Shiitake dermatitis: two clinical forms of cutaneous presentation in the same patient / Dermatitis por shiitake: dos formas clínicas de presentación cutánea en un mismo paciente

La dermatitis por hongos Shiitake ocurre en un pequeño porcentaje de casos luego de la ingesta de este hongo en forma cruda o semi-cruda. Se manifiesta usualmente como una dermatosis flagelada localizada principalmente en la espalda y en forma más ocasional con otro tipo de lesiones incluyendo la urticaria, petequias y una dermatitis de contacto entre otras. Este estudio describe un paciente sano de 46 años con dos tipos diferentes de reacciones al hongo, espaciadas en el tiempo. Primero está la típica dermatosis flagelada luego de la ingesta del hongo Shiitake y un tiempo después luego de que se había mejorado completamente, un segundo rash en la forma de dermatitis de contacto con descamación y prurito de las manos y dedos luego de la manipulación del hongo. Según nuestro conocimiento, este es el primer caso con dos diferentes formas de presentación clínica de reacción alérgica al hongo Shiitake en el mismo paciente

Shiitake fungal dermatitis occurs in a small percentage of cases after ingestion of this raw or semi-raw mushroom. It usually manifests as flagellated dermatosis located mainly on the back and more rarely with other types of lesions, including urticaria, petechiae, and contact dermatitis, among others. This study described a healthy 46-year-old male patient who presented two different forms of reaction to mushrooms, spaced over time. First is the typical form of flagellated dermatosis after the Shiitake mushrooms ingestion, and shortly after, when fully recovered, with a second rash in the form of contact dermatitis with desquamation and itching of hands and fingers after the mushroom manipulation. To the best of our knowledge, this is the first case reported with two different cutaneous clinical forms of allergic reaction to Shiitake mushrooms in the same patient.

Dermatitis de contacto a gentamicina: a propósito de un caso / Contact dermatittis to gentamicin: a propos of a case

Los aminoglucósidos poseen un escaso potencial sensibilizante, aunque algunos como la neomicina pueden inducir reacciones de hipersensibilidad y erupciones cutáneas, además de reacciones cruzadas con otros aminoglucósidos. Se presenta el caso de una mujer de 19 años quien recibía tratamiento con una crema de gentamicina, por tener una ulceración en zona centroesternal, y desarrolla lesiones eczematosas a las seis semanas de tratamiento. Se realizaron pruebas epicutáneas con batería estándar y de antibióticos, siendo positiva sólo a gentamicina. La dermatitis de contacto alérgica aislada a gentamicina es un hecho poco frecuente, pero se debe tener en cuenta cuando se observa un enlentecimiento en el proceso de cicatrización de las heridas o la aparición de cuadros eczematosos tras su aplicación. Los factores favorecedores más importantes parecen ser su aplicación sobre superficies ulceradas y el tratamiento prolongado.

Aminoglycosides have a low sensitizing potential, although some such as neomycin can induce hypersensitivity reactions and rashes; in addition to cross-reactions to other aminoglycosides. We present the case of a 19-year-old woman, who was being treated with topic gentamicin because of an ulcer in centroesternal area, and developed eczematous lesions at six weeks of treatment. Patch test was done with the standard and antibiotic battery, being only positive to gentamicin. Allergic contact dermatitis to gentamicin alone is of rare occurrence, but it should be considered when there is a slowing in the process of healing or when eczematous lesions developed after its application. The most important enhancing factors seem to be its application on ulcerated surfaces and prolonged treatment.

Descrição de um surto de lepidopterismo (dermatite associada ao contato com mariposas) entre marinheiros, ocorrido em Salvador, Estado da Bahia / Description of an outbreak of lepidopterism (dermatitis associated with contact with moths) among sailors in Salvador, State of Bahia

A ocorrência uma dermatite pápulo-pruriginosa em toda a tripulação de um navio comercial filipino em Salvador, BA, foi associada ao contato com mariposas do gênero Hylesia. Esta enfermidade insólita é causada por cerdas corporais das mariposas (flechettes). O relato dos casos serve como alerta para possíveis situações semelhantes.

An occurrence of pruritic papular dermatitis among the whole crew of a Filipino commercial ship in Salvador, State of Bahia, was associated with contact with Hylesia moths. This unusual type of dermatitis is caused by the bristles (flechettes) on the moths' bodies. Reporting on such cases serves to warn about possible similar situations.

Parthenium dermatitis treated with azathioprine weekly pulse doses.

BACKGROUND: Parthenium dermatitis is a serious problem in India. Corticosteroids are the mainstay of treatment but the prolonged use of corticosteroids can cause serious side effects. Azathioprine used in daily doses has been shown to be effective. AIM: We have evaluated the effectiveness of azathioprine weekly pulse doses for the treatment of parthenium dermatitis. METHODS: Twelve patients, ten males and two females, aged between 39 and 65 years (mean +/- SD = 53.5 +/- 8.7) having air-borne contact dermatitis to Parthenium hysterophorus for 3-19 years (mean = 6.33) were included in the study. The diagnosis in each patient was confirmed by patch-testing. The severity of the disease was determined by clinical severity score (CSS) on the basis of erythema, itching, type of lesions, and areas of body involved. RESULTS: The pretreatment CSS in these patients varied from 29.7 to 55.5 (mean +/- SD: 40.40 +/- 7.95). After clinical and laboratory evaluation, the patients were treated with 300-mg azathioprine once-weekly doses for 6 months. Clinical and laboratory evaluations were repeated at weeks 1, 2, and then every 4 weeks until the end of therapy to evaluate the therapeutic response and side effects. The response was excellent (80-100% clearance of disease) in seven (58.33%) patients and good (60% clearance) in five (41.66%) patients. The post-treatment CSS decreased from the mean +/- SD of 40.4 +/- 7.95 to 10.9 +/- 8.43 (P = 0.002). There were no significant side effects of the therapy. CONCLUSIONS: In this preliminary open study, azathioprine in weekly pulse doses has been found to be effective without any serious adverse effects in the treatment of parthenium dermatitis. The cost of therapy with this regimen is reduced by 60%.

Estudo comparativo entre furoato de mometasona a 0,1 porcento / Comparative efficacy and tolerability between 0,1 percentum mometasone furoate cream and 1 percentum hydrocortisone cream for corticoid sensitive treatment in pediatry

FUNDAMENTOS - A corticoterapia tópica está indicada no tratamento de lesöes eczematosas, como dermatite atópica e dermatite de contato, e de lesöes eritêmato-escamosas, como a psoríase e a dermatite seborréica. A busca de alternativas mais eficazes e mais bem toleradas é plenamente justificável. OBJETIVOS - Comparar a eficácia e a tolerabilidade de um corticosteróide tópico de média potência - o creme de fuorato de mometasona a 0,1 porcento, aplicado uma vez ao dia - em relaçäo a um de baixa potência, o creme de hidrocortisona a 1 porcento, aplicado duas vezes ao dia. MÉTODOS - O estudo clínico incluiu 48 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre dois e 14 anos, portadores de dermatoses corticossensíveis, em bom estado geral. O estudo foi aberto, randomizado e prospectivo, com duraçäo de 21 dias. RESULTADOS - O creme de furoato de mometasona foi mais eficaz do que o creme de hidrocortisona na indicaçäo proposta (x=5,48;p<0,01). Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os dois fármacos quanto à tolerabilidade. CONCLUSÄO - A mometasona tópica, sob a forma de creme a 0,1 porcento, em aplicaçäo única diária, mostrou-se estatisticamente superior à hidrocortisona, sob a forma de creme a 1 porcento, aplicada duas vezes ao dia, em termos de eficácia, sendo estatisticamente equivalente à droga de comparaçäo, no que se refere à tolerabilidade

Empleo de la ciclosporina en la dermatitis por contacto severa / Cyclosporin in acute contact dermatitis

Tratamos a un paciente con dermatitis por contacto severa por terpenos, con ciclosporina A (CyA) 5 mg/kg/día. Durante 28 años recibió corticoides por vía general; presentaba aspecto cushingoide e hipertensión arterial. Las pruebas de fotosensibilidad e histopatología permitieron desechar un reticuloide actínico o reactor persistente a la luz. La CyA produjo involución total de las lesiones permitiendo la supresión del corticoide y sus complicaciones. Esta droga es un recurso terapéutico en dermatitis de contacto prolongadas y resistentes a otros tratamientos

Avaliaçao da eficácia e tolerabilidade de um novo glicocorticóide, deflazacort, no tratamento de afecções dermatológicas / Evaluation of the efficacy and tolerability of a new glicocorticoid, deflazacort, in the treatment of skin diseases

Os autores avaliaram a eficácia e a tolerância de deflazacort, um novo glicocorticóide, no tratamento de 30 pacientes portadores de afecções dermatológicas que necessitavam de corticoterapia. foram administrados doses decrescentes de deflazacort, iniciando-se com 60 mg/dia até a dose final de 6 mg/dia, cujo tratamento durou em geral por 12 dias, salvo alguns pacientes portadores de moléstias crônicas, nos quais o tratamento se prolongou por mais tempo. Concluíram ser o deflazacort uma droga eficiente nas patologias dermatológicas tratadas com perfeita tolerabilidade e com baixo poder hiperglicemiante, quando comparado à predsona, mesmo em pacientes diabéticos controlados

Avaliaçäo da eficácia da halcinonida em aplicaçäo tópica diária única, näo oclusiva em dermatite de contato / Evaluation of the efficacy of halcinonide in the topical once daily dosage administration without occlusive dress in contact dermatitis

Trinta pacientes portadores de dermatite contato em fases aguda e subaguda forma submetidos a tratamento tópico com creme de halcinonida a 0,1% empregando uma única aplicaçäo diária do fármaco, sem penso oclusivo. As afecçöes foram consideradas como de intensidade moderada em 27 casos (90%), sendo que nove pacientes já haviam recebido tratamento anteriores para esta patologia. A eficácia da terapêutica foi avaliada de forma subjetiva e objetiva por meio de controles semanais por um período máximo de quatro semanas. O resultado final foi considerado satisfatório em 93,34% dos casos (28 pacientes classificados como avaliaçäo excelente e boa) e regular em apenas dois casos (6,66%). Näo se observaram reaçöes de hipersensibilidade ou irritaçäo local em nenhum dos casos. A terapêutica, em aplicaçäo única diária, demonstrou excelentes resultados aliados à facilidade de aplicaçäo e insençäo de efeitos adversos

Estudo comparativo entre o acetonido de triancinolona e o valerato de betametasona, ambos associados e antibióticos e antimicóticos no tratamento de dermatites sensíveis à corticoterapia / Comparative study between the triamcinolone acethenide and the betamethasone valerate, associated with antibiotics and antimicotics in the treatment of dermatites sensible to corticotherapy

Foram estudados cento e vinte pacientes portadores de dermatites variadas, dos quais 60 (Grupo A) foram submetidos à terapêutica tópica com creme ou pomada de Acetonido de Triancinolona, e 60 (Grupo B) com creme ou pomada de Valerato de Betametasona. O estudo empregou o método duplo-cego, randomizado, comparativo em paralelo. Ambas as medicaçöes foram utilizadas em 3 aplicaçöes diárias por um período de 7 a 28 dias. A maioria das afecçöes (53 casos em 60 no Grupo A e 56 casos em 60 no Grupo B) foram classificadas como de intensidade leve e moderada, todavia predominaram as dermatites crônicas de longa duraçäo (66,6% no Grupo A e 55% no Grupo B). Dos cento e vinte pacientes estudados, 67 já haviam recebido anteriormente tratamento com um ou mais medicamentos, com resultado, na maioria das vezes, insatisfatório. A eficácia de ambos os produtos foi avaliada subjetiva e objetivamente por meio de controles semanais até o máximo de 4 semanas. Ao final do estudo 59 pacientes do Grupo A (Triancinolona) e 58 pacientes do Grupo B (Betametasona) obtiveram resultados terapêuticos classificados como excelente e bom, näo sendo detectadas diferenças significativas entre os dois grupos; entretanto, observou-se uma remissäo mais rápida e significativa do quadro clínico na altura da 3ª semana (81,67% de resultado excelentes e bons com a Triancinolona contra apenas 23,34% dos casos tratados com a Betametasona no mesmo período). Näo foram observados efeitos adversos ou reaçöes de hipersensibilidade em nenhum dos pacientes de ambos os grupos estudados