The effects of enoxaparin on the liver in experimental pneumoperitoneum model

ABSTRACT PURPOSE: To investigate the potential protective effects of enoxaparin against the adverse events of carbon dioxide (CO2) pneumoperitoneum. METHODS: Thirty four rats were divided into three groups: Group 1 (sham) underwent insertion of Veress needle into the abdomen and 90 min of anesthesia with no gas insufflation. The animals in control and enoxaparin groups were subjected to 90 min of 14 mmHg CO2 pneumoperitoneum. Enoxaparin (100 u/kg) was administered subcutaneously to the rats in enoxaparin group one hour before the operation. After 90 min of pneumoperitoneum, the rats were allowed for reperfusion through 60 min. Blood and liver samples were obtained for biochemical and histopathological examination. RESULTS: Treatment with enoxaparin decreased the histopathological abnormalities when compared with the control group. The highest levels of oxidative stress parameters were found in control group. The use of enoxaparin decreased the levels of all oxidative stress parameters, but the difference between the control and enoxaparin groups was not statistically significant. CONCLUSION: Enoxaparin ameliorated the harmful effects of high pressure CO2 pneumoperitoneum on the liver.

Effects of carbon dioxide insufflation on regional cerebral oxygenation during laparoscopic surgery in children: a prospective study / Efeitos da insuflação de dióxido de carbono sobre a oxigenação cerebral regional durante cirurgia laparoscópica em crianças: um estudo prospectivo

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Laparoscopic surgery has become a popular surgical tool when compared to traditional open surgery. There are limited data on pediatric patients regarding whether pneumoperitoneum affects cerebral oxygenation although end-tidal CO2 concentration remains normal. Therefore, this study was designed to evaluate the changes of cerebral oxygen saturation using near-infrared spectroscope during laparoscopic surgery in children. METHODS: The study comprised forty children who were scheduled for laparoscopic (Group L, n = 20) or open (Group O, n = 20) appendectomy. Hemodynamic variables, right and left regional cerebral oxygen saturation (RrSO2 and LrSO2), fraction of inspired oxygen, end-tidal carbon dioxide pressure (PETCO2), peak inspiratory pressure (Ppeak), respiratory minute volume, inspiratory and end-tidal concentrations of sevoflurane and body temperature were recorded. All parameters were recorded after anesthesia induction and before start of surgery (T0, baseline), 15 min after start of surgery (T1), 30 min after start of surgery (T2), 45 min after start of surgery (T3), 60 min after start of surgery (T4) and end of the surgery (T5). RESULTS: There were progressive decreases in both RrSO2 and LrSO2 levels in both groups, which were not statistically significant at T1, T2, T3, T4. The RrSO2 levels of Group L at T5 were significantly lower than that of Group O. One patient in Group L had an rSO2 value <80% of the baseline value. CONCLUSIONS: Carbon dioxide insufflation during pneumoperitoneum in pediatric patients may not affect cerebral oxygenation under laparoscopic surgery.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia laparoscópica se tornou uma ferramenta cirúrgica popular em comparação com a cirurgia aberta tradicional. Há poucos dados sobre pacientes pediátricos no que se refere ao pneumoperitônio afetar a oxigenação cerebral enquanto a concentração de CO2 no fim da expiração continua normal. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar as alterações da saturação de oxigênio cerebral com espectroscopia de infravermelho próximo durante cirurgia laparoscópica em crianças. MÉTODOS: O estudo recrutou 40 crianças programadas para apendicectomia laparoscópica (Grupo L, n = 20) ou aberta (Grupo A, n = 20). Variáveis hemodinâmicas, saturação de oxigênio cerebral regional direita e esquerda (RrSO2 e LrSO2), fração inspirada de oxigênio, pressão expiratória final de dióxido de carbono (PETCO2), pico de pressão inspiratória (Ppico), volume minuto respiratório, concentrações de sevoflurano inspirado e expirado e temperatura corporal foram registrados. Todos os parâmetros foram registrados após a indução da anestesia e antes do início da cirurgia (T0, basal), 15 minutos após o início da cirurgia (T1), 30 minutos após o início da cirurgia (T2), 45 minutos após o início da cirurgia (T3), 60 minutos após o início da cirurgia (T4) e no fim da cirurgia (T5). RESULTADOS: Houve diminuição progressiva em ambos os níveis de RrSO2 e LrSO2 nos dois grupos, mas não foi estatisticamente significativa em T1, T2, T3, T4. Os níveis de RrSO2 do Grupo L em T5 foram significativamente menores do que os do Grupo A. Um paciente do Grupo L apresentou um valor rSO2 < 80% do valor basal. CONCLUSÕES: A insuflação de dióxido de carbono durante o pneumoperitônio em pacientes pediátricos pode não afetar a oxigenação cerebral em cirurgia laparoscópica.

Effect of electrical and controlled atmosphere stunning methods on broiler chicken behavior at slaughter, blood stress indicators and meat traits / Efeito da eletronarcose e do método de insensibilização por atmosfera controlada no comportamento das aves ao abate, nos indicadores sanguíneos de estresse e nas características da carne

Brazil is the world's largest exporter and third largest producer of chicken meat. To maintain competitiveness, the productive sector must always be alert to consumer demands, and concern about animal welfare is a growing tendency. Aspects involving animal welfare are especially critical in the slaughter of broiler chickens. This study evaluated the stunning of chickens in a CO2- enriched atmosphere chamber to reduce bird stress, comparing with electrical water bath stunning, the most usual desensitization method used in chicken slaughter. The reaction of birds when exposed to a high CO2 concentration (30%) and to a 10% initial CO2 level, gradually elevated to 30% was compared. The effect of mixing argon with CO2 was also evaluated, always aiming to reduce the discomfort of birds. In all the gas stunning parameters evaluated, evident discomfort reactions before stunning were observed in about two thirds of the birds, but the blood levels of corticosterone and glucose, used as stress indicators, indicated that gas increased the birds' welfare. Gas exposure time required to stun the birds and time to regain consciousness after exiting the gas chamber presented a wide variation. Controlled atmosphere stunning method facilitated bird handling during slaughter, but more studies will be necessary to develop this technological alternative and make it viable for industrial use.(AU)

O Brasil é o maior exportador e terceiro maior produtor mundial de carne de frango. A fim de manter a competitividade, o setor produtivo deve estar sempre alerta às exigências dos consumidores e a preocupação com o bem-estar animal é uma tendência crescente. Aspectos envolvendo bem-estar animal são particularmente críticos no abate de frangos de corte. Este estudo avaliou a insensibilização de frangos em uma câmara com atmosfera enriquecida deCO2para reduzir o estresse das aves, em comparação com a insensibilização elétrica em cuba d'água, o método de atordoamento mais usual no abate de frangos. Foi comparada a reação das aves quando expostas a uma alta concentração de CO2 (30%) ou a uma concentração inicial de 10% de CO2, elevada gradualmente até 30%. O efeito da mistura de argônio com CO2 também foi avaliado, sempre visando a redução das reações de desconforto das aves. Cerca de dois terços das aves apresentaram reações evidentes de desconforto antes do atordoamento, em todos os parâmetros de insensibilização gasosa utilizados, porém, as concentrações sanguíneas de corticosterona e glicose, usados como indicadores de estresse, indicaram que a insensibilização com CO2 promoveu o bem-estar das aves. O tempo de exposição ao CO2 necessário para o atordoamento das aves e o tempo de recuperação da consciência após a saída da câmara de gás apresentou ampla variação. A insensibilização por atmosfera controlada de CO2 facilitou o manejo das aves durante o abate, mas serão necessários mais estudos para desenvolver essa alternativa tecnológica, de forma a torná-la viável para aplicação industrial.(AU)

Effects of subcutaneous carbon dioxide on calcitonin gene related peptide and substance P secretion in rat skin

To investigate the subcutaneous injection of carbon dioxide (CO2) on neuropeptides Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) and Substance P (SP) secretion in rat skin. Fifty-six Wistar-EPM rats were distributed in two groups: one for CGRP analysis, the other for SP analysis. Each group was subdivided into four subgroups: control (Cont), control with needle (ContNd), CO2 injection (CO2Inj) and atmospheric air injection (AirInj) - with seven animals each. Sample analyses of partial skin were conducted by Western Blotting (WB). RESULTS: In SP group, there was a decrease in the amount of neuropeptides in subgroups CO2Inj and AirInj. Similarly, in CGRP group, there was a decrease in the amount of pro-CGRP neuropeptides (15 kDa) in subgroups CO2Inj and AirInj; Nevertheless, there was no decrease in the amount of CGRP (5 kDa) in any subgroups. Subcutaneous injection of CO2 and atmospheric air decreased the amount of Substance P and pro-Calcitonin Gene-Related Peptide (15 kDa) neuropeptides in rat skin.

Effects of pneumoperitoneum with carbon dioxide and helium on renal function and morphology in rats

PURPOSE: To evaluate the effects of pneumoperitoneum with carbon dioxide and helium on renal function and morphology in a rat model. METHODS: Twenty four rats were randomized into three groups (n=8): gasless insufflation ('open', Pressure=0 mmHg), carbon dioxide pneumoperitoneum at 12 mmHg, and helium pneumoperitoneum at 12 mmHg; all lasting 90 minutes.. A cystostomy was performed and the bladder was emptied. At the end of the experiment, the urine produced, a blood sample and the left kidney of each animal were collected. The following variables were obtained: serum sodium, potassium, urea and creatinine, urine volume and creatinine. The creatinine clearance was estimated for each animal. The kidneys were stained with hematoxylin and eosin (HE) and evaluated by a pathologist blinded to the groups. RESULTS: The CO2 and Helium groups did not differ in the variables evaluated. Both developed oliguria (p<0.001 vs. gasless). The CO2 group presented hyperkalemia compared to gasless (p=0.05), which did not attain significance in the helium group. Histopathological analysis revealed mild hydropic degeneration and congestion in the three groups, with no significant difference among them. CONCLUSIONS: The type of gas resulted in no difference in the variables of renal function and morphology assessed. The increase in serum potassium was only observed with CO2 insufflation suggests a combined effect of elevated intra-abdominal pressure and metabolic effects of pneumoperitoneum.

An experimental study to compare inflammatory response due to liquid or gas joint distension in horses submitted to arthroscopy / Estudo experimental para comparar a resposta inflamatória decorrente da distensão líquida ou gasosa em cavalos submetidos à artroscopia

PURPOSE: To assess comparatively the inflammatory response that follows CO2 or Ringer's lactate joint capsular distension of horses submitted to experimental arthroscopy METHODS: Each animal was submitted to a bilateral tarsocrural arthroscopy employing gas distention in one joint and fluid distention in the contralateral joint. Synovial fluid was evaluated at 0, six, 12, 24 and 48 hours post-operative. RESULTS: The use of CO2 for arthroscopy causes an acute and mild synovitis alike to the liquid capsular distension, showing similar synovial fluid increase of leukocytes, TP, and TNF-α. Although synovial fluid PGE2 content was higher in joints submitted to CO2 distension, lower levels of hemoglobin and leukocytes oxidative burst after surgery indicates that CO2 arthroscopy decreased intra-articular bleeding and activation of infiltrating leukocytes. CONCLUSIONS: The use of CO2 for arthroscopic examination causes acute and mild synovitis that is similar to the effects caused by the liquid capsular distension. CO2 also seems to decrease intra-articular bleeding and activation of leukocytes.

OBJETIVO: Avaliar comparativamente a resposta inflamatória decorrente da distensão líquida ou gasosa em cavalos submetidos ao exame artroscópico. MÉTODOS: Cada animal foi submetido a uma artroscopia bilateral tarsocrural empregando uma distensão com gás em uma articulação e líquido na articulação contralateral. O líquido sinovial foi avaliado as zero, seis, 12, 24 e 48 horas do pós-operatório. RESULTADOS: A utilização de CO2 para a artroscopia provoca uma sinovite aguda e leve tal como a distensão capsular por líquido, mostrando um aumento similar de leucócitos, TP (proteína total) e TNF-a. Embora no líquido sinovial a quantidade de PGE2 tenha sido maior nas articulações submetidas à distensão por CO2, níveis mais baixos de hemoglobina e explosão oxidativa de leucócitos após a cirurgia indica que a artroscopia com CO2 diminuiu o sangramento intra-articular e ativação de leucócitos. CONCLUSÕES: A utilização de CO2 para exame artroscópico provoca uma sinovite aguda e leve que são semelhantes aos efeitos causados pela distensão capsular por líquido. O CO2 também parece diminuir o sangramento intra-articular e a ativação de leucócitos.

Evaluation of the effects of carbon dioxide pneumoperitoneum on abdominal wall wound healing in rats undergoing segmental resection and anastomosis of the left colon / Avaliação dos efeitos do pneumoperitônio com dióxido de carbono na cicatrização da parede abdominal de ratos submetidos à ressecção segmentar e anastomose no cólon esquerdo

PURPOSE: To evaluate the influence of carbon dioxide pneumoperitoneum on abdominal wall wound healing in rats. METHODS: Eighty rats underwent laparotomy, segmental left colon resection, and anastomosis. The animals were divided into three experimental groups and one control group: EI = pneumoperitoneum for 30 minutes before laparotomy (n=20); EII = pneumoperitoneum for 30 minutes after abdominal closure (n=20); EIII = pneumoperitoneum for 30 minutes before laparotomy and 30 minutes after abdominal closure (n=20); C = control group, without pneumoperitoneum (n=20). In each group, 10 animals were killed 7 days and 10 animals 14 days postoperatively. A segment of the abdominal wall was resected and subjected to tensile strength testing. Another segment of abdominal muscle was used for histopathological analysis; the specimens were fixed in formalin and stained with hematoxylin and eosin. RESULTS: There were no differences in histopathology and tensile strength values among animals in the experimental and control groups 7 or 14 days after surgery. CONCLUSION: Under the present experimental conditions, carbon dioxide pneumoperitoneum did not interfere with abdominal wall wound healing.

OBJETIVO: Avaliar a influência do pneumoperitônio com dióxido de carbono na cicatrização da ferida operatória na parede abdominal de ratos. MÉTODOS: Oitenta ratos foram submetidos à laparotomia, ressecção de segmento do cólon esquerdo e anastomose. Os animais foram distribuídos em quatro grupos de 20 ratos, três experimentais e um controle: Grupo EI = pneumoperitônio por 30 minutos antes da laparotomia. Grupo EII = pneumoperitônio por 30 minutos após a laparorrafia. Grupo EIII = pneumoperitônio por 30 minutos antes da laparotomia e 30 após a laparorrafia. Grupo C = controle, sem pneumoperitônio. Realizou-se, em cada grupo, a eutanásia de 10 animais no 7° e no 14° dia pós-operatório. Um segmento da parede abdominal foi ressecado e submetido à medida da resistência. Outro segmento muscular abdominal foi destinado à análise histopatológica, as peças foram fixadas em formol e as lâminas coradas com hematoxilina e eosina. RESULTADOS: Não houve diferença, à histopatologia e na força de ruptura, entre os animais dos grupos experimentais e do controle no 7° ou 14° dia pós-operatório. CONCLUSÃO: Nas condições em que o experimento foi realizado, o pneumoperitônio com dióxido de carbono não interferiu na cicatrização da parede abdominal.

Fluoride modulates preosteoblasts viability and matrix metalloproteinases-2 and -9 activities

This study evaluated the influence of fluoride on cell viability and activity of matrix metalloproteinases (MMP) -2 and -9 secreted by preosteoblasts. Preosteoblasts (MC3T3-E1 murine cell line) were cultured in MEM medium supplement with 10% Fetal Bovine Serum (FBS) and nucleosides/ribonucleosides without ascorbic acid. Adherent cells were treated with different concentrations of F (as sodium fluoride-NaF) in medium (5 x 10-6 M, 10-5 M, 10-4 M and 10-3 M) for 24, 48, 72 and 96 h at 37ºC, 5% CO2. Control cells were cultivated in MEM only. After each period, preosteoblast viability was assessed by MTT assay. MMP-2 and -9 activities were performed by gel zymography. Also, alkaline phosphatase (ALP) activity was quantified by colorimetry in all experimental groups. It was shown that cultured cells with the highest dose of F (10-3 M) for 96 h decreased preosteoblast viability while lower doses of F did not alter it, when compared to untreated cells. No differences were observed in ALP activity among groups. Moreover, compared to control, the treatment of cells with F at low dose slightly increased MMP-2 and -9 activities after 24 h. It was concluded that F modulates preosteoblast viability in a dose-dependent manner and also may regulate extracellular matrix remodeling.

Neste estudo, buscou-se avaliar a influência do fluoreto (F) na viabilidade celular e atividade das metaloproteinases de matriz (MMP) -2 e -9 secretado pelos pré-osteoblastos. Pré-osteoblastos (linhagem celular MC3T3-E1 murina) foram cultivados em meio MEM suplementado com 10% de soro fetal bovino (FBS) e nucleosídeos/ribonucleosídeos sem ácido ascórbico. Células aderidas foram tratadas com diferentes concentrações de F (na forma de fluoreto de sódio-NaF) em meio (5 x 10-6 M, 10-5 M, 10-4 M e 10-3 M) por 24, 48, 72 e 96 h a 37ºC, 5 % de CO2. Células do grupo controle foram cultivadas apenas em MEM. Após cada período, a viabilidade dos pré-osteoblastos foi avaliada por MTT. A atividade das MMP-2 e -9 foram analisadas pela zimografia. Além disso, a atividade da fosfatase alcalina (FA) foi quantificada por colorimetria em todos os grupos experimentais. Foi demonstrado que as células cultivadas com a maior dose de F (10-3 M) no período de 96 h tiveram sua viabilidade comprometida, enquanto doses mais baixas de F não a alteraram significativamente, quando comparado com células não tratadas. Não foi observada diferença na atividade da FA entre os grupos. Além disso, o tratamento de células com F em baixas doses, comparado ao grupo controle, promoveu um pequeno aumento da atividade das MMP-2 e -9 após 24 h. Pode-se concluir que o F modula a viabilidade de pré-osteoblastos de uma maneira dose-dependente e também pode regular a remodelação da matriz extracelular.

Avaliação citométrica dos adipócitos localizados no tecido subcutâneo da parede anterior do abdome após infiltração percutânea de CO2 / Cytometric evaluation of abdominal subcutaneous adipocytes after percutaneous CO2 infiltration

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da infiltração de dióxido de carbono em adipócitos presentes na parede abdominal. MÉTODOS: Quinze voluntárias foram submetidas a sessões de infusão de CO2 durante três semanas consecutivas (duas sessões por semana com intervalos de dois a três dias entre cada sessão). O volume de gás carbônico infundido por sessão, em pontos previamente demarcados, foi sempre calculado com base na superfície da área a ser tratada, com volume infundido fixo de 250 mL/100cm² de superfície tratada. Os pontos de infiltração foram demarcados respeitando-se o limite eqüidistante 2cm entre eles. Em cada ponto se injetou 10mL, por sessão, com fluxo de 80mL/min. Foram colhidos fragmentos de tecido celular subcutâneo da parede abdominal anterior antes e após o tratamento. O número e as alterações histomorfológicas dos adipócitos (diâmetro médio, perímetro, comprimento, largura e número de adipócitos por campos de observação) foram mensurados por citometria computadorizada. Os resultados foram analisados com o teste t de Student pareado, adotando-se nível de significância de 5 por cento (p<0,05). RESULTADOS: Encontrou-se redução significativa no número de adipócitos da parede abdominal e na área, diâmetro, perímetro, comprimento e largura após o uso da hipercapnia (p=0,0001). CONCLUSÃO: A infiltração percutânea de CO2 reduz a população e modifica a morfologia dos adipócitos presentes na parede abdominal anterior.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of carbon dioxide infusion to abdominal wall adipocytes. METHODS: Fifteen volunteers were subjected to sessions of CO2 infusion for three consecutive weeks (two sessions per week with intervals of two to three days between each). The volume of carbon dioxide infused per session, at points previously marked, was always calculated on the basis of surface area to be treated, with a fixed infused volume of 250 ml/100cm² of treated surface. The infiltration points were marked respecting the limit of 2cm equidistant between them. At each point 10 ml was injected per session, with a flow of 80ml/min. Fragments were collected from subcutaneous tissue of the anterior abdominal wall before and after treatment. The number and histomorphological changes of adipocytes (mean diameter, perimeter, length, width and number of adipocytes per field of observation) were measured by computerized cytometry. The results were analyzed with paired Student t test, adopting a significance level of 5 percent (p <0.05). RESULTS: There was a significant reduction in the number of adipocytes in the abdominal wall, as well as the area, diameter, perimeter, length and width of the adipocytes, after the infusion of CO2 (p = 0.0001). CONCLUSION: The percutaneous infiltration of CO2 reduces the population of adipocytes of the anterior abdominal wall and modifies their morphology.

Utilização do dióxido de carbono proveniente de fermentação alcoólica no cultivo de Spirulina (Arthrospira) platensis utilizando simultaneamente nitrato de sódio e sulfato de amônio como fontes de nitrogênio / Use of carbon dioxide from ethanol fermentation in Spirulina (Arthrospira) platensis cultivation using, simultaneously, ammonium sulfate and sodium nitrate as nitrogen sources

Arthrospira (Spirulina) platensis, cianobactéria fotoautotrófica, é importante comercialmente devido ao seu valor nutricional (elevado teor de proteínas, lipídios, vitaminas e minerais), além da presença do ácido graxo γ-linolênico e pigmentos, os quais agregam valor a esta biomassa. Este micro-organismo foi cultivado em fotobiorreator tubular, e os seguintes parâmetros foram avaliados: aplicação de diferentes sistemas de circulação de células, intensidades luminosas, adição simultânea de diferentes proporções de sulfato de amônio e nitrato de sódio como fontes de nitrogênio, adição de dióxido de carbono proveniente de fermentação alcoólica e, finalmente, a aplicação desta biomassa para remoção de metais pesados. Para a avaliação do sistema de circulação de células e da intensidade luminosa foram utilizadas as variáveis dependentes: concentração celular máxima (Xm), produtividade em células (Px), fator de conversão de nitrogênio em células (YX/N), eficiência fotossintética (EF) e teores de proteínas e lipídios da biomassa. Os protocolos de alimentação de nitrogênio e o uso de CO2 proveniente de cilindro ou de fermentação alcoólica foram avaliados com uso das mesmas variáveis já citadas, exceto EF; e, para remoção de Ni2+, Zn2+ e Pb2+ em solução aquosa foram estudados o tempo de adsorção e a influência da concentração inicial de metal em solução; com posterior cálculo da eficiência e capacidade de adsorção, e apresentação de modelos cinéticos e isotermas de equilíbrio. A melhor combinação de resultados em valores médios (Xm = 4055 mg L-1, Px = 406 mg L-1 d-1, YX/N = 5,07 mg mg-1, lipídios totais = 8,94%, proteínas totais = 30,3%, EF = 2,04%) foi obtida nos cultivos realizados com intensidade luminosa = 120 µ mol fótons m-2 s-1. O tipo de sistema de circulação de células utilizado não influenciou estatisticamente quase nenhuma das respostas estudadas e isto indica a possibilidade de substituição do sistema tradicional airlift pelos outros testados...

Arthrospira (Spirulina) platensis, photoautotrophic cyanobacterium, is commercially important due its high nutritional value (high content of proteins, lipids, vitamins, and minerals), besides of the presence of γ-linolenic fatty acids and pigments, which add value to this biomass. This microorganism was cultivated in tubular photobioreactor and the following parameters were evaluated: application of different cell circulation systems, light intensities, different protocols of simultaneous ammonium sulfate and sodium nitrate feeding, addition of CO2 from ethanol fermentation and, finally, the application of this biomass to the heavy metal removal. The dependent variables [maximum cell concentration (Xm), cell productivity (Px), nitrogen-to-cell conversion factor (YX/N), photosynthetic efficiency (EF) and proteins and lipids contents] were used to evaluate the influence of cell circulation systems and the light intensities. The nitrogen feeding protocols and the use of CO2 from cylinder or ethanol fermentation were evaluated using the same parameters aforementioned, except EF; and to analyze Ni2+, Zn2+ and Pb2+ removal, the adsorption time and the influence of initial metal concentration were evaluated with subsequent calculation of the efficiency and capacity adsorption. The kinetic models and equilibrium isotherms were also presented. The best combination of responses' mean values (Xm = 4055 mg L-1, Px = 406 mg L-1 d-1, YX/N = 5.07 mg mg-1, total lipids = 8.94%, total proteins = 30.3%, EF = 2.04%) was obtained at light intensity = 120 µ mol photons m-2 s-1. The cell circulation system did not exert statistical significant influence on almost all the responses, which suggests that the traditional airlift system could successfully be substituted by the others tested in this work. The mixture of the lower amount of nitrate in relation to ammonium (protocol I) (Xm = 4,543 g L-1; Px = 0,460 g L-1 d-1; YX/N = 15,6 g g-1; total lipids = 8,39% and total...

Effects of increased intra-abdominal pressure on the healing process after surgical stapling of the stomach of dogs

PURPOSE: To assess the initial healing after surgical stapling of the stomach using a linear cutting stapler and creating pneumoperitoneum (12-14 mmHg) for 60 minutes or 120 minutes, and compare it with the healing of a staple line not submitted to increased pressure. METHODS: A total of 30 dogs were divided into three groups of 10 animals each: Group I (control group - surgical stapling), Group II (surgical stapling and increased intra-abdominal pressure for 60 minutes) and Group III (surgical stapling and increased intra-abdominal pressure for 120 minutes). All dogs were maintained under general anesthesia for two hours after surgical stapling. Seven days after surgery, the area around the staple line was macroscopically and microscopically examined. RESULTS: The macroscopic examination of the samples (n = 30) did not show dehiscence, fistula or abscess. Adhesions between the omentum and the staple line were observed in all animals of Groups II and III (n = 20), which were significantly different from Group I (p = 0.008*). The histopathological analysis showed normal healing up to day 7 in the control animals (n = 10). When these results were compared with those of Groups II and III (n = 20), non-parametric tests revealed that there was a significant difference with regard to certain parameters of the early stages of healing, such as fibroblast migration (p = 0.011*), edema (p < 0.001*) and congestion (p = 0.011*). These alterations affected reepithelization (p < 0.001*), and consequently the late stages of healing. CONCLUSIONS: Each group showed different healing stages, and the healing process was delayed in the groups submitted to increased pressure, especially in the group submitted to increased pressure for longer time.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do pneumoperitônio com CO2 sobre a fase inicial da cicatrização (7° dia) de uma sutura gástrica mecânica em cães, com diferentes tempos de aumento da pressão intra-abdominal. MÉTODOS: Trinta cães foram divididos em três grupos e submetidos à laparotomia mediana e realização de uma sutura vertical na grande curvatura gástrica com grampeador linear cortante. Após a síntese abdominal, nos animais dos grupos II e III instalou-se pneumoperitônio com CO2, permanecendo os animais com pressão intra-abdominal entre 12 e 14 mmHg durante 60 minutos (grupo II) e 120 minutos (grupo III). Os animais foram reoperados no 7° dia, para a avaliação macroscópica da cavidade abdominal e da sutura e retirada de um segmento gástrico contendo essa sutura para análise microscópica. RESULTADOS: Na análise macroscópica observamos diferenças em relação a variável aderência, quando se comparou o grupo controle com os animais dos grupos II e III. Na análise microscópica da fase inicial do processo inflamatório as variáveis edema, congestão e reepitelização apresentaram maiores diferenças estatísticas quando comparados o Grupo Controle com os animais que sofreram a ação do pneumoperitônio. Este fenômeno foi mais evidente nos animais que permaneceram sob ação deste evento por período mais longo. CONCLUSÕES: As suturas submetidas ao aumento de pressão por período mais prolongado (120 minutos) apresentaram retardo do processo de cicatrização quando comparadas àquelas que sofreram essa ação por 60 minutos. Esse fato ficou ainda mais evidente quando as variáveis relacionadas ao processo de cicatrização foram comparadas com o grupo que não sofreu ação do pneumoperitônio.

Fundamental Elements for Successful Performance of CT Colonography (Virtual Colonoscopy)

There are many factors affecting the successful performance of CT colonography (CTC). Adequate colonic cleansing and distention, the optimal CT technique and interpretation with using the newest CTC software by a trained reader will help ensure high accuracy for lesion detection. Fecal and fluid tagging may improve the diagnostic accuracy and allow for reduced bowel preparation. Automated carbon dioxide insufflation is more efficient and may be safer for colonic distention as compared to manual room air insufflation. CT scanning should use thin collimation of < or =3 mm with a reconstruction interval of < or =1.5 mm and a low radiation dose. There is not any one correct method for the interpretation of CTC; therefore, readers should be well-versed with both the primary 3D and 2D reviews. Polyps detected at CTC should be measured accurately and reported following the "polyp size-based" patient management system. The time-intensive nature of CTC and the limited resources for training radiologists appear to be the major barriers for implementing CTC in Korea.

Does Hypercapnic Acidosis, induced by Adding CO2 to Inspired Gas, Have Protective Effect in a Ventilator-induced Lung Injury?

To investigate whether hypercapnic acidosis, induced by adding CO2 to inspired gas, would be protective effect against ventilator-induced lung injury (VILI), we ventilated 55 normal white rabbits for 6 hr or until PaO2/FIO2 <200 mmHg. Control group (n=15) was ventilated with peak inspiratory pressure (PIP) of 15 cm H2O, positive end-expiratory pressure (PEEP) of 3 cm H2O, an inspiration-to-expiration ratio of 1:2, and an inspired oxygen fraction (FIO2) of 0.40. High pressure hypercapnic group (HPHC; n=20) was ventilated with PIP of 30 cm H2O, PEEP of 0 cm H2O, and FIO2 of 0.40. Carbon dioxide was introduced into the inspiratory limb of the ventilator circuit, as necessary to maintain hypercapnia (PaCO2, 65 to 75 mmHg). High pressure normocapnic group (HPNC; n=20) was ventilated with same setting of HPHC, except normocapnia (PaCO2, 35 to 45 mmHg). Bronchoalveolar lavage fluid (BALF) lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, interleukin-8 were significantly higher in high pressure ventilator group than control group (p<0.05). Wet weight to dry weight (WW/DW) and histologic scores were significantly higher in high pressure ventilator group than control group (p<0.05). However, there were no significant differences in oxygenation, BALF inflammatory markers, WW/DW and histologic scores between HPHC and HPNC groups. These findings suggest that hypercapnic acidosis at least induced by CO2 insufflation would not be protective effect against VILI in this model.

Avaliaçäo da anestesia com baixo fluxo de gases, comparando ventilaçäo com pressäo controlada à ventilaçäo com tempo controlado - pressäo limitada e fluxo constante de gases. Modelo experimental em coelhos / Evaluation of low flow anesthesia, comparing pressure-controlled ventilation to time-cycled pressure-limited continuous flow ventilation. Experimental model in rabbits

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora sejam amplamente conhecidas as vantagens que envolvem sistemas de anestesia com reinalaçäo e baixo fluxo, estes ainda säo pouco empregados em animais de pequeno porte e em pediatria. O modelo experimental deste estudo foi delineado, procurando-se avaliar a viabilidade do sistema com reinalaçäo e fluxo de gases entre 500 e 1.000 ml.min-1 em animais de pequeno porte, bem como comparar a ventilaçäo nos modos tempo controlado - pressäo limitada e fluxo constante de gases, com a pressäo controlada (PCV), em um novo equipamento desenvolvido para anestesia. MÉTODO: Dezesseis coelhos (fêmeas) foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (GI e GII), anestesiados com halotano, e submetidos à ventilaçäo controlada mecânica. Em GI, permitiam-se ajustes nos parâmetros ventilatórios do ventilador (pressäo de pico inspiratório, freqüência respiratória e tempo inspiratório), de forma a manter normocapnia, volume corrente entre 6 e 8 ml.kg-1, e pH sangüíneo arterial entre 7,35 e 7,45. Em GII, os ajustes eram realizados somente no momento controle. RESULTADOS: Verificou-se reinalaçäo de dióxido de carbono em ambos os grupos ao se avaliar o sistema com reinalaçäo, independente do modo de ventilaçäo. O pH sangüíneo arterial manteve-se dentro dos parâmetros fisiológicos no grupo GI, e no GII verificou-se acidose respiratória ao se avaliar o sistema com reinalaçäo durante a ventilaçäo com pressäo controlada. CONCLUSÕES: Com os resultados obtidos conclui-se que este sistema circular, em fluxos entre 500 e 1.000 ml.min-1, é uma alternativa em anestesia em pacientes de baixo peso, desde que a monitorizaçäo necessária seja feita. A eficiência da ventilaçäo dependeu primariamente dos parâmetros ventilatórios ajustados, da complacência e resistência das vias aéreas, e nem tanto do modo de ventilaçäo escolhido

Is CO2 gas unsufflator necessary for laparoscopic training in animals?

Objective - To verify the efficacy and safety of compressed air to produce pneumoperitoneum for laparoscopic surgery in pigs for a training program of residence. Methods - Dalland pigs weighing 15-17kg underwent general anethesia and mechanical ventilation. They were divided in 3 groups: A - (38) the pneumoperitnoneum was established with an automatic COZ insufflator, B - (7) as in A except the C02 gas was changed by compressed air, and C - (11) abdomen insufflation was obtained with compressed air directly from hospital pipe network system. Intra-abdominal pressure in all groups was kept between 12 and 15 mmHg. The laparoscopic procedures performed were distributed proportionally among groups: 20 bilateral nephrectomy, 20 dismembered pyeloplasty and 16 partial nephrectomy. Arterial blood sampling for gasometry was obtained before and 2h after establishment of pneumoperitoneum in 5 pigs of group C. Results - The cost of 25 4,5kg COZ container used in group A was R$ 3,150.00 (U$ 1,050.00). The mean length time of surgeries in groups A, B and C were respectively: 181±30rnin, 196±39min e 210±47min (p>0.05). Respiratory alkalosis occurred in 3 out of 5 pigs of group C. No animal exhibited signs of gas embolism or died during surgery. Conclusion - The use of compressed air for laparoscopy in pigs was safe, reduced costs and did not require the use of an automatic gas insufflator.

Anestesia para cirugía laparoscópica: rol del N2O / Anesthesic for laparoscopic surgery: the N2O role

El advenimiento de la laparoscopia ha sido un hito en la evolución científica de la anestesiología. Desde la publicación por Steptoe en 1967 sobre la técnica de laparoscopia ginecológica se incician las investigaciones en anestesia para los procedimientos endoscópicos. La creación del neumoperitoneo alertó al anestesiólogo sobre las consecuencias hemodinámicas y alteraciones de la función respiratoria ocasionadas por la insuflación de dióxido de carbono (CO2) en la cavidad abdominal. El uso de óxido nitroso (N2O) durante la laparoscopia ha sido debatido ampliamente. En términos generales hoy podemos aseverar que el uso de N2O como coadyuvante de la técnica anestésica general ofrece ventajas y disminuye los efectos negativos derivados de la Cirugía Laparoscópica.

Capnografía y capnometría en cirugía laparoscópica / Capnography and capnometry in laparoscopic surgery

Actualmente, el capnógrafo es un instrumento considerado como esencial durante los procedimientos anestésicos-quirúrgicos. El monitoreo de la fracción espiratoria final de bióxido de carbono (ETCO2 o FEFCO2) facilita la vigilancia del bióxido de carbono (CO2) y aporte información diagnóstica. La capnografía es el registro gráfico de las concentraciones de CO2 en los gases espirados en un ciclo respiratorio, dando origen a una curva, denominada capnograma. La capnografía y capnometría proporcionan gran ayuda para la identificación de complicaciones transoperatorias asociadas a la cirugía laparoscópica

Provocaçäo e bloqueio medicamentoso de ataques de pânico induzidos pelo dióxido de carbono / Induction and drug blockade of carbon dioxide panic attacks

O teste de provocaçäo de ataques de pânico com CO2 induz fenômenos físicos muito semelhantes aos ataques de pânico espontâneos. Uma ou duas inalaçöes de capacidade vital de uma mistura contendo 35 por cento de CO2 e 65 por cento de O2 provoca ataques de pânico em pacientes com Transtorno do Pânico e raramente im indivíduos saudáveis. Estes pacientes têm uma sensibilidade aumentada ao CO2. Tem sido demonstrado que a técnica com inalaçäo de CO2 a 35 por cento distingue pacientes com Transtorno do Pânico de controles normais, tem boa especificidade para o Transtorno do Pânico e produz ataques de pânico semelhantes aos que acontecem na vida real do paciente. Alguns estudos sugerem que o ataque de pânico provocado pelo dióxido de carbono pode ser um modelo útil para seleçäo de drogas com açäo antipânico. Apesar de escassez de estudos relacionados a este tema, existem evidências que mostram que o efito panicogênico do CO2 pode ser atenuado após tratamento com drogas antipânico. Ainda säo necessários outros estudos, com finalidade de esclarecer as relaçöes entre a modulaçäo da reatividade ao CO2 induzida pelas drogas antipânico e a sua eficácia

Avances en el tratamiento del envejecimiento facial / Advances in the treatment of aging face

La piel fotoenvejecida tiene en la actualidad tres posibilidades terapéuticas: Peeling químico, Dermoabrasión, Láser de Dióxido de Carbono. El objetivo de este trabajo es determinar la efectividad del Láser de Dióxido de Carbono Flaschcanner como terapéutica del envejecimiento facial. Este estudio incluye 50 pacientes, en los cuales fueron tratadas las siguientes áreas anatómicas: 50 periorbitaria; 25 peribucal; 20 frente; 10 nariz; 50 mejilla. Los resultados obtenidos fueron: desaparición de máculas, queratosis actínics y aumento del brillo cutáneo. El láser se efectuó como único procedimiento o asociado a Lifting Facial. El lóser de CO2 Flashcanner es un método seguro y efectivo para la adquisición de na nueva superficie cutánea