Avatares de la cronicidad: políticas, instituciones, dispositivos y terapeutas / Ups and downs of chronicity: policies, institutions, mechanisms and therapists

Se abordan diferentes vectores que hacen a la problemática de la cronicidad. El individual, del paciente; el sociopolítico; el inherente al lugar del terapeuta, los dispositivos, las instituciones en el abordaje de los pacientes crónicos. Se realiza un recorrido temático y de autores que tiende a repensar la posición del terapeuta (psiquiatra, psicólogo, psicoanalista) ante estos pacientes. Ubicados a veces como inclasificables o refractarios, que -como se ha dicho- en la valoración de los profesionales son intrínsecamente difíciles y poco "gratificantes", nos llevan a considerar los ideales de salud, las expectativas, así como las incomodidades de los modelos de tratamientos y dispositivos institucionales.

Chronicity is approached from several angles: that of the individual patient, the sociopolitical background, the therapist’s role, the institutional framework for the treatment of chronic patients. Relevant themes are discussed and authors visited that contribute to fresh thinking regarding the position of the therapist (psychiatrist, psychologist, psychoanalyst) towards these patients. More often than not, these patients are classified as unclassifiable, or refractory. As it has been said before, this implies that from the professional's viewpoint these patients are intrinsically difficult and "little rewarding". This raises the question of health ideals and expectations, as well as the institutional inconveniences of current models of treatments and institutional devices.

Saúde mental, direitos, cidadania: o escritório de advocacia como agência para inclusão social / Salud mental, derechos, ciudadanía: la oficina de abogacía como agencia para la inclusión social / Mental health, rights and citizenship: the law office as an agent for social inclusion

A Reforma Psiquiátrica discute questões relacionadas à inclusão dos loucos no mundo, tomando como projeto principal a construção da cidadania, ante a reconstrução dos Direitos, reconhecendo que os doentes mentais se encontram em condição de exclusão, pela própria condição, pelo trabalho e fragilidade social. O Centro de Atenção Psicossocial Professor Luiz da Rocha Cerqueira pretende interferir na condição de excluído do doente mental, por meio de projetos, entre eles o Escritório, que é um dispositivo de agenciamento social, promotor de alianças, que proporciona a possibilidade de os indivíduos atingirem patamares cada vez mais elevados de gerenciamento de suas vidas. Este estudo teve como objetivos principais caracterizar o usuário do Escritório e verificar a importância dessa intervenção para eles. Foram realizadas entrevistas com quatro usuários, os quais avaliaram o serviço, compreendendo que ele facilita a inserção no mundo dos direitos e, portanto, pode ser considerado como importante tecnologia em saúde mental.

The Psychiatric Reform discusses issues related to the inclusion of individuals that suffer from mental disorders, having as its main project the construction of citizenship through the reconstruction of their rights and recognizing that mentally ill individuals are in a condition of exclusion because of their very condition, the work and the social fragility. The Centro de Atenção Psicossocial Prof. Luiz da Rocha Cerqueira intends to interfere in the exclusion condition of mentally ill individuals through a number of projects, among them its Law Office, a social service agent that, by promoting alliances, offers to its users the possibility to reach higher and higher levels of management of their lives. The purpose of this study was to characterize the users of the Law Office and verify the importance of such intervention to them. Four users were interviewed and were asked to evaluate the service. They showed understanding of the fact that the service makes their insertion into the world of rights easier and therefore may be considered an important technology in mental health.

La Reforma Psiquiátrica discute cuestiones relacionadas a la inclusión de los locos en el mundo, tomando como proyecto principal la construcción de la ciudadanía, por medio de la reconstrucción de los Derechos, reconociendo que los enfermos mentales se encuentran en condición de exclusión, por la propia condición, por el trabajo y fragilidad social. El Centro de Atención Psicosocial Profesor Luiz da Rocha Cerqueira pretende interferir en la condición de excluido del enfermo mental, por medio de proyectos, entre ellos la Oficina, que es un dispositivo de agenciamento social, promotor de alianzas, que proporciona la posibilidad de que los individuos alcancen niveles cada vez más elevados de gerenciamiento de sus vidas. Este estudio tuvo como objetivos principales caracterizar al usuario de la Oficina y verificar la importancia que tiene para ellos esa intervención. Se llevaron a cabo entrevistas con cuatro usuarios, los cuales evaluaron el servicio, comprendiendo que él facilita la inserción en el mundo de los derechos y, por tanto, puede ser considerado como una importante tecnología en salud mental.