RESUMO
Los herbicidas del tipo del dicamba son usados para control de malezas de hojas anchas. Este y los tipos fenoxiacético son formulados como ésteres o sales, conteniendo a veces hasta 50 por ciento de ingrediente activo. Se han reportado para éstos debilidad muscular y mneuropatías periférica luego de exposición ocupacional. Se considera que el dicamba tiene baja toxicidad aguda en el hombre. El objeto de esta presen5tación es mostrar dos cuadros clínicos severos provocados por la exposición accidental percutánea a un herbicida que lo contenía, en dos pacientes atendidos en el Hospital de Emergencias Clemente Alvarez(HECA) de Rosario. en 1993. Ambos pacientes, de 19 y 20 años desarrollaron cuadros clínicos similares, mialgias intensas y generalizadas, sudoración profusa y gran decaimiento. Presentaron cifras muy elevadas de transaminasas y CPK, por lo que se caracterizó el cuadro como rabdomiolisis. Rerquirieron internación en UTI, Un paciente hizo insuficiencia renal aguda que requirio diálisis renal. Evolucionaron lentamente. Durante su internación refirieron haber atravesado un campo recientemente fumigado con Misil, en zaballa, Provincia de Sante Fé, mojandose las ropas y no habiéndose lavado ni en ese momento ni en días posteriores. Las muestras tomadas al ingreso fueron procesadas en dos sistemas cromatográficos: HPLC y cromatografía gaseosa con detector de captura electrónica. Se usó como patrón un producto comercial por no disponer de standard puro. Ambos cromatogramas muestran pico compatible con dicamba. Posteriormente estos estudios fueron confirmados por GC-EM. Discutimos dificultades diagnósticas, características toxicocinéticas y compatibilidad del cuadro con dicha exposición, resaltando estos hallazgos por la escasa información sobre cuadros similares