Mnejo da vitreoretinopatia exsudativa familial / Familial exudative Vitreoretinopathy management

A vitreoretinopatia exsudativa familial (VREF) foi descrita por Criswick e Schepens em 1969,Ela tem característica autossômica dominante com penetrância incompleta, afeta ambos os olhos, sendo seu envolvimento assimétrico. Os achados fundoscópicos incluem traçäo papilar e ectopia macular temporal, bem como isquemia periférica, neovascularizaçäo e descolamento da retina. O objetivo deste estudo é relatar 13 caos de pacientes portadores de VREF tratados com criterapia e/ao fotooagulaçäo com laser de argônio e/ou vitrectomia pars plana, bem como discutir estas condutas terapêuticas. A crioterapia somente mostrou-se inadequada no tratamento da VREF devido ao apareciemnto de complicaçöes. Os pacientes tratados com fotocoagulaçäo a laser apresentaram bons resultados, quando o tratamento foi instituído precocemente e os pacientes submetidos à vitrectomia apresentaram resultados variáveis, dependendo do estágio em que se encontrava a doença

Modelo experimental para produçäo de descolamento de retina regmatogênico / Experimental model for production of rhegmatogenous retinal detachment

Olhos operados de descolamento de retina podem näo recuperar totalmente sua funçäo devido às alteraçöes retinianas secundárias ao descolamento. Para estudar essas alteraçöes, desenvolvemos um modelo experimental de descolamento de retina. Utilizando uma micropipeta conectada a uma seringa plástic com soluçäo salina, descolamentos de retina regmatogênicos foram induzidos em coelhos, através de uma retinotomia e injeçäo da soluçäo no espaço sub-retiniano. Oitenta olhos de quarenta coelhos albinos foram submetidos a este procedimento cirúrgico. Essa técnica mostrou-se segura, eficaz e possibilitou a obtençäo de tecido retiniano adequado para estudos anatômicos, fisiológicos e metabólicos da retina descolada.

Retinopexia pneumática: quando e onde / Pneumatic retinopexy: where and when

Os autores avaliam 23 olhos de 23 pacientes submetidos à retinopexia pneumática com hexafluoreto de enxofre (SF6), dando-se ênfase ao índice de sucesso anatômico, complicaçöes e indicaçöes. Comparam os resultados obtidos num grupo de pacientes onde a indicaçäo seguia os critérios inicialmente propostos para este procedimento (Grupo I) com os resultados de um grupo onde a indicaçäo näo era clássica (Grupo II). Concluem que a retinopexia pneumática é um procedimento altamente eficaz em casos onde haja uma indicaçäo precisa (90//de sucesso no grupo I) e questionam seu emprego em pacientes que relatam história longa, com proliferaçäo vítreo-retiniana significativa ou que apresentem roturas no terço inferior da retina

Resultados visuales en cirugía del desprendimiento de retina / Visual results of the retinal detachment surgery

Se revisan las 100 últimas fichas de pacientes operados de DR por el autor en el Hospital del Salvador. Se seleccionaron aquellos DR con un seguimiento mínimo de 6 meses postoperatorio, sin PVR, no traumáticos, sin signos de antiguedad, fáquicos, sin desgarro gigante, sin diálisis, sin cirugía previa de DR y sin patología sobreagregada. La edad promedio de los operados fue de 50,8 años y en un 44% fueron altos miopes. Los días promedio de pérdida visual prequirúrgica fue de 25,7 días. Un 85% de los casos tenían visión menor de 0,1 en el preoperatorio. Al momento de consulta el DR comprometía dos o más cuadrantes en el 84% y en un 87% hubo compromiso macular. La mayoría de los desgarros fueron únicos y se ubicaron a superotemporal. En todos los casos se realizó técnica epiescleral con variaciones según el caso. El éxito anatómico fue 94,5%. Los fracasos fueron por PVR. Un 87,5% de los éxitos anatómicos tuvieron visión mayor o igual a 0,1 y en un 35% de ellos la visión fue mayor o igual a 0,5

Causas del fracaso precoz de la cirugía retinal / Early failure causes in retinal surgery

Se estudian 21 casos de desprendimiento retinal en los que fracasó la cirugía convencional. En 9 casos se logró la reaplicación retinal con medidas quirúrgicas o semiquirúrgicas adicionales. La causa iatrogénica más frecuente de fracaso es el bloqueo insuficiente del desgarro, en tanto que el factor pronóstico más desfavorable es la presencia de proliferación vitreorretinal preoperatoria. La retinopexia simple de desgarros que se ha reaplicado espontáneamente fue el motivo más frecuente de fracaso, siendo necesaria la adicción de un elemento identante. La reoperación más eficiente fue la fotocoagulación de un desgarro adecuadamente identado pero con insuficiente reacción adhesiva. Cuando el desgarro queda insuficientemente bloqueado, es preferible resituar o suplementar el elemento identante, más que aumentar el tamaño o la extensión de la identación