Implicações das restrições alimentares na vida diária de mulheres com diabete melito gestacional / Implications of diet restrictions in the daily lives of women with gestational Diabetes Mellitus / Implicaciones de las restricciones alimentares en la vida diaria de mujeres con Diabetes Mellitus en la gestación

A dieta é um dos principais focos do tratamento das gestantes diabéticas, constituindo-se em estratégia recomendada para um acompanhamento gestacional adequado e o nascimento de um bebê saudável. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritivo, que objetivou conhecer as implicações das restrições alimentares na vida diária de mulheres com diabete melito gestacional. O estudo foi realizado em um hospital universitário do município de Porto Alegre/RS, por meio de entrevistas com 25 gestantes diabéticas em acompanhamento ambulatorial, entre os meses de julho a novembro de2010. A análise de dados foi do tipo temática. As mulheres apresentam dificuldades em seguir o plano alimentar prescrito, fato que provoca implicações negativas nas suas vidas diárias. A orientação nutricional deve ser flexível e respeitar a condição social de cada gestante. Há necessidade de elaboração de estratégias e propostas de cuidados que auxiliem essas mulheres no enfrentamento dos obstáculos relacionados à dieta alimentar.

Diet is one of the main focuses of treatment for diabetic pregnant women, and constitutes a recommended strategy for appropriate gestational monitoring and healthy childbirth. This qualitative, descriptive study examined the implications of diet restrictions in the daily lives of women with gestational diabetes mellitus. The study was performed between July and November 2010 at a university hospital in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, by means of interviews of 25 diabetic pregnant women in outpatient care. Data assessment was thematic. The women had difficulty sticking to the prescribed diet plan, which has adverse implications for their daily lives. Nutritional counseling should be flexible and contemplate the social condition of each pregnant woman. Care strategies and proposals should be developed to help these women surmount diet-related obstacles.

La dieta es un aspecto importante del tratamiento de las mujeres diabéticas embarazadas, que constituye una estrategia recomendada para un adecuado seguimiento del embarazo y el nacimiento de un hijo sano. Se trata de una pesquisa cualitativa, del tipo descriptivo que tuvo el objetivo de conocer las implicaciones de las restricciones alimentares en la vida diaria de las mujeres con Diabetes Mellitus en la gestación. El estudio fue realizado en un hospital universitario de la municipalidad de Porto Alegre/RS - Brasil, por medio de entrevistas con 25 gestantes diabéticas en acompañamiento ambulatorio,entre los meses de julio a noviembre de 2010. El análisis de datos fue del tipo temático. Las mujeres tienen dificultades para seguir el plan de la dieta prescrita, lo que provoca consecuencias negativas en sus vidas diarias. Asesoramiento nutricional debe ser flexible y respetar la condición social de cada mujer embarazada. Existe la necesidad de desarrollar estratégias y propuestas que ayuden esas mujeres a enfrentaren los obstáculos relacionados con la alimentación.

Intervenciones de enfermería en la atención de la paciente con diabetes mellitus gestacional en el primero, segundo y tercer nivel de atención / Nursing Interventions for care of patients with Gestational Diabetes Mellitus in first, second and third level of care

Introducción: La Diabetes Mellitus Gestacional se define como cualquier grado de hiperglucemia con primer reconocimiento durante el embarazo. En muchos de los casos los niveles de glucosa en sangre retornan a la normalidad después del parto. La mayoría de mujeres embarazadas son sedentarias o suspende el ejercicio, esto predispone al desarrollo de patologías como: hipertensión arterial, preeclampsia, disnea, obesidad materna e infantil y diabetes mellitus gestacional. Las mujeres con DMG no son capaces de compensar la resistencia a la insulina, producida por una combinación de cambios hormonales e inflamatorios. Método: Se realizó una búsqueda sistemática de información en PubMed, BVS, Tripdatabase, otras bases disponibles. Se analizaron 199 estudios de los últimos 5 años en idioma inglés y español, 23 fueron útiles para desarrollar esta guía. Resultados: La diabetes gestacional es la complicación metabólica más frecuente del embarazo con una prevalencia del 8% al 11% de todos los embarazos en México, ya que afecta a más de 10% de las embarazadas mayores de 25 años; los factores de riesgo para diabetes mellitus gestacional son: la raza, origen étnico, edad avanzada, antecedentes familiares de diabetes, aumento de índice de masa corporal. Conclusión: La implementación de las recomendaciones permitirá a los profesionales de enfermería favorecer la mejora en la prevención, atención y limitación del daño de la paciente con Diabetes Mellitus Gestacional. Mujer, embarazo, Diabetes Mellitus Gestacional, enfermería

Introduction: Gestational Diabetes Mellitus is defined as any degree of hyperglycemia with first recognition during pregnancy. In many cases the blood glucose levels return to normal after delivery. Most pregnant women are sedentary or suspend the exercise, this predisposes to the development of diseases such as hypertension, preeclampsia, dyspnea, child and maternal obesity and gestational diabetes mellitus. Women with GDM are not able to compensate for the insulin resistance produced by a combination of hormonal and inflammatory changes. Method: A systematic research for information in PubMed, BVS, Tripdatabase, other bases made available. 199 studies over the past 5 years in English and Spanish, 23 were analyzed and useful in developing this guide. Results: Gestational diabetes is the most common metabolic complication of pregnancy with a prevalence of 8% to 11% of all pregnancies in Mexico, affecting more than 10% of pregnant women older than 25 years; risk factors for gestational diabetes mellitus are: race, ethnicity, older age, family history of diabetes, increased body mass index. Conclusion: The implementation of the recommendations will enable nurses promote improved prevention, care and limiting damage to the patient with Gestational Diabetes Mellitus. woman, pregnancy, Gestational Diabetes Mellitus, nursing.

Introdução: Diabetes Mellitus Gestacional é definido como qualquer grau de hiperglicemia com primeiro reconhecimento durante a gravidez. Em muitos casos, os níveis de glicose no sangue voltar ao normal após parto.La maioria das mulheres grávidas são sedentários ou suspender o exercício, o que predispõe ao desenvolvimento de doenças como a hipertensão, pré-eclâmpsia, dispnéia, materna e obesidade infantil e diabetes mellitus gestacional. As mulheres com DMG não são capazes de compensar a resistência à insulina produzida por uma combinação de alterações hormonais e inflamatórias. Método: Uma busca sistemática de informações no PubMed, BVS, Tripdatabase, outras bases foi disponibilizado. 199 estudos ao longo dos últimos 5 anos no idioma Inglês e Espanhol, 23 foram analisadas foram úteis no desenvolvimento deste guia. Resultados: A diabetes gestacional é a complicação metabólica mais comum de gravidez com uma prevalência de 8% a 11% de todas as gravidezes no México, afetando mais de 10% das mulheres grávidas com idade superior a 25 anos; fatores de risco para diabetes mellitus gestacional são: raça, etnia, idade avançada, histórico familiar de diabetes, aumento do índice de massa corporal. Conclusão: A implementação das recomendações permitirá que os enfermeiros promovem a melhoria da prevenção, cuidados e danos limitando ao paciente com diabetes mellitus gestacional: Mulher, grávida, Diabetes Mellitus Gestacional, enfermagem.

Teoría y cuidados de enfermería: una articulación para la seguridad de la gestante diabética / Theory and nursing care- the articulation for the safety of the diabetic pregnant woman

La atención a la embarazada tiene como objetivo reducir al mínimo el riesgo de morbi mortalidad tanto para la madre como para el niño. La identificación temprana de los factores de riesgo permite una atención más especializada de acuerdo con el factor de riesgo que presente la paciente, y evitar complicaciones. Se realizó este trabajo con el objetivo de vincular la teoría de Ernestine Wiedenbach una de las grandes teóricas que hizo aportes a la enfermería con una de las afecciones que más afectan a las gestantes y las acciones independientes de enfermería, la diabetes mellitus. Se realizó una revisión bibliográfica del tema y de la vida y obra de esta teórica. Se concluyó que el adecuado control metabólico durante la gestación evita complicaciones maternas, fetales y neonatales. El cumplimiento de las acciones dependientes e independientes de enfermería en la gestante con diabetes ayuda a ésta en el control de su afección, y garantiza una seguridad para su salud. El modelo de Ernestine Wiedenbach cumple el objetivo para el que fue desarrollado al describir el ejercicio de la profesión, y contempla éste desde un punto de vista holistico(AU)

The care of pregnancy is aimed at reducing morbidity and mortality risk both for the mother and the child. The early detection of risk factors allows more specialized assistance according to the type of risk factor carried by the patient and prevention of complications. The objective of this paper was to link Ernestine Wiedenbach' s theory - one of the greatest contributions to nursing- with one of the diseases affecting more the pregnant women called diabetes mellitus. A literature review was made on the topic and on the existence and the work of this theory. It was concluded that the adequate metabolic control during pregnancy avoids maternal, fetal and neonatal complications. The fulfillment of independent and depending nursing actions aimed at the pregnant woman suffering from diabetes helps her to manage her illness and assures safe health condition. Ernestine Wiedenbach's model meets the objective for which it was created, since it describes the performance of the profession from a holistic viewpoint(AU)

A consulta de enfermagem na assistência a mulheres com história de diabetes gestacional: uma proposta junto ao Programa de Humanização do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais / The nursing consultation in health care of women with a history of gestational diabetes: a proposal from the Program for the Humanization of Hospital das Clínicas, Federal University of Minas Gerais

Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, que tem por objetivo analisar como a consulta de enfermagem tem contribuído para a melhoria do controle glicêmico de mulheres com história de diabetes gestacional e pré-gestacional acompanhadas em um Programa de Assistência à Gestante Diabética, desenvolvido junto ao Hospital das Clínicas da UFMG. Foram analisados 222 formulários de consulta de enfermagem das gestantes com história de diabetes e os mapas de anotação dos dados glicêmicos no período de 2004 a 2008. Os resultados revelaram significativa melhora do controle glicêmico em 70% das gestantes em relação ao início do acompanhamento, em função do caráter educativo e de acompanhamento da consulta, pelo fortalecimento da autono- mia e das ações voltadas para o autocuidado...

This is a descriptive-exploratory study with the aim of analyzing how the nursing consultation has contributed for the improvement of the glycemic control of women with history of gestational and pre-gestational diabetes in a Program of Assistance to Diabetic Pregnant Women, developed at the UFMG Hospital das Clinicas. 222 nursing consultation forms of pregnant women with history of diabetes and the glycemic data record maps in the period from 2004 to 2008 were analyzed. The results showed significant improvement in the glycemic control in 70% of the pregnant women related to the follow up beginning, due to the consultation educa tive and follow up feature, strengthening the autonomy of the self-care actions...

Teoria do cuidado humano: análise crítica e possibilidades de aplicação a mulheres com diabetes gestacional / The theory of human care: critical analysis and possible applications for women with pregnancy diabetes

Objetivou-se analisar a Teoria do Cuidado Humano e discorrer sobre as possibilidades de sua aplicação no cuidado a mulheres com diabetes gestacional (DG). Utilizou-se o modelo de Análise Crítica de teorias, elaborado por Chinn e Kramer. Constatou-se que a teoria em questão, uma vez valorizando o trinômio mente/corpo/espírito, centraliza-se numa perspectiva humanista, favorecendo o cuidado transpessoal e colocando a enfermagem como provedora do cuidado holístico necessário ao crescimento e desenvolvimento do homem. Concluiu-se que essa Teoria pode ser aplicada no cuidado a mulheres com DG, visto que seus pressupostos alertam as enfermeiras para que priorizem, no processo de cuidar, o cuidado clínico com amor e carinho e não o estado patológico em si.