Clinical implementation of comprehending dentin on a microscopic level

SUMMARY: The aim of the present in vitro study is to visualize dentin to get an in-depth knowledge of the nature of dentin that could provide useful information regarding conditioning dentinal substrate when treating dentinal lesions. Forty-nine extracted human third molars were obtained and prepared to produce artificial dentinal lesions through demineralizing with acetic acid for 7 and 14 days, or lactic acid for 7 days. The teeth were divided into groups and treated with either NaOCl, pepsin, trypsin, or phosphoric acid. To obtain information on the morphology of the treated dentinal surfaces, all samples were visualized under high resolution field emission scanning electron microscope. With high magnification reaching x50000 dentin was clearly visualized together with its constitutes. The effect of various demineralization approaches and various treatment protocols were demonstrated clearly. The relationship between the conditioning procedure steps and the subsequent bond strength was discussed. To our best knowledge, there is no previous clear highly magnified scanning electron microscope images for dentin, and dentinal components and constitutes with and without various treatments. The current in vitro study suggests the complexity nature of dentin as a substrate that should be treated carefully especially with technique sensitive procedures such as adhesive restorations.

El objetivo del presente estudio in vitro fue visualizar la dentina para obtener un conocimiento completo de la naturaleza de ella lo que podría proporcionar información útil sobre el acondicionamiento del sustrato dentinario en el tratamiento de lesiones dentinarias. Se obtuvieron 49 terceros molares humanos extraídos y se prepararon para producir lesiones dentinales artificiales mediante desmineralización con ácido acético por 7 y 14 días, o ácido láctico por 7 días. Los dientes se dividieron en grupos y se trataron con NaOCl, pepsina, tripsina o ácido fosfórico. Para obtener información sobre la morfología de las superficies dentinarias tratadas, todas las muestras se visualizaron bajo un microscopio electrónico de barrido de emisión de campo de alta resolución. Con un gran aumento que alcanzó x50000, la dentina se visualizó claramente junto con sus componentes. Se demostró el efecto de varios enfoques de desmineralización y varios protocolos de tratamiento. Se discutió la relación entre los pasos del procedimiento de acondicionamiento y la subsiguiente fuerza de unión. Hasta donde sabemos, no hay imágenes claras previas de microscopio electrónico de barrido altamente ampliadas para la dentina y los componentes y constituyentes de la dentina con y sin diferentes tratamientos. El estudio in vitro actual sugiere la naturaleza compleja de la dentina como sustrato que debe tratarse con cuidado, especialmente en los procedimientos sensibles a la técnica, tal como las restauraciones adhesivas.

Sports supplement induces dental structure corrosion: an in vitro pilot study / El suplemento deportivo induce corrosión en la estructura dental: un estudio piloto in vitro

Dietary supplements are being consumed with an increasingly high frequency among sports practitioners, whether at professional and/or amateur level. The supplements contain some nutritional properties in their composition, so they can dissolute the hydroxyapatite crystals of the enamel and favor the process of dental corrosion. The objective was to measure the corrosive power of protein-based supplementation (Whey Protein), under conditions that resemble the use of the supplement by the athletes, increasing the ecological validity of the study. The teeth of the test group (TG) were placed in contact with the Whey protein solution and then exposed to artificial saliva. And the teeth of the control group (CG) were exposed only to artificial saliva. The analysis occurred in natural healthy molar teeth, so that each tooth of the TG was immersed in 50 mL of supplement for 1.5 minutes and then placed in contact with the artificial saliva for 30 seconds. The same procedure was performed 5 times a day for 30, 60, 90, 120, 150 and 180 days. Each group, in its time (TG0 to TG180), underwent analysis of superficial roughness with the aid of optical profilometer (Talysurf CCI®, 3D model). The control group (CG) did not change its superficial roughness. Half of the teeth of the test group (TG) suffered loss of enamel surface. The values, in micrometers, of surface loss of the TG samples were 1.21; 2.1; 2.0; 1.04; 0.97; 0.8; 0.53; 1.14; 1.9; 2.0; 1.66; 1.80. The dietary supplement (Whey protein®) may be a potential cause of the dental corrosion process, considering the demineralization of hydroxyapatite that occurs along with the surface enamel loss.

Los suplementos dietéticos se consumen con una frecuencia cada vez más alta entre los practicantes de deportes, sea a nivel profesional y / o aficionado. Los suplementos contienen algunas propiedades nutricionales en su composición, por lo que pueden disolver los cristales de hidroxiapatita del esmalte y favorecer el proceso de corrosión dental. El objetivo fue medir el poder corrosivo de la suplementación a base de proteínas (proteína de suero), en condiciones que se asemejan al uso del suplemento por parte de los atletas, aumentando la validez ecológica del estudio. Los dientes del grupo de prueba (TG) se pusieron en contacto con la solución de proteína de suero y luego se expusieron a saliva artificial. Y los dientes del grupo de control (CG) estuvieron expuestos solo a saliva artificial. El análisis se realizó en dientes molares sanos naturales, cada diente del TG se sumergió en 50 ml de suplemento durante 1,5 minutos y luego se puso en contacto con la saliva artificial durante 30 segundos. El mismo procedimiento se realizó 5 veces al día durante 30, 60, 90, 120, 150 y 180 días. Cada grupo, en su momento (TG0 a TG180), se sometió a un análisis de rugosidad superficial con la ayuda de un perfilómetro óptico (Talysurf CCI®, modelo 3D). El grupo de control (CG) no cambió su rugosidad superficial. La mitad de los dientes del grupo de prueba (TG) sufrieron pérdida de la superficie del esmalte. Los valores, en micrómetros, de pérdida de superficie de las muestras de TG fueron 1.21; 2.1; 2,0; 1.04; 0,97; 0.8; 0,53; 1.14; 1.9; 2,0; 1,66; 1.80. El suplemento dietético (Whey protein®) puede ser una causa potencial del proceso de corrosión dental, considerando la desmineralización de la hidroxiapatita que ocurre junto con la pérdida de esmalte superficial.

Effects of bleaching using 10% carbamide peroxide with calcium or amorphous calcium phosphate on enamel mineral content and hardness / Asociación entre la severidad de Hipomineralización Incisivo-Molar (HIM) y lesiones cavitadas de caries en escolares

ABSTRACT This study evaluated enamel mineral content and surface microhardness before and after bleaching treatment using 10% carbamide peroxide (CP) containing calcium (Ca) or amorphous calcium phosphate (ACP). Thirty-six bovine slabs were randomly allocated into 3 groups (n = 12) according to bleaching treatment: G1 - Opalescence PF 10% (CP), G2 -NiteWhite ACP (CP+ACP), and G3 - Opalescence PF (10%) with calcium (CP+CA). The bleaching agent was applied on enamel surface for 6 h/day over a period of 21 days. Enamel surface was evaluated by Knoop microhardness (KNH) and micro energy-dispersive X-ray fluorescence spectrometry (p-EDXRF) at baseline and at after bleaching treatment. Data were statistically analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey's test (a = 0.05). There was a significant decrease in microhardness after bleaching treatments for all study groups, but no difference between bleaching gels. There was no difference in the Ca/P ratio measured by p-EDXRF for all groups at the study times, but the mean value was lower in group CP+CA than in group CP+ACP. Group CP was similar to both CP+ACP and CP+CA. It can be concluded that enamel microhardness decreased after the bleaching process, regardless of the presence of calcium or ACP, but there was no significant change in the Ca/P ratio of enamel after bleaching for each tested gel. This indicates that the bleaching gels have erosive potential, causing softening of enamel without promoting surface loss, regardless of the presence of calcium of ACP ions.

RESUMO Este estudo avaliou o conteúdo mineral do esmalte e a microdureza superficial antes e após o tratamento clareador, utilizando peróxido de carbamida 10% (PC) contendo cálcio (Ca) ou fosfato de cálcio amorfo (ACP) em sua composigao. Trinta e seis espécimes de esmalte bovino foram alocados aleatoriamente em 3 grupos (n = 12) de acordo com os tratamentos clareadores: G1 - Opalescence PF 10% (CP), G2 -NiteWhite (CP+ACP); e G3 - Opalescence PF (10%) com cálcio (CP + CA). O agente clareador foi aplicado na superficie do esmalte por 6 h/dia por um periodo de 21 dias. A superficie do esmalte foi avaliada por microdureza Knoop (KNH) e espectrometria de fluorescencia de raios X micro-dispersiva (p-EDXRF) no inicio e após o tratamento clareador. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA de medidas repetidas e Tukey (a = 0,05). Houve uma diminuigao significativa da microdureza após os tratamentos clareadores para todos os grupos estudados, mas nao houve diferenga entre os diferentes géis. Nao houve diferenga da relagao Ca/P mensurada por p-EDXRF para todos os grupos nos tempos estudados; no entanto, o grupo CP+CA apresentou menor valor comparado ao grupo CP+ACP. O grupo CP foi similar aos grupos CP+ACP e CP+CA. Portanto, pode-se concluir que houve redugao significativa da microdureza do esmalte após o clareamento, independente da presenga de cálcio ou APC na composigao dos géis, embora nao tenha havido alteragao significando na relagao Ca/P do esmalte após o clareamento. Isto indica um potencial erosivo dos géis clareadores, causando o amolecimento sem perda da estrutura do esmalte, independente da presenga dos íons cálcio e ACP.

Effect of Sweeteners on Root Dentine Demineralization Using a Microcosm Biofilm Model / Efecto de los Edulcorantes en la Desmineralización de la Dentina Radicular Utilizando un Modelo de Biofilm Microcosmo

ABSTRACT: The aim of the present study was to evaluate the effect of commercial sweeteners on root dentin demineralization using a microcosm biofilm model. Bovine dentin specimens with pre-determined surface hardness were randomized into six groups according to the studied sweeteners: sucralose, stevia, saccharin, aspartame. Sucrose was used as a positive control and an untreated group as a negative control. The specimens were submitted to biofilm development from one saliva donor and the cariogenic challenge occurred on subsequent five days, twice a day. At the end, the percentage of surface hardness loss (%SHL) and biomass was determined and submitted to ANOVA followed by Tukey's test. Sucrose presented the highest rate of demineralization, however, all sweeteners tested lead to a statistically higher root demineralization compared to the negative control (p <0.05). Sucrose caused greater demineralization in root dentin, however, the sweeteners were also able to induce it under this biofilm model.

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de los edulcorantes comerciales en la desmineralización de la dentina radicular utilizando un modelo de biofilm microcosmo. Se asignaron al azar muestras de dentina bovina con una dureza de la superficie predeterminada de acuerdo con los edulcorantes estudiados: sucralosa, estevia, sacarina, aspartame. La sacarosa se utilizó como control positivo y un grupo no tratado como control negativo. Las muestras se enviaron al desarrollo de biopelículas de un donante de saliva y el desafío cariogénico se produjo en los siguientes cinco días, dos veces al día. Al final, se determinó el porcentaje de pérdida de dureza de la superficie (% PDS) y biomasa y se aplicó un estudio estadístico de ANOVA seguido de la prueba de Tukey. La sacarosa presentó la mayor tasa de desmineralización; sin embargo, todos los endulzantes probados condujeron a una desmineralización de la raíz estadísticamente mayor en comparación con el control negativo (p<0,05). La sacarosa causó una mayor desmineralización en la dentina de raíz, sin embargo, los edulcorantes también fueron capaces de inducirla bajo este modelo de biofilm.

Effects of experimental bleaching agents on the mineral content of sound and demineralized enamels

Abstract High concentrations of hydrogen peroxide can cause adverse effects on composition and structure of teeth. However, the addition of calcium and fluoride in bleaching agents may reduce enamel demineralization. Objective: To evaluate chemical changes of sound and demineralized enamels submitted to high concentrations of hydrogen peroxide containing fluoride (F) or calcium (Ca). Material and Methods: Enamel blocks of bovine incisors with standard dimensions were obtained and half of them were submitted to pH-cycling to promote initial enamel caries lesions. Sound and demineralized enamel samples were divided into (n=10): (C) Control (no whitening treatment); (HP) 35% hydrogen peroxide; and two experimental groups: (HPF) 35% HP+0.2% F and (HPC) 35% HP+0.2% Ca. Experimental groups were submitted to two in-office bleaching sessions and agents were applied 3 times for 15 min to each session. The control group was kept in remineralizing solution at 37°C during the bleaching treatment. The surface mineral content of sound and demineralized enamels was determined through Fourier Transform Raman spectroscopy (FT-Raman), Energy dispersive Micro X-ray fluorescence spectroscopy (μ-EDXRF); and the subsurface, through cross-sectional microhardness (CSMH). In addition, polarized light microscopy (PLM) images of enamel subsurface were observed. Results: According to three-way (FT-Raman and μ-EDXRF analyses) or two-way analysis of variance (ANOVA) (CSMH) and Tukey test (α=5%), the calcium or fluoride added to high-concentrated bleaching agents increased phosphate and carbonate concentrations on sound and demineralized enamels (p<0.05). However, HPC and HPF were unable to completely reverse the subsurface mineral loss promoted by bleaching on sound and demineralized enamels. The calcium/ phosphate (Ca/P) ratio of sound enamel decreased after HP treatment (p<0.001). Conclusion: Even though experimental bleaching agents with Ca or F reduced mineral loss for both sound and demineralized enamel surfaces, these agents were unable to reverse the enamel subsurface demineralization.

Desenvolvimento e testes in vitro de um novo corante para terapia fotodinâmica em Periodontia / Development and in vitro tests of a new dye for photodynamic therapy in Periodontics

A terapia fotodinâmica antimicrobiana (Antimicrobial Photodynamic Therapy - aPDT) tem sido utilizada em Periodontia para redução bacteriana de bolsas periodontais na forma de tratamento adjuvante da raspagem e alisamento radicular. Seu efeito em cirurgias periodontais é pouco estudado. Pesquisas recentes têm procurado descobrir novos fotossensibilizadores para aumento da efetividade dessa terapia. O objetivo do presente estudo foi testar in vitro um novo corante à base de corantes fenotiazínicos para uso em aPDT, quanto à sua biocompatibilidade e efetividade em eliminar bactérias. Foram realizados testes para avaliar a desmineralização e desgaste causados pelo corante em esmalte e dentina bovinos, bem como o tempo de aplicação ideal para se conseguir efeitos semelhantes ao ácido cítrico; comportamento óptico dos novos corantes em relação aos corantes convencionais; teste de biocompatibilidade de fragmentos de raiz humana, tratados pelo corante, em culturas de fibroblastos gengivais humanos; efetividade dos novos corantes sozinhos ou associados ao laser na eliminação de S. aureus e E. coli. Nos experimentos de desmineralização e biocompatibilidade foi utilizado um laser vermelho (660nm, 30mW, 45J/cm2, 30s) e nos experimentos com bactérias laser vermelho (660nm, 100mW, 45J/cm2, 12s). As análises estatísticas foram realizadas com testes paramétricos e não paramétricos (p<0,05). Os resultados mostraram que o novo corante promoveu desmineralização em esmalte (perda de dureza 55,5% e desgaste 10,33μm) e dentina (perda de dureza 65,9% e desgaste 8,37μm) bovinos de forma semelhante ao ácido cítrico, sendo 180s, o tempo mais adequado. Nos ensaios ópticos, observou-se que o novo corante à base de azul de toluidina (NCTBO) reduziu a banda de absorção para 575nm e teve uma fotodegradação mais rápida, enquanto que à base de azul de metileno (NCMB) o pico manteve-se em 660nm com fotodegradação lenta. O crescimento de fibroblastos gengivais humanos sobre superfícies de raiz...

The antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) is used in Periodontics for reduction of bacteria in periodontal pockets as an adjuvant treatment to scaling and root planning. Recent researches aim at finding new photosensitizers in order to improve its effectiveness. The aim of this study was to test in vitro the biocompatibility and efficiency of eliminating bacteria of a new phenothiazine-based dye for aPDT in Periodontics. The following tests were performed: magnitude of demineralization and wear in bovine dentin and enamel fragments; the ideal time of application to obtain results similar to citric acid conditioning; optic behavior of new dye compared to conventional dyes; biocompatibility of human root fragments treated by the new dye in human gingival fibroblasts culture; effectiveness of the new dye in elimination of S. aureus and E. coli. In the experiments of demineralization and biocompatibility a red laser (660nm, 30mW, 45J/cm2, 30s) was applied, while in the microbiology experiments the parameters were changed (660nm, 100mW, 45J/cm2, 12s). The statistical analysis were done with parametric and non-parametric tests (p<0.05). The results showed that the new dye promoted demineralization in bovine enamel (surface hardness loss 55.5% and wear 10.33μm) and dentin (surface hardness loss 65.9% and wear 8.37μm). The demineralization was similar to citric acid and the ideal time of application was 180s. The optic tests showed that the toluidine blue-based new dye (TBOND) diminished the absorption band to 575nm and had a faster photodegradation. The methylene blue-based new dye (MBND) maintained a peak of absorption in 660nm and had a slower photodegradation. Growth of human gingival fibroblasts onto human root surfaces was similar to those treated with regular dyes (3.07 x 2.6 cells after 72h). The TBOND when used alone, reduced E. coli and S. aureus in 59.6% e 54.6%, respectively. When associated to laser, the reduction of E. coli was 52.6%. The MBND...

Clarifications, guidelines and questions about the dental bleaching "associated" with orthodontic treatment

With regard to the best moment for carrying out or recommending dental bleaching to orthodontic patients, some explanations and orientations are given in order to answers the following questions: 1) Why orthodontic treatment completion is considered the best opportunity for carrying out the procedure? 2) Why dental bleaching should not be performed immediately before orthodontic treatment? 3) If that would be possible at any special case, what would that be? 4) Why dental bleaching should not be performed during orthodontic treatment? 5) If that would be possible at any special case, what would that be? This article highlights why it is essential to protect both the mucosa and the cervical region, regardless of the moment when dental bleaching is performed, whether associated with orthodontic treatment or not. The "how", "why" and "if" of whether or not it is convenient to perform dental bleaching before orthodontic treatment are still a matter of clinical suggestion, as it is a procedure that is under analysis, empirical knowledge waiting for scientific proof or disproof! Although tooth enamel has adamantine fluid flowing within it, providing a specific metabolism that is peculiar to its own and which could scientifically explain and base the option of carrying out teeth whitening before and during orthodontic treatment, we must still be very careful.

Quanto ao melhor momento para se aplicar ou recomendar a clareação dentária aos pacientes ortodônticos, alguns esclarecimentos e orientações são explanados para responder questionamentos como: 1) Por que depois do tratamento ortodôntico se constitui a melhor oportunidade para tal procedimento?; 2) Por que não realizar a clareação dentária imediatamente antes do tratamento ortodôntico?; 3) Se poderia realizá-la em alguma condição especial, e qual seria?; 4) Por que não se deveria clarear os dentes durante o tratamento ortodôntico?; 5) Se possível em algumas situações especiais, quando seriam essas situações especiais? No presente artigo, se destacará porque é fundamental sempre proteger a mucosa e a região cervical, independentemente do momento em que se fizer uma clareação dentária relacionada ou não ao tratamento ortodôntico. O mecanismo de como, por que e se é ou não conveniente clarear os dentes antes da finalização dos tratamentos ortodônticos ainda representa uma sugestão clínica, um procedimento em análise e um conhecimento empírico à espera de sua comprovação ou desmitificação científica. Apesar do esmalte dentário ter uma circulação do líquido adamantino, que propicia um metabolismo próprio e específico, que pode vir a ser, cientificamente, a base para explicar e fundamentar a clareação dentária antes e durante o tratamento ortodôntico, ainda assim devemos ser muito cautelosos.

Mineral Loss and Morphological Changes in Dental Enamel Induced by a 16% Carbamide Peroxide Bleaching Gel

The aim of this study was to compare the effect of a 16% carbamide peroxide (CP) gel and a 10% CP gel on mineralized enamel content and morphology. Enamel blocks from bovine incisors were subjected to a 14-day treatment (8 h/day) with 10% or 16% CP gels. Knoop microhardness was evaluated before bleaching and at 1, 7 or 14 days after this treatment (50 g/15 s). Mineral content (energy-dispersive x-ray spectroscopy), surface roughness and topography (atomic force microscopy) were evaluated at the 14-day period. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Significant microhardness reduction was observed at the 7 th and 14 th days for 10% CP gel, and for all bleaching times for 16% CP gel (p<0.05). At the 14-day period, a significant decrease in Ca and P content, increase on surface roughness (p<0.05) as well as on picks and valleys distance were observed when both bleaching gels were used. These enamel alterations were more intense for 16% CP gel. It was concluded that both CP-based gels promoted loss of mineral structure from enamel, resulting in a rough and porous surface. However, 16% CP gel caused the most intense adverse effects on enamel.

O objetivo do presente estudo foi comparar o efeito de um gel com 16% de peróxido de carbamida (PC) sobre a estrutura mineral e morfologia do esmalte dental com os efeitos de um gel com 10% de PC. Blocos de esmalte provenientes de incisivos bovinos foram submetidos a 14 dias de tratamento (8 h/dia) com géis com 10 ou 16% de PC. A microdureza Knoop foi avaliada antes do clareamento e 1, 7 e 14 dias pós-tratamento (50 g/15 s). O conteúdo mineral (EDX), rugosidade de superfície e topografia (MFA) foram avaliados no período de 14 dias (ANOVA a dois critérios e teste de Tukey; α=0,05). Redução significante na microdureza foi observada nos períodos de 7 e 14 dias para o gel com 10% de PC, e em todos os períodos para o gel com 16% de PC (p<0,05). No período de 14 dias, uma diminuição significante no conteúdo de Ca e P, aumento na rugosidade de superfície (p<0,05), bem como na distância entre picos e vales foram observados para ambos os agentes clareadores usados. Estas alterações foram mais intensas para o gel com 16% de PC. Pôde-se concluir que ambos os géis à base de PC promoveram perda de estrutura mineral do esmalte, resultando em superfície mais rugosa e porosa. Porém, o gel com 16% de PC causou efeitos adversos mais intensos no esmalte dental.

Effect of bleaching on sound enamel and with early artificial caries lesions using confocal laser microscopy

The aim of this study was to evaluate effect of bleaching agents on sound enamel (SE) and enamel with early artificial caries lesions (CL) using confocal laser scanning microscopy (CLSM). Eighty blocks (4 x 5 x 5 mm) of bovine enamel were used and half of them were submitted to a pH cycling model to induce CL. Eight experimental groups were obtained from the treatments and mineralization level of the enamel (SE or CL) (n=10). SE groups: G1 - unbleached (control); G2 - 4% hydrogen peroxide (4 HP); G3 - 4 HP containing 0.05% Ca (Ca); G4 - 7.5% hydrogen peroxide (7.5 HP) containing amorphous calcium phosphate (ACP). CL groups: G5 - unbleached; G6 - 4 HP; G7 - 4 HP containing Ca; G8 - 7.5 HP ACP. G2, G3, G6, G7 were treated with the bleaching agents for 8 h/day during 14 days, while G4 and G8 were exposed to the bleaching agents for 30 min twice a day during 14 days. The enamel blocks were stained with 0.1 mM rhodamine B solution and the demineralization was quantified using fluorescence intensity detected by CLSM. Data were analyzed using ANOVA and Fisher’s tests (α=0.05). For the SE groups, the bleaching treatments increased significantly the demineralization area when compared with the unbleached group. In the CL groups, no statistically significant difference was observed (p>0.05).The addition of ACP or Ca in the composition of the whitening products did not overcome the effects caused by bleaching treatments on SE and neither was able to promote remineralization of CL.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de agentes clareadores no esmalte sadio (ES) ou esmalte com lesão inicial de cárie artificial (LC), utilizando microscopia confocal laser de varredura (CLSM). Oitenta blocos (4 x 5 x 5 mm) de esmalte bovino foram usados, sendo que 40 destes foram desmineralizados com ciclagem de pH para induzir a LC. Oito grupos experimentais foram obtidos a partir dos tratamentos e condição do esmalte (ES ou LC), com n=10: Grupos ES: G1 - sem tratamento (controle); G2 - peróxido de hidrogênio 4% (PH4); G3: PH4 contendo 0,05% cálcio (Ca); G4 - peróxido de hidrogênio 7,5% (pH 7,5) contendo fosfato de cálcio amorfo (ACP). Grupos LC: G5 - não clareado; G6 - pH 4; G7 - pH 4 Ca; G8 - pH 7,5 ACP. Os grupos G2, G3, G6 e G7 foram tratados com o gel clareador por 8 h/dia durante 14 dias, enquanto as amostras dos grupos G4 e G8 foram submetidas ao agente clareador por 30 min/duas vezes ao dia, durante 14 dias. Os blocos de esmalte foram corados com solução de Rodamina B e a área fluorescente de desmineralização foi quantificada utilizando CLSM. Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de Fisher (p<0,05). Para ES, os tratamentos clareadores aumentaram significativamente a área de desmineralização quando comparado com os grupos não clareados, entretanto, para LC não foi observado diferença estatística significante entre os grupos. A adição de ACP e Ca na composição dos géis clareadores não anulou os efeitos dos tratamentos clareadores no ES, assim como não teve capacidade de remineralizar o LC.

Efecto in vitro de las bebidas refrescantes sobre la mineralización de la superficie del esmalte dentario de piezas permanentes extraídas / In Vitro Effect of Refreshing Drinks on the Mineralization of Tooth Enamel Surface in Extracted Permanent Dental Pieces

El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de las bebidas refrescantes sobre la mineralización de la superficie del esmalte de piezas dentarias permanentes extraídas. Para esto se realizó un estudio experimental donde la muestra correspondió a 50 cortes de premolares permanentes extraídos en estado íntegro, estos fueron distribuidos en tres grupos de estudio mediante asignación aleatoria: bebidas gaseosas, jugos y néctares, y aguas minerales purificadas y saborizadas más un grupo control. Los dientes fueron lavados y almacenados en saliva artificial a 4°C. A todos los cortes dentarios se les midió la mineralización con el equipo Diagnodent 2095 (Kavo®) antes de iniciar la exposición, la cual correspondió a un minuto en el tipo de bebida según grupo, seguido por tres minutos en saliva artificial, ciclo que se repitió cinco veces en un tiempo de 20 minutos. Este procedimiento se realizó una vez al día, por un mes y para cada día se utilizaron nuevas bebidas refrescantes. Una vez finalizado se volvió a medir la mineralización para luego realizar las comparaciones entre grupos. El grupo de bebidas gaseosas provocó una mayor desmineralización en la superficie del esmalte dentario (p=0,000), seguido del grupo de jugos y néctares (p=0,000). El grupo de aguas minerales saborizadas y purificadas no provocaron efectos sobre la mineralización de la superficie del esmalte. Por lo tanto, sólo el grupo de gaseosas y jugos provocaron un efecto desmineralizador en la superficie del esmalte de las piezas dentarias, siendo la Coca-cola la que produjo mayor efecto seguido de la Coca-cola light y luego el Kapo.

The aim of this study was to determine the effect of refreshing drinks on the mineralization of tooth enamel surface in extracted permanent dental pieces. For this an experimental study was conducted where the sample was composed by 50 permanent premolars extracted as an entire piece. These pieces were randomly distributed in three study groups: soft drinks, juices and nectars, and purified and flavored mineral waters, in addition to a control group. The teeth were carefully washed and stored in artificial saliva at 4 C. Before starting the exposure to refreshing drinks, all dental slices were tested in order to measure their baseline mineralization using the Diagnodent 2095 equipment (Kavo®). The exposition consisted in one minute of contact with the drink corresponding to each group, followed of three minutes in artificial saliva. This cycle was repeated 5 times in 20 minutes time. This procedure was carried out once daily, for one month, and every day new refreshing drinks were used. Once the assay finished, the premolar mineralization was measured again, in order to make comparisons between groups. The soft drinks group caused the highest demineralization on the teeth enamel surface (p=0.000), followed by the juices and nectars group (p=0.000). In the purified and flavored mineral waters group, no effects were found on the mineralization of the enamel surface. A demineralizing effect on the enamel surface of dental pieces was observed only in the groups of soft drinks and juices, where Coca-Cola caused the highest effect, followed by Coca-Cola light and then Kapo.

Mechanical and acid root treatment on periodontally affected human teeth: a scanning electronic microscopy

Aim: To evaluate the root topography of human teeth affected by periodontitis, after different root surface treatments. Methods: Forty-two periodontally affected single-rooted human teeth were selected and randomly divided into 7 groups (n=6): Cont- control group, which received no treatment; Sca- root surface scaling and root planning with curettes; ScaPh- Sca followed by 37%phosphoric acid gel etching for 15 s; ScaEdta- Sca followed by 24% EDTA gel pH 7 for 1 min; ScaCi- Sca followed by 30% citric acid pH 1.6 for 5 min; ScaTe- Sca followed by - mixture obtained by 500 mg tetracycline capsule dissolved in saline solution for 3 min; ScaTeg- Sca followed by 0.2 g/mL tetracycline gel pH 1.8 for 1 min. The specimens were analyzed by scanning electronic microscopy to verify the presence of calculus, demineralization level and residues of the product. Results: Calculus deposits were found in all control specimens. ScaEdta, ScaCi and ScaTeg removed completely calculus deposits and resulted in adequate demineralization without smear layer and smear plug on root surface. ScaTe produced great tetracycline residues with several demineralization areas on root dentin surface. Conclusions: ScaEdta, ScaCi and ScaTeg produced clean root surfaces associated with regular dentin demineralization.

Effect of 10 percent carbamide peroxide bleaching on sound and artificial enamel carious lesions

This study evaluated the effect of 10 percent carbamide peroxide (CP) bleaching on Knoop surface microhardness (KHN) and morphology of sound enamel and enamel with early artificial caries lesions (CL) after pH-cycling model (pHcm). Human dental enamel blocks were randomly divided into 6 groups (n=10): 1 - sound enamel bleached (S) with CP (Rembrandt/Den-Mat); 2 - S and submitted to pHcm; 3 - CL bleached with CP; 4 - CL stored in artificial saliva and submitted to pHcm; 5 - CL treated with placebo gel and submitted to pHcm; 6 - CL bleached with CP and submitted to pHcm. Enamel blocks with known initial KHN values were demineralized (groups 3 to 6) and submitted to 12 day pHcm (groups 2, 4, 5 and 6). After demineralization and treatments, KHN was determined and the specimens were examined using scanning electron microscopy (SEM). Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 5 percent significance level. The results showed that among CL groups (3 to 6) only the group 3 presented remineralization after treatments. S groups (1 and 2) showed higher KHN and presented less formation of porosities on enamel surface than CL groups after treatments. In conclusion, bleaching procedures on enamel with CL did not exacerbate the demineralization, but should be indicated with caution.

Este estudo analisou o efeito do peróxido de carbamida a 10 por cento (PC) na microdureza Knoop de superfície (KHN) e morfologia do esmalte hígido e com lesões iniciais de cárie artificial (EC), após modelo de ciclagem de pH (cpH). Blocos de esmalte dental humano foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n=10): 1- esmalte hígido clareado (EHC) com PC (Rembrandt/Den-Mat); 2- EHC e submetido a cpH; 3- EC clareado com PC; 4- EC armazenado em saliva artificial e submetido a cpH; 5- EC tratado com gel placebo e submetido a cpH; 6- EC clareado com PC e submetido a cpH. Blocos de esmalte com a KHN conhecida eram desmineralizados (grupos 3 a 6) e submetidos a cpH (grupos 2, 4, 5 e 6). KHN foi determinada após a desmineralização e os tratamentos. Os espécimes foram examinados através de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os dados foram analisados através de ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados indicaram que entre os grupos com EC (3 a 6) somente o grupo 3 apresentou remineralização após os tratamentos. Os grupos EHC (1 e 2) mostraram maior KHN e menor formação porosidades quando comparados aos grupos EC após os tratamentos. Os procedimentos clareadores no esmalte com lesão de cárie não exacerbaram a desmineralização, entretanto precisam ser indicados com cautela.

Avaliação do grau de descalcificação dentária produzido por diferentes ácidos propostos para diafanização / Evaluation of dental decalcification degree produced by differents acids proposed for cleared teeth

O propósito desse experimento foi avaliar o grau de descalcificação dentária produzido pelo ácido nítrico e clorídrico, propostos para a técnica da diafanização, ambos em solução concentrada a 6%, tendo como ponto de mensuração o terço apical da raiz. Além disto, propusemos o uso de radiografias para avaliar o estágio da descalcificação. Para isto, foram selecionados 40 dentes pré-molares unirradiculares humanos, divididos em dois grupos de 20 dentes cada. Os espécimes de cada grupo foram divididos em 5 frascos contendo 30 ml de solução ßcida. As soluções foram renovadas a cada 24 horas e os dentes radiografados antes de cada renovação, com padronização da distância focal e do tempo de revelação e fixação. Para avaliar a descalcificação do terço apical, foi utilizada uma régua milimetrada (Prisma - Brasil) colocada sobre as radiografias obtidas no terceiro dia de imersão nas soluções ácidas. O ácido nítrico produziu um maior grau de descalcificação, o que foi confirmado com o teste T (Student), que demonstrou diferença estatísticamente significante (p = 0,051).

Demineralization effect of EDTA, EGTA, CDTA and citric acid on root dentin: a comparative study / Efeito do EDTA, EGTA, CDTA e ácido cítrico na desmineralização da dentina radicular: estudo comparativo

Este trabalho teve como objetivo comparar o efeito desmineralizante do EDTA (pH 7,4), EGTA (pH 7,4), CDTA (pH 7,4), ácido cítrico (pH 1,0 e 7,4) e da solução salina (controle) sobre a dentina radicular. Todas as soluções teste foram preparadas na concentração de 1%. Quarenta e oito dentes unirradiculares recém-extraídos foram utilizados neste experimento. Após a instrumentação dos canais radiculares pela técnica "step-back", as raízes foram aleatoriamente divididas em 6 grupos experimentais (n = 8) de acordo com a solução teste utilizada na irrigação final. Em cada grupo, 30 µL da solução teste foram pipetados no interior de cada canal radicular e mantidos estáveis por 5 minutos. Decorrido esse período, 15 µL da solução foram removidos do canal e depositados em frasco contendo 5 mL de água deionizada. A concentração de Ca2+ (µg/mL) extraída dos espécimes foi determinada pela espectrometria de absorção de massa (ICP-AES); e os dados foram submetidos à análise estatística pelos testes de Kruskal-Wallis e de mediana de Mood. O ácido cítrico em pH 1,0 foi a solução mais efetiva na remoção de Ca2+ comparativamente às demais soluções-teste (p < 0,05). Nenhuma diferença estatística foi observada entre a ação do EDTA e a do EGTA. Ambos os quelantes removeram significantemente mais Ca2+ que o CDTA e o ácido cítrico em pH 7,4 (p < 0,05). Não houve diferença significante entre ácido cítrico em pH 7,4 e solução salina (p > 0,05). Os resultados deste estudo indicam que o ácido cítrico em solução de pH 1,0 apresenta-se como uma boa opção para remover a "smear layer" e facilitar o preparo biomecânico do sistema de canal radicular.

Effect of 0.02 percent NaF solution on enamel demineralization and fluoride uptake by deciduous teeth in vitro

A aplicação da solução de NaF a 0,02%, no lugar de dentifrício fluoretado, tem sido sugerida para ser aplicada com cotonete nos dentes de bebês para reduzir o risco de fluorose dental. Como o efeito anticariogênico dessa recomendação não tem sido estudado, avaliou-se in vitro seu efeito na redução da desmineralização e incorporação de fluoreto no esmalte de dentes decíduos; dentifrício não fluoretado e fluoretado (1.100 mg F/g) foram utilizados como controles negativo e positivo, respectivamente. O dentifrício fluoretado foi mais efetivo que a solução de NaF a 0,02% na redução de desmineralização e na incorporação de fluoreto no esmalte (p < 0,05). Os dados sugerem que uso alternativo de NaF a 0,02% ao invés de dentifrício fluoretado para reduzir o risco de fluorose dental deve ser reavaliado, especialmente se a cárie dental precisa ser controlada.

Potencial erosivo dos repositores hidroeletrolíticos sobre o esmalte dentário: revisäo da literatura / Erosive potencial of sport drinks on the dental enamel: review of literature

Os repositores hidroeletrolíticos foram lançados no mercado nacional com a proposta inicial de funcionarem como um repositor de líquidos e sais minerais para os praticantes de esportes. Entretanto, em razäo do seu sabor agradável e da sensasäo de "saciar a sede", estas bebidas têm se tornado muito populares, sendo consumidas indiscriminadamente por crianças e adultos. O objetivo do presente estudo foi analisar, através de uma revisäo da Literatura, o potencial erosivo que estas bebidas possam ter sobre o esmalte dentário. Para isso, foram utilizados estudos experimentais publicados na forma de artigos científicos, a partir de 1984

Effect of a specially formulated remineralizing solution on the remineralizing capacity of saliva.

The present study was carried out to assess whether the remineralization of artificial caries like lesion by artificial saliva can be improved by daily 5 minute treatment in a specially formulated remineralizing solution containing Ca, P, Zn, Sr, F. Extracted human premolars were dipped for 24 hours in artificial saliva and subsequently daily for 5 minutes in the remineralizing solution for 3 weeks. Lesions were assessed using transverse microradiography, electron probe microanalysis (EPMA) and scanning electron microscope (SEM). The results showed that remineralization by specially formulated solutions repair the enamel lesion and enhances the salivary remineralizing potential.