Conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus submetidas a apoio telefônico / Self-care knowledge and activities of people with diabetes mellitus submitted to telephone support

Estudo quase-experimental que analisou o conhecimento em diabetes e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus e suas relações com as variáveis sociodemográficas e de controle glicêmico de pessoas com a doença, após participarem de um programa de apoio telefônico. A amostra foi constituída por 48 pessoas, entrevistadas por meio dos instrumentos Diabetes Knowledge Questionnaire e Questionário de Atividades de Autocuidado com o diabetes. Utilizou-se análise descritiva, com os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Verificou-se bom conhecimento antes e após a intervenção, e relação desta variável com a hemoglobina glicada após a intervenção. As atividades de autocuidado que apresentaram as maiores médias foram a alimentação, monitorização da glicemia, cuidado com os pés e uso de medicamentos. Os achados podem ser utilizados nas intervenções educativas, e o apoio telefônico tem se mostrado uma ferramenta que poderá auxiliar as equipes de saúde na atenção a pessoa com diabetes mellitus.

A quasi-experimental study that analyzed diabetes knowledge and self-care activities of people with diabetes mellitus and, their relationships with sociodemographic variables and glucose control after participating in a telephone support program. Forty-eight people constituted the sample, and they were interviewed using the tools Diabetes Knowledge Questionnaire and the Brazilian version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. We used descriptive analysis, with the Chi-Square and Fisher's Exact tests. We verified good knowledge before and after the intervention and, the relationship of this variable with the glycated hemoglobin post-intervention. Self-care activities presenting higher means were eating, glucose monitoring, feet care and, use of medications. The findings can be useful for educational interventions, and telephonic support has been shown as a tool that can help health teams in the attention to the person with diabetes mellitus.

Educación diabetológica de pacientes en el Hospital "28 de Agosto". Cabinda, Angola. 2013-2014 / Diabetic education of patients in the Hospital "28 de Agosto". Cabinda, Angola. 2013-2014

Introducción: se realizó un estudio experimental de intervención, prospectivo comparativo en el Hospital "28 de Agosto" de Cabinda, Angola, año 2013 -2014. Objetivo: determinar la Influencia de la educación diabetológica en el control de los pacientes diabéticos. Materiales y Métodos: el universo del estudio fue 76 pacientes y la muestra 50 pacientes con edades entre 20 y 75 años, fue realizada una entrevista para evaluar sus conocimientos de educación diabetológica y una glicemia en ayunas durante la primera consulta y después de un año de realización de actividades educativas. Para la recolección de la información se utilizó la historia clínica individual y una entrevista sobre educación diabetológica, los aspectos fueron evaluados en conocimientos suficientes o insuficientes. Resultados: el 58 % de los pacientes correspondió al sexo femenino y predominó el grupo de edades de 45-69 años con 44 % y el nivel escolaridad primario con 32 % seguido del nivel secundario con 30 %; antes de la realización de las actividades educativas los pacientes mostraron conocimientos suficientes como promedio en 8,5 % de los aspectos evaluados y después de las actividades educativas alcanzó 36,25 %; los porcentajes más altos en los aspectos de alimentación y síntomas de hiperglicemia con 50 % y 48 % respectivamente, seguidos por ejercicios físicos con 46 %. La media de las glicemias en ayunas antes de realizar las actividades educativas fue de 232,7mg/dl y después de 171,6 mg/dl. Conclusiones: Se produjo un incremento en los conocimientos de educación diabetológica con una disminución de las cifras de glicemia en ayunas (AU).

Introduction: an experimental interventional and prospective comparative study was carried out in the Hospital "28 de Agosto", of Cabinda, Angola, in the period 2013 -2014. Objective: to determine the influence of the diabetic education in the control of diabetic patients. Materials and methods: the universe of the study was 76 patients and the sample 50 patients aged 20-75 years. An interview was carried out to evaluate patients´ knowledge on diabetic education and a fasting glucose during the first consultation and after a year of performing educational activities. The individual clinical history and an interview about diabetic education were used for gathering the information; the aspects were evaluated as sufficient or insufficient. Results: 58 % of the patients were female and there it was a prevalence of the 45-69 years age group with 44 %, and the primary level scholarship with 32 % followed by the secondary level with 30 %; before performing the educational activities the patients showed sufficient knowledge in an average of 8,5% of the evaluated aspects and after the educational activities it reached 36.25 %; the highest percentages were reached in the aspects of feeding and hyperglycemic symptoms with 50 % and 48 % respectively, followed by physical exercises with 46 %. The average of fasting glucoses before carrying out the educative activities was 232.7mg/dl and 171.6 mg/dl after them. Conclusion: an increase in the knowledge of diabetic education took place with a decrease of the fasting glucose levels (AU).

Efeitos da atividade física terapêutica sobre o perfil glicêmico, composição corpórea e capacidade física funcional em diabéticos tipo II / Effects of physical therapy activity on glycemic profile, body composition and physical functional capacity in type II diabetics

Introdução: pouco se sabe dos efeitos de uma única sessão semanal de atividade física terapêutica supervisionada aos diabéticos, portanto, resolveu-se analisar a possibilidade de ganho com essa prática. Objetivo: avaliar os efeitos de exercícios supervisionados ao perfil glicêmico, composição corpórea e capacidade funcional. Métodos: 28 diabéticos tipo II na primeira sessão foram avaliados por glicemia capilar, composição corpórea (IMC e percentual de gordura) e capacidade física (Time Up and Go, Sit-To-Stand e Step Test). Sendo reavaliados após oito sessões semanais de exercícios. Utilizou-se o T-Student para variáveis dependentes (p<0,01 - Statistica 7). Resultados: utilizou-se os dados de 14 indivíduos, culminando em redução glicêmica à curto prazo (25% - pré e pós exercício), melhora nos testes funcionais, porém, não houve significância estatística ao perfil glicêmico à longo prazo e na composição corpórea. Conclusão: na impossibilidade de realizar exercícios frequentemente, uma sessão semanal supervisionada já seria capaz de induzir melhoras na captação da glicose (curto prazo) e na capacidade funcional.

Background: Little is known about the effects of a single weekly supervised therapeutic physical activity session in diabetics, so it was decided to examine it the possibility of gain from this practice. Objective: To evaluate the effects of supervised exercises upon glycemic profile, body composition and functional capacity. Methods: in the first session, 28 type II diabetics were evaluated by capillary blood glucose, body composition (BMI and body fat percentage) and physical function (Time Up and Go, Sit-to-Stand and Step Test). Being reassessed after eight weekly exercise sessions. The T-Student for dependent variables was used (p <0.01 - Statistica 7). Results: the data of 14 individuals were used, resulting in glucose reduction in short term (25% - pre and post exercise) and improvement in functional tests, however, there was no statistical significance in the long run for capilar glucose and body composition. Conclusion: in the inability to perform exercises often, a supervised weekly session would be able to induce improvements in glucose uptake (short term) and functional capacity.

Intervenciones de enfermería para la prevención de complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus en el primer nivel de atención / Nursing interventions for the prevention of chronic complications in patients with diabetes mellitus in primary care

Introducción. Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que requiere asistencia médica continua, la Federación Internacional de Diabetes, calcula que 246 millones de personas en el mundo padecen esta enfermedad. En México se ha incrementado, siendo de las primeras causas de muerte en el país, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, identifico a 6.4 millones de mexicanos con diabetes, estimando que el 9.2% de los adultos, tienen el diagnóstico de diabetes, favoreciendo el desarrollo de complicaciones crónicas, con disminución de la calidad de vida, incrementando los costos en las tasas de hospitalización y de atención hospitalaria. Métodos. Se realizó esta guía de práctica clínica, con la elaboración de preguntas clínicas estructuradas, protocolos de búsquedas en base de datos electrónicas específicas, PubMed (internacional), Artemisa (nacional) y en otros sitios Web, retrospectivo a 5 años, en idiomas inglés y español, utilizando términos MESH, revisando sistémicamente la literatura, seleccionando las evidencias científicas de mayor puntaje obtenido en escalas de gradación Shekelle, SING y ADA. Resultados. Obtuvieron 70 resultados, 13 fueron útiles para responder lo relacionado a la prevención de complicaciones crónicas de diabetes mellitus. Conclusiones. Basados en la revisión sistemática realizada, se obtuvieron evidencias y recomendaciones para la práctica de enfermería, que impacten en la identificación de factores de riesgo, prevención de las complicaciones crónicas, en pacientes con diabetes mellitus en el primer nivel de atención

Introduction. Diabetes Mellitus is a chronic disease that requires ongoing medical care, the International Diabetes Federation estimates that 246 million people worldwide suffer from this disease. In Mexico has increased, being one of the leading causes of death in the country, the National Survey of Health and Nutrition, was identified to 6.4 million Mexicans with diabetes, estimating that 9.2% of adults are diagnosed with diabetes, promoting the development of chronic complications, with decreased quality of life, increasing costs in rates of hospitalization and hospital care. Methods. This clinical practice guideline, with the development of structured clinical questions, was conducted protocols searches based on specific electronic databases, PubMed (international), Artemis (national) and other Web sites, retrospective to 5 years in English and Spanish, using MeSH terms, systemically reviewing the literature, selecting the scientific evidence obtained higher scores on scales of gradation Shekelle, SING and ADA. Results. 70 results, 13 were helpful in answering related to the prevention of chronic complications of diabetes mellitus. Conclusions. They based systematic review, evidence and recommendations for nursing practice that impact on identifying risk factors, prevention of chronic complications in patients with diabetes mellitus at the primary care level were obtained.

Diabetes Mellitus é uma doença crônica que requer cuidados médicos contínuos, a Federação Internacional de Diabetes estima que 246 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem desta doença. No México tem aumentado, sendo uma das principais causas de morte no país, a Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição, foi identificado para 6,4 milhões de mexicanos com diabetes, estimando-se que 9,2% dos adultos são diagnosticadas com diabetes, promover o desenvolvimento de complicações crônicas, com a diminuição da qualidade de vida, aumentando os custos das taxas de hospitalização e cuidados hospitalares.Métodos. Esta orientação prática clínica, com o desenvolvimento de questões clínicas estruturadas, foi realizado protocolos pesquisas com base em bancos de dados eletrônicos específicos, PubMed (internacional), Artemis (nacional) e outros sites, retrospectiva de 5 anos em Inglês e Espanhol, usando termos de malha, sistemicamente revisão da literatura, selecionando as evidências científicas obtiveram escores mais altos em escalas de gradação Shekelle, cantar e ADA. Resultados. 70 resultados, 13 eram úteis para responder relacionadas com a prevenção das complicações crônicas do diabetes mellitus. Conclusões. Eles basearam revisão sistemática, provas e recomendações para a prática de enfermagem que têm impacto sobre a identificação de fatores de risco, prevenção das complicações crônicas em pacientes com diabetes mellitus no nível de atenção primária foram obtidas.

Recanalização da artéria tibial anterior via artéria pediosa: relato de caso / Anterior tibial artery recanalization through dorsalis pedis artery: a case report

Os autores relatam um caso de abordagem mista para o tratamento endovascular de doença oclusiva da artéria tibial anterior por acesso pedioso retrógrado, no qual a abordagem tradicional anterógrada foi inadequada em vencer uma oclusão. A técnica parece oferecer uma opção para procedimentos endovasculares, que objetivam o tratamento de lesões da artéria tibial anterior em que a via anterógrada convencional mostre-se inadequada.

The authors report the case of mixed approach for endovascular treatment of occlusive disease of the anterior tibial artery by retrograde pedal artery access where the traditional antegrade approach failed to overcome a segmental occlusion. The technique seems to offer an option for endovascular procedures aimed at treating occlusion of the anterior tibial artery in cases where the conventional antegrade approach demonstrates to be inappropriate.

Nível de atividade física de portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em comunidade carente no Brasil / Level of physical activity of carriers of diabetes mellitus tipo 2(DM2) in a poor community in Brazil

Modelo do estudo: Estudo transversal observacional. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi identificar o nível de atividade física de indivíduos portadores de diabetes mellitus, pertencentes às comunidades carentes. Métodos: Foram entrevistados 101 indivíduos portadores de diabetes tipo 2, de ambos os sexos com média de idade de 63,6 anos (± 11,4), participantes de uma associação municipal de diabéticos, no período de maio a junho de 2009. As variáveis coletas foram nível de atividade física, com a aplicação do Questionário Internacional de Atividade Física forma curta (IPAQ), variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde com aplicação de questionário estruturado. Resultados: Observou se que a maioria era do sexo feminino, casada, aposentada, baixo nível socioeconômico e pouca escolaridade. 87,3% referiram pelo menos uma comorbidade, prevalecendo hipertensão arterial (64%)...

Study Model: It was done an observational and analytical study with a cross-sectional design. Objective: This study focuses on assessing the level of physical activity and verifying if it is related to socioeconomic aspects and health conditions of Diabetes Mellitus type 2 sufferers in a poor community. Methods: A consecutive sampling was carried out with 101 individuals, both male and female, average age being 63.6 (±11.4 years), and the majority of whom were female, married, retired, lowly educated, and belonging to a low socioeconomic level. The following variables were collected: level of physical activity, with the application of the International Questionnaire of Physical Activity (IPAQ), demographic variables, socioeconomic aspects and health conditions with application of a structured questionnaire. Results: Adding the practice of physical activity, the studied group presented high levels (21,8% Very Active and 65,3%Active)...

Plantas medicinais utilizadas por idosos com diagnóstico de Diabetes mellitus no tratamento dos sintomas da doença / Medicinal plants used by elderly people with Diabetes mellitus in the treatment of the disease symptoms

Este trabalho teve como objetivo investigar as plantas medicinais utilizadas por idosos assistidos em uma Unidade Básica de Saúde de Pelotas-RS, com diagnóstico de Diabetes mellitus, como terapia complementar no tratamento dos sintomas da doença. Caracterizou-se por pesquisa qualitativa, realizada em julho de 2009, no município de Pelotas-RS. Foram entrevistados 18 idosos com idade entre 60 e 77 anos, sendo 14 do sexo feminino. Os participantes citaram 20 plantas medicinais utilizadas como terapia complementar no tratamento do Diabetes mellitus. Entre estas, as mais citadas utilizadas para diminuir os níveis de glicose no sangue foram Sphagneticola trilobata, Bauhinia spp. e Syzygium cumini, sendo que para as duas últimas há comprovação científica do efeito hipoglicemiante. A infusão foi a forma de preparo predominante. Considera-se importante a realização de estudos farmacológicos que investiguem os efeitos das plantas utilizadas pela população, a fim de que o uso proporcione os benefícios desejados e não cause danos à saúde.

This study aimed to investigate medicinal plants used as complementary therapy by the elderly with diabetes mellitus, assisted by a Health Basic Unit in Pelotas (RS, Brazil). This qualitative research was conducted in July 2009. Eighteen 60 to 77 years old elderly (14 of them female) were interviewed. The participants identified 20 medicinal plants used as complementary therapies in the treatment of diabetes mellitus. Among these, the most used ones to reduce the levels of glucose in the blood were Sphagneticola trilobata, Bauhinia spp. and Syzygium cumini. For the last two plants, there are scientific proofs of hypoglycemic effects. The infusion was the predominant form of preparation. Studies to investigate the pharmacological effects of plants used by the population have become very important, for providing scientific information on their possible health benefits and side effects.

Associação entre doenças crônicas em adultos e redução dos níveis de atividade física / Chronic diseases in adults promotes reduction of the level of physical activity

Modelo do estudo: Estudo de prevalência. Objetivo: Descrever a ocorrência das doenças mais frequentes que acometem portadores de hipertensão arterial (HAS) e/ou diabetes mellitus (DM), usuários de Unidade Básica de Saúde (UBS) e associar a ocorrência das duas doenças com o nível de atividade física. Métodos: Estudo transversal envolvendo 222 indivíduos portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, de ambos os sexos e usuários de duas UBS da cidade de Bauru/SP. Foram analisados prontuários clínicos dos pacientes para verificação e constatação da ocorrência de doenças. Peso corporal e estatura foram aferidos para classificação do estado nutricional e foi aplicado questionário para verificar o nível de atividade física. O teste qui-quadrado foi utilizado para analisar existência de associações e a regressão logística binária expressou a magnitude das mesmas. As comparações foram consideradas significativas quando p < 0,05. Resultados: A amostra teve predominância de mulheres (64%), pessoas com obesidade (42,3%) e sedentarismo (78,8%)...

Type of study: Prevalence study. Objective: To describe the occurrence of diseases in hypertensive and/or diabetic patients, users of Basic Health Unit (BHU) and to associate the occurrence of both diseases with physical activity. Methods: Cross-sectional study involving 222 patients with hypertension and/or diabetes mellitus, of both sexes and users of two BHU from Bauru, Brazil. Clinical records of the patients were analyzed to detect the presence of diseases, body weight and height were measured to determine nutritional status, as well as, a questionnaire assessed the physical activity level. Chi-square test identified associations and the binary logistic regression expressed the magnitude of these associations. Significant was set at p < 0.05. Results: The sample had more women (64%), obese (42.3%) and sedentary persons (78.8%)...

Health services users with diabetes mellitus: from knowledge to the use of healthcare rights / Usuários dos serviços de saúde com diabetes mellitus: do conhecimento à utilização dos direitos à saúde / Usuarios de los servicios de salud con diabetes mellitus: del conocimiento a la utilización de los derechos a la salud

This descriptive study with qualitative approach analyzes the knowledge of individuals with diabetes mellitus (DM) concerning their health rights. Open interviews were conducted with 12 individuals with DM in a university center in the interior of Sao Paulo, Brazil. Content analysis enabled the identification of two categories: the users' (lack of) knowledge concerning their rights and the unaware exercise of their rights. The results revealed that despite the legal advancements achieved in public policies, most users with DM are unaware of their rights, although they use the benefits that accrue from law in an unconscious way. Providing complete and sufficient information is essential so that individuals are able to make the best decision in relation to their treatment, preserving their autonomy.

Estudo descritivo de abordagem qualitativa, e teve como objetivo analisar o conhecimento dos usuários dos serviços de saúde com diabetes mellitus (DM), acerca dos seus direitos. Participaram 12 pessoas com DM, atendidas em um centro universitário do interior paulista, em 2008, por meio de entrevista aberta. A análise de conteúdo temática dos dados possibilitou identificar duas categorias: o (des)conhecimento dos usuários dos serviços de saúde com diabetes sobre seus direitos e o exercício não consciente dos seus direitos pelas pessoas com DM. Foi possível constatar que, apesar dos avanços legalmente alcançados pelas políticas públicas, a maioria dos usuários dos serviços de saúde com DM desconhece seus direitos, embora utilize, de maneira não consciente, os benefícios advindos da legislação. Ressalta-se como ponto fundamental prover informações completas, suficientes para que a pessoa possa tomar a melhor decisão em relação ao seu tratamento, preservando sua autonomia, nos serviços de saúde.

Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con el objetivo de analizar el conocimiento de los usuarios de los servicios de salud con diabetes mellitus (DM) acerca de sus derechos. Participaron 12 personas con DM atendidas en un centro universitario del interior paulista en 2008, por medio de entrevista abierta. El análisis de contenido temático de los datos posibilitó identificar dos categorías: el (des)conocimiento de los usuarios de los servicios de salud con diabetes sobre sus derechos y el ejercicio no consciente de sus derechos por las personas con DM. Fue posible constatar que, a pesar de los avances legalmente alcanzados por las políticas públicas, la mayoría de los usuarios de los servicios de salud con DM desconoce sus derechos, a pesar de que utilizan los beneficios provenientes de la legislación, de manera no consciente. Se resalta como punto fundamental proveer informaciones completas y suficientes para que la persona pueda tomar la mejor decisión en relación a su tratamiento, preservando su autonomía en los servicios de salud.

Aderência de diabéticos ao tratamento medicamentoso com hipoglicemiantes orais / Adherence of diabetics patient to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents

Objetivou-se identificar a adesão de diabéticos de Sobral – CE ao tratamento farmacológico com hipoglicemiantes orais. Investigaram-se 79 diabéticos de seis unidades básicas de saúde de Sobral – CE mediante visitas domiciliárias durante o períodode março a junho de 2007. Para coleta de dados utilizou-se um formulário estruturado e a aplicação do Teste de Morisky e Green adaptado. Um pouco mais da metade dos estudados, 54,5%, referiu não ter o cuidado de cumprir o horário de ingestão dos fármacos preestabelecido; a maioria não se esquece de tomar a medicação (66%). Ademais, 90% dos investigados apresentam sentimento de pesar ao deixar de tomar os hipoglicemiantes orais. Identificou-se que 54,4% e 45,5% eram menos aderentes emais aderentes à terapia medicamentosa com hipoglicemiantes orais, respectivamente. A adesão à terapia farmacológica comhipoglicemiantes orais é fundamental para um bom controle glicêmico e a prevenção de complicações micro e macrovasculares.

The objective was to identify the adherence of the diabetic from Sobral CE, Brazil, to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents. Were investigated 79 diabetics from six basic health units in Sobral-CE, Brazil, through home visits carried out between March and June 2007. For data collection, a structured form was used and the adapted Morisky-Green test was applied. Slightly more than half of the subjects (54.5 percent) indicated being careful don't to comply with the pre-established time for medication intake; most of them does not forget to take the medication (66 percent). Moreover, 90 percent of the subjects regret forgetting to take the oral hypoglycemic agents. It was identified that 54.4 percent and 45.5 percent were less adherent and more adherent to the drug therapy with oral hypoglycemic agents, respectively. Adherence to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents is fundamental for good glucose control and to prevent micro and macrovascular complications.

El objetivo fue identificar la adhesión de diabéticos de Sobral CE, Brasil, al tratamiento farmacológico con agentes hipoglucemiantes orales.Fueron investigados 79 diabéticos de seis unidades básicas de salud de Sobral-CE, Brasil, mediante visitas domiciliarias durante el período de marzo a junio de 2007. Para la recolecta de datos fue utilizado un cuestionario estructurado y la aplicación del Test de Morisky y Green adaptado. Poco más de la mitad de los estudiados, 54.5 por ciento, dijo no tener cuidado de cumplir con el horario preestablecido para la ingestión de los fármacos; la mayoría no se olvida de tomar la medicación (66 por ciento). Además, el 90 por ciento de los investigados presentó sentimientos de aflicción al dejar de tomar los hipoglucemiantes orales. Se identificó que el 54.4 por ciento y el 45.5 por ciento presentaban menos adherencia y mayor adherencia respectivamente - a la terapia con fármacos hipoglucemiantes orales. .La adhesión a la terapia farmacológica con hipoglucemiantes orales es fundamental para un buen control glicémico y para la prevención de complicaciones micro y macrovasculares.

Campamentos vacacionales para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba / Vacation camps for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba province

En agosto de 1970 se inauguró el primer campamento para niños y adolescentes con diabetes mellitus en la provincia de Santiago de Cuba. A los 40 años de su creación se elaboró un interesante artículo sobre ubicación geográfica, tratamiento, dieta, educación para la salud, control metabólico, ejercicios, personal médico y paramédico, actividades deportivas y recreativas, así como evaluación de los conocimientos adquiridos y otros aspectos de interés sobre el tema.

The first camp for children and adolescents with diabetes mellitus in Santiago de Cuba was inaugurated in August of 1970. By 40 years of its creation an interesting article was made on its geographical location, treatment, diet, education for health, and metabolic control, exercises, medical and paramedical personnel, sport and recreational activities, as well as evaluation of the acquired knowledge and other interesting aspects on the topic.

Fatores associados ao estado funcional de idosos com amputação por diabetes / Factors associated to functional status of the elderly with amputation

Este estudo objetivou investigar o estado funcional e sua associação com o nível glicêmico, uso da prótese, tipo e nível da amputação. Trata-se de um estudo transversal realizado com 63 idosos com amputação de membros inferiores por diabetes, atendidos no Centro Estadual de Prevenção e Reabilitação de Deficiências, Estado da Bahia. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário padronizado. Calculou-se a prevalência de dependência moderada/grave (índice de Barthel <70) e como medida de associação utilizou-se o OR ajustado e respectivo intervalo de confiança a 95%. Verificou-se que idosos com amputação abaixo do joelho apresentaram média do Barthel significativamente menor. Já aqueles com nível glicêmico elevado apresentaram chance 8.4 vezes maior de dependência moderada / grave quando comparados àqueles com nível glicêmico adequado. Os achados deste estudo mostram que dentre as estratégias adotadas no manejo deste paciente, é importante incluir a avaliação do estado funcional e assinalam a influência que o controle metabólico, o tipo e nível da amputação exercem sobre a condição de saúde destes.

This study investigates functional state as associated to glicemic level, the use of prosthesis, type and level of the amputation. A cross-sectional study was carried out with 63 elderly people with lower limb amputation for diabetes, receiving attention at the State of Bahia Center of Deficiency Prevention and Rehabilitation. For data collection, a standardized questionnaire was used. The prevalence of moderate/severe dependence (Index of Barthel <70) was calculated and adjusted OR was used as association measure with a 95% reliability interval. It was demonstrated that the elderly with amputation below the knee presented less significant Barthel average. Individuals with high glicemic level presented 8.4 greater chance of moderate/severe dependence when compared to those with adequate glicemic level. Resultsof this study show that as to the strategies adopted for handling these patients it is important to include functional state assessment, and signals to the influence that the metabolic control, type and level of the amputation might have on these patients? health condition

Educação para a saúde como estratégia de intervenção de enfermagem às pessoas portadoras de diabetes / Health education as a nursing intervention strategy for diabetes bearers

Estudo descritivo que objetivou analisar um processo de educação, enquanto estratégia de intervenção de enfermagem, junto às pessoas diabéticas, aproximando-se dos pressupostos da metodologia da problematização e do referencial teórico da educação libertadora de Paulo Freire. Participaram do estudo, durante 4 meses, 19 portadores de Diabetes do Município de Nova Aurora, Estado de Goiás, Brasil. A discussão evidenciou que a atividadeeducativa dialógica foi capaz de contribuir para o despertar do potencial reflexivo, crítico e criativo do grupo; apresentando-se como uma importante estratégia de intervenção para o enfermeiro que trabalha na perspectiva de emancipação de seus clientes

Recomendaçöes nutricionais no diabetes mellitus / Nutritional Recommendations in Diabetes Mellitus

Este trabalho aborda inicialmente aspectos epidemiológicos e clínicos do diabetes mellitus, incluindo seus principais tipos clínicos (tipos 1 e 2), fatores etiopatogênicos (genéticos e ambientais), quadro clínico, complicações agudas e crônicas e tratamento. O objetivo principal do trabalho foi, no entanto, descrever as recomendações nutricionais para a prevenção e tratamento do diabetes. Para tanto, uma ampla revisão bibliográfica de artigos científicos e livros foi realizada. Dentre os aspectos mais importantes, ressalta-se que a prevalência mundial de diabetes está aumentando, associada à maior ocorrência de obesidade, que se constitui no principal fator de risco para o diabetes do tipo 2, o mais freqüente nas populações. A melhoria das condições de controle e tratamento da doença contribui, por um lado, para o aumento na sobrevida dos pacientes diabéticos, mas por outro lado, favorece o desenvolvimento das complicações crônicas. Dentre estas, destaca-se a retinopatia (principal causa de cegueira adquirida em adultos jovens), a nefropatia (importante causa de insuficiência renal crônica), a macroangiopatia (sendo a coronariopatia a primeira causa de mortalidade em pacientes diabéticos) e a neuropatia (periférica e autonômica). Diversos estudos têm demonstrado que o controle dos níveis glicêmicos podem prevenir ou retardar o desenvolvimento das complicações diabéticas. A dietoterapia tem um papel fundamental nesse controle. Ao longo do tempo, as orientações dietéticas sofreram modificações e hoje em dia a dieta recomendada aos indivíduos com diabetes é muito semelhante à dos não-diabéticos, com restrições no que diz respeito a carboidratos de absorção rápida. Foram tecidas considerações sobre os macronutrientes, minerais, e fibras na dieta do paciente diabético. Existem evidências de que a progressão de estados "pré-diabéticos" (tolerância à glicose diminuída) para a categoria de diabetes pode ser prevenida por meio da instituição de medidas tais como dieta adequada e atividade física regular. Além do papel da dietoterapia na prevenção e controle do diabetes, o profissional nutricionista pode estar atuando na prevenção da obesidade, que, em última análise, estará contribuindo para prevenção da intolerância à glicose

Paresia de IV nervo por diabete melito / IV nerve palsy due to diabetes mellitus

Devido á raridade do fato, o autor apresenta 2 casos de paralisia de IV nervo, secundários de III e VI nervos geralmente evoluíram para a descompensaçäo com hiperaçäo secundária de oblíquo inferior, o que levou á cirurgia, com excelentes resultados.

O preparo para o autocuidado do cliente diabético e família / Orientation for selfcare of diabetic client and family

Relato parcial, quanti-qualitativo, de pesquisa-açäo realizada em unidade de internaçäo piloto/ambulatório de hospital de ensino, extensivo a moradia. Com o objetivo de estabelecer modelos de integraçäo hospital/comunidade, visando o indivíduo na unidade familiar, face à recuperaçäo/reabilitaçäo e integraçäo ao trabalho/sociedade, considerando os problemas da moradia/trabalho e aplicando a proposiçäo do SUDS na extensäo das açöes hospitalares a comunidade. Visitas domiciliares levantam as condiçöes da moradia, consolidando a participaçäo familiar no processo. Durante a internaçäo os cuidados de enfermagem realizados säo orientados, conduzindo à participaçäo e à realizaçäo destes, pelo cliente e familiares.

O preparo para o autocuidado do cliente diabético e família / The nursing care oriented to conduct to the realization of the care by the client and relatives

Relato parcial, quanti-qualitativo, de pesquisa-açäo realizada em unidade de internaçäo piloto/ambulatório do Hospital de Ensino, extensivo a moradia. Objetivo: estabelecer modelos de integraçäo hospital/comunidade, visando o indivíduo na unidade familiar, face à recuperaçäo/reabilitaçäo e integraçäo ao trabalho/sociedade, considerando os problemas de moradia/trabalho e aplicando a proposiçäo do SUDS na extensäo das açöes hospitalares a comunidade. Visitas domiciliares levantam as condiçöes da moradia, consolidando a participaçäo familiar no processo. Durante a internaçäo os cuidados de enfermagem realizados säo orientados, conduzindo à participaçäo e à realizaçäo destes, pelo cliente e familiares.