Accidentes sistémicos por picadura de abeja / Systemic accidents for honey bee sting

La proliferación de la apicultura en la región, incrementó la población de riesgo a la anafilaxia por veneno de abeja. Objetivos: Presentar los resultados de los pacientes que pudieron ser evaluados al final de la inmunoterapia y la experiencia con los que la realizaron a distancia. Material y Métodos: Desde 1990 hasta 1995 consultaron 50 pacientes, 26 apicultores o familiares, por reacción sistémica ante picadura de abeja. Se efectuó IgE total y específica. Se testificó con veneno de abeja por intradermoreacción. Se trataron 33 pacientes. Terminaron el tratamiento 25 pacientes recibiendo 150 microgramos de veneno, cada 30 días, durante 3 años. A 20 pacientes se les proveía el veneno mensualmente. Culminando el tratamiento, 18 pacientes fueron testificados y a 9 de ellos se les efectuó IgG e IgE específica. Resultados: El 44 por ciento del total de pacientes eran atópicos. La mayoría sufrió anafilaxia por una picadura, dentro de los veinte minutos. En el accidente, sólo el 22 por ciento fue tratado correctamente. Hubo correlación positiva (88 por ciento) entre prueba cutánea e IgE específica. El 33 por ciento de los pacientes sufrieron provocaciones. La testificación se negativizó en 6 pacientes y la IgE específica en 3 pacientes. Manteniendo positivas la testificación y la IgE específica, dos pacientes fueron picados sin sufrir anafilaxia. Conclusiones: Fue válida la indicación de la inmunoterapia, aún sin reto diagnóstico con picadura. El tratamiento a distancia fue seguro. Si la testificación y la IgE específica permanecieran positivas, estaría indicado el reto con picadura; si ocurriera anafilaxia, se debería continuar el tratamiento

Evolución de las pruebas ventilatorias y la distensibilidad pulmonar en pacientes asmáticos con hiposensibilización especifica y sin ella / Evolution of ventilation tests and pulmonary compliance in asthmatic patients with and without specific hyposensitization

Se estudiaron las modificaciones de las pruebas ventilatorias y la distensibilidad pulmonar en 11 pacientes asmáticos tratados con hiposensibilización específica durante 12 meses, correlacionando estos hallazgos con la evolución clínica del proceso. Como controles se estudiaron 3 pacientes con la misma afección respiratoria, pero sin tratamiento desensibilizante, y durante el mismo lapso. Los resultados de las pruebas funcionales a través del tiempo, se hallan en la tabla 1 para los 11 pacientes tratados, y en la tabla 2 para los controles. La evolución en tiempo de los valores de la distensibilidad pulmonar, en el gráfico 1. La tabla 3 sintetiza los hallazgos clínicos. Del estudio realizado se concluyó que las pruebas ventilatorias y distensibilidad pulmonar tienen pocas variaciones estadisticamente significativas en el tiempo, tanto en los pacientes tratados como en los controles. Pero la hiposensibilización específica como tratamiento de estos enfermos disminuyó la frecuencia de los ataques a menos de 10 por ciento y negativizó sus internaciones, en contraposición con los controles que sí repitieron la crisis, y uno de ellos debió ser internado en varias oportunidades