intervenciones para tratamiento y prevención de la integridad de la piel afectada por dermatitis de pañal. Se efectuó búsqueda de datos en bases LILACS, MEDLINE, Cochrane y PubMed. Se identificaron 149 publicaciones potencialmente elegibles para inclusión en esta revisión, seleccionándose al final 19 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y fueron leídos íntegramente. Se identificó que para la prevención del problema debe indicarse que las áreas genital, perigenital y perineal permanezcan limpias y secas, aumentar la frecuencia de cambio de pañales, aplicación de pomadas con óxido de zinc y evitar la maceración de la zona. Para tratamientos, se recomienda el uso de medicación antifúngica y corticoides en el caso de infección secundaria asociada y reacción exacerbada de la piel. Se resalta la escasez de literatura sobre el problema, especialmente en relación a la expresión de la afección en ancianos.

Dermatite da área da fralda / Dermatitis of the diaper area

As autoras abordam o tema sempre atual da dermatite da área da fralda, analisando suas diferentes categorias e atualizando sua fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico diferencial, cuidados preventivos e tratamento.

Estudo clínico, monocego, da tolerabilidade cutânea e eficácia preventiva de assaduras de um produto tópico*, em condições reais de uso / A monoblind clinical trial study of cutaneous tolerability and preventive efficacy for diaper's rash os a topic product in real life or real use conditions

O uso crescente de produtos cosméticos tem sido cada vez mais comum em nosso meio, fazendo parte do receituário médico. O presente estudo tem por finalidade determinar a prevalência de reações adversas, em condições reais de uso, de um hidratante infantil contendo alantoína e alfa-bisabolol. Também foi avaliada a eficácia preventiva de assaduras.

Quadro clínico e tratamento da dermatite da área das fraldas: parte II: [revisão] / Clinical presentation and treatment of diaper dermatitis: Part II: [revision]

A dermatite da área da fralda irritativa primária é a mais prevalente desse tipo, sendo provavelmente a afecção cutânea mais freqüente na primeira infância. Constitui fonte significativa de desconforto para a criança. O uso da fralda ocasiona aumento da temperatura e da umidade locais. Há conseqüente maceração da pele, que se torna mais susceptível à irritação ocasionada pelo contato prolongado da urina e das fezes. Freqüentemente surge infecção secundária por Candida albicans ou por bactérias como Bacillos faecallis, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus e Streptococcus. O uso de pós, óleos, sabões e pomadas irritantes agravam o quadro clínico. A melhor conduta é a prevenção que engloba um conjunto de medidas que têm como objetivos manter a superficie seca, limitar a mistura e dispersão da urina e das fezes, reduzir seu contato com a pele, evitar irritação e maceração, preservar a função de barreira cutânea e manter, sempre que possível, um pH ácido. O tratamento médico consiste em medidas simples, ajustadas de acordo com a gravidade e o tipo de dermatite.

Diaper irritant contact dermatitis is the most prevalent diaper dermatitis and, probably, the most common cause of cutaneous disease in infants. Wearing diapers causes over hydration and increase of local temperature and humidity. As a consequence, the skin becomes susceptible to friction from movement under the diaper. Occlusion, maceration and possibly Candida and bacteria may all play a role. Oils, soaps and powders can be irritant and aggravate the eruption. The best thing to do is prevention. Treatment is simple anddepends on dermatitis type and severity.

Dermatitis del pañal: otra forma de presentación clínica / Daiper dermatitis: Another clinical variant

Presentamos dos pacientes con una nueva forma clínica de dermatitis en la zon del pañal,El dato clínico mas revelante ha sido su particular localización en la cara lateral de cadera y glúteo,así como su morfología triangular invertida.En ambos pacientes se realizó la prueba del parche y se estableció que la hipersensibilidad al adhesivo del pañal era el principal factor etiológico de esta nueva identidad.Sus conocimientos por parte de pediatras y dermatólogos evitará errores diagnósticos y llevará a un adecuado enfoque terapeútico

Dermatitis del área del pañal: etiopatogenia, diagnóstico diferencial y manejo / Diaper dermatitis: etiopathogenia, differential diagnosis and management

La dermatitis del área del pañal es uno de los desórdenes dermatológicos más comunes de la infancia, producto del año cutáneo por factores físicos, químicos, enzimáticos e infecciosos. El tratamiento de la dermatitis del área del pañal debe enfocarse en la disminución de la humedad de la piel, minimizar el contacto de ésta con orina y deposiciones y erradicar agentes infecciosos. Sin embargo múltiples dermatosis pueden afectar la zona anogenital; por lo tanto, la dermatitis del área del pañal no debe verse como una entidad diagnóstica específica, sino como un diagnóstico regional que puede corresponder a diferentes enfermedades de la piel

Efeito terapêutico do extrato etanólico das flores de camomila em base cremosa no tratamento da dermatite das fraldas: estudo multicêntrico / Treatment with ethanolic extract of chamomile flowers in cream base in the treatment of diaper rash

Um total de 516 crianças com idade entre zero e 18 meses de idade com dermatite das fraldas foram tratadas com a aplicaçäo tópica do extrato etanólico das flores da camomila em base cremosa durante duas semanas. Os sinais da dermatite foram avaliados na visita inicial, após uma e duas semanas de tratamento, de acordo com uma escala de 4 pontos. Comparada à uma visita pré-tratamento, a média dos escores individuais foi menor em cada avaliaçäo durante o tratamento, sendo as diferenças estatisticamente significantes (p<0,001). Ao fim do estudo, os investigadores classificaram a eficácia como sendo "boa" ou "excelente" em 474 pacientes (92,6 por cento). A tolerabilidade foi considerada como "boa" ou "excelente em 480 pacientes (95 por cento). Reaçöes adversas de pouca importância foram observadas em 15 pacientes (2,9 por cento). Este estudo confirma os resultados existentes na literatura científica com respeito à eficácia, segurança e tolerabilidade do uso do creme de camomila no tratamento da dermatite das fraldas.

Dermatitis de la zona del pañal / Diaper dermatitis

La dermatitis de la zona del pañal es una de las dermatosis que más frecuentemente afecta al grupo de recién nacidos y lactantes; por razones evidentes es raro que afecte a otros grupos de edad, aunque es posible. Aparenta ser un padecimiento sencillo, sin embargo, es frecuente que se trate de un problema, tanto en molestia para el paciente, como en respuesta para los tratamientos conservadores, por lo que es de suma importancia saber reconocer las posibles complicaciones a las que nos podemos enfrentar, así como a otras enfermedades de las cuales la inflamación de la piel de esta zona puede estar presente; pero más que nada, es importante saber orientar a los padres sobre la manera de evitar los cuadros de repetición. Para lo que se recomienda: a) Cambios frecuentes del pañal desde 5 hasta 8 en 24 horas, independientemente del material usado, de acuerdo a la edad del niño (a menor edad, mayor frecuencia). b) Mantener limpia y seca la piel de la zona en contacto: lavar con agua simple y tibia la piel, secado sin frotar excesivamente, dejándola expuesta al aire circulante el mayor tiempo posible antes de cubrir. c) No utilizar jabones para el aseo de la piel con altos contenidos químicos, así como tampoco se deben usar polvos, cremas, aceites, lociones o toallas húmedas comerciales en forma rutinaria. d) En caso de usar pañales de tela, lavarlos con jabón de pastilla, no con detergentes en polvo; además se deberán enjuagar muy bien. El manejo terpéutico se dará en base a medidas de higiene general y los medicamentos específicos como antimicóticos y antibióticos tópicos se deberán individualizar para cada caso; aunque se ha descrito el uso de esteroides locales como coadyuvantes, no se sugiere su uso como primera elección ni en forma indiscriminada, por lo que los casos de difícil control deberán ser canalizados con el especialista

Ensaio clínico com duas formulaçöes no tratamento da dermatite amoniacal de recêm-nascidos e lactentes / Clinical trial with two formulations in the treatment of ammoniacal dermatitis of newborns and infants

Os autores estudaram a açäo terapêutica de duas formulaçöes, no tratamento da dermatite amoniacal leve ou de moderada intensidade em 200 crianças, recém-nascidas e lactentes. A formulaçäo A com ZnO e D-Pantenol, uma nova preparaçäo e a formulaçäo B com ZnO, Vitaminas A e D, H3BO3 e óleo, disponível no mercado. Concluíram pela ausência de efeito irritativo, bons resultados terapêuticos de ambos os produtos porém com discreto predomínio da formulaçäo A devido a maior facilidade na aplicaçäo e na remoçäo do produto

Dermatite das Fraldas / Diaper rash

Os autores fazem uma revisäo literária de 10 anos sobre a dermatite das fraldas que, dentro da Saúde Comunitária, assume importância vital para o conhecimento médico devido à sua elevada freqüência. Objetiva-se com este trabalho o reconhecimento da doença em seus diversos graus de acometimento, as medidas básicas de tratamento e principalmente, os aspectos fisiológicos reconhecidos até hoje como responsáveis pela dermatose. Conclui-se qu, apesar das utilizaçöes de diversas medidas preventivas e terapêuticas, a dermatite das fraldas continua sendo uma queixa freqüentíssima das mäes nos ambulatórios de pediatria e de dermatologia; e que o tratamento tradicional, instituído há muitos anos, continua sendo o mais eficaz e o de menor custo

Dermatitis del área del pañal: nuestra experiencia / Dermatitis on the diaper's area: our experientia

La dermatitis del área del pañal es una manifestación cutánea que se localiza en los genitales externos, nalgas, parte inferior de abdomen y muslos pudiendo o no afectar los pliegues. En el presente trabajo clasificamos a la misma de acuerdo a nuestra experiencia clínica, mencionamos los factores etiológicos y damos pautas sobre la terapéutica utilizada. Consideramos que es una afección frecuente en primera infancia, con predominio en lactantes, que en oportunidades llega complicada al dermatólogo por no ser ésta la primera consulta

Utilizaçäo clínica de uma associaçäo alúmen amoniacal/ácido salicílico/ácido bórico na dermatite de fraldas / Clincial use of an ammponium alum/ salicytic/ boric acid combination in napkin dermatitis

Foram estudadas 30 crianças, com 1 a 13 meses de idade, portadoras de dermatide de fraldas de grau leve ou moderado. Avaliou-se nessas crianças a atividade terapêutica de uma associaçäo de alúmen amoniacal, ácido salicílico e ácido bórico, na forma de banhos da regiäo perineal, coxas e abdome, durante 15 minutos, 2 vezes ao dia, por 7 dias. Após dias de tratamento, o grau (ausente, leve, moderado, severo) de cada manifestaçäo cutânea característica do quadro de dermatite de fraldas - eritema, edema, vesículas, bolhas - foi avaliado comparativamente aos achados da administraçäo. Metade das crianças (15 crianças) apresentavam, no início do estudo, dermatite de fraldas de grau leve e as outras 15 crianças, dermatite de fraldas de grau moderado. Ao final do tratamento, houve regressäo completa da dermatite em 18 (60%) crianças e regressäo parcial em 6 (20%) crianças, em outras 3 crianças o quadro se manteve inalterado. Nas 3 crianças restantes houve piora do quadro, que foi atribuída, em 2 delas, à concomitante presença de um quadro diarréico; e em uma dessas crianças, näo houve uma aparente justificativa. Em comparaçäo com o estado da admissäo, o tratamento permitiu 80% de curas ou melhoras do quadro. Näo foram observadas quisquer reaçöes adversas ao tratamento. A partir dos resultados obtidos, pudemos confirmar que o uso desta associaçäo, na forma de banhos, é uma boa opçäo para a terapêutica dos quadros de dermatite de fraldas

Dermatofitosis por E. floccosum en la zona del pañal: comunicación de 6 casos / Dermatophytosis by E. floccosum in the diaper zone: report of 6 cases

Se publican y comentan 6 casos de niños con dermatofitosis en el área del pañal en los que se demostró la participación de E. floccosum hongo que apenas aparece como causante de dermatofitosis en el 2% según estadísticas del Centro Dermatológico Pascua en 24 años. En los últimos 4 años de 38 casos en que se aisló este agente, 7 correspondieron a la zona del pañal. Se comparan estos resultados con los publicados en la literatura mundial