Problema de pele em paciente estomizada: relato de caso / Skin problems in a stomized patient: a case report

Objetivo: Relatar o caso vivenciado na prática de enfermagem, no manejo de complicações de pele periestoma,e avaliar as mudanças clínicas obtidas após a utilização de protetores cutâneos. Relato de caso: O estudo foi desenvolvido em uma paciente estomizada de 57 anos, cuja pele periestoma apresentava extensa dermatite periestomal com aspecto brilhante, altamente exsudativa, irritativa e dolorosa, em que o dispositivo para estomia mantinha-se adaptado por menos de 24 horas. Conclusão: Após o manejo dos protetores cutâneos, houve evolução satisfatória em relação à lesão periestomal e no emocional, o que resultou no fechamento da ileostomia.

Objective: To report a case experienced in nursing practice regarding the management of peristomal skin complications, as well as to evaluate the clinical changes obtained after the use of skin protectors. Case report: this study was developed in a patient with stoma 57, whose skin had extensive peristomal dermatitis, glossy, highly exudative, irritating and painful, who had a device installed for ostomy adapted forless than 24 hours. Conclusion: After the management of skin protectors, there was satisfactory progress in relation to peristomal and emotional injury, which resulted in the closure of the ileostomy.

Demodecidosis: ¿comensalismo o parasitismo? / Demodecidosis: commensalism o parasitism?

Con el objeto de evaluar la importancia que tiene el hallazgo de Demodex sp. en dermatología humana, se realizó el presente estudio de casos y controles, completando con análisis químico del parásito. Los casos presentaban rosácea o eccematide seborreica, mientras que los controles, piel normal. Las muestras fueron extraídas del rostro mediante aplicación de cintas adhesivas transparentes sobre la piel, las que luego se adhirieron a portaobjetos para buscar el artrópodo por microscopía. El hallazgo de un solo parásito fue suficiente como criterio de positividad. Además se realizó análisis espectrofotométrico de los parásitos, por fluorescencia de rayos X. El 36,6 por ciento de los casos presentó Demodex sp. asociado con dermatitis perioral, rosácea, eccematide seborreica y en conducto nasal asociado a Staphylococcus aureus. Solamente en el 3,3 por ciento de los controles se demostró la presencia del parásito. Odds Ratio: 16,79; X²:8,44; p: 0,0036, límite de confianza 95 por ciento. El análisis espectrométrico por fluorescencia de rayos X, demostró presencia de: calcio, titanio, hierro, azufre, fósforo, cobre, níquel, zinc, potasio, cloro, magnesio, aluminio y silicio en los artrópodos, correspondiendo al cobre y al hierro los picos de mayor intensidad. Luego del tratamiento para Demodex sp. se produjo remisión de los cuadros. Se concluye que existe asociación estadísticamente significativa entre las dermatopatías mencionadas y Demodex sp. El cobre y el hierro de los parásitos podrían, eventualmente, contribuir a agravar los cuadros por reacciones alérgicas