Disgerminoma ovariano na gestação: relato de caso / Ovarian dysgerminoma in pregnancy: a case report

Os disgerminomas são tumores malignos de células germinativas ovarianas, são raros, geralmente acometem mulheres em idade fértil e têm bom prognóstico e sobrevida elevada. Paciente de 20 anos, primigesta com 26 semanas de gestação, foi admitida no centro obstétrico da Fundação Hospitalar Santo Antônio em Blumenau- SC com quadro de dor abdominal intensa refratária à analgesia e desconforto respiratório. Ressonância magnética demonstrou derrame pleural, moderada ascite e volumosa lesão expansiva de aspecto sólido-cístico em anexo direito. Foram realizadas salpingo-oforectomia à direita e omentectomia parcial e coletado lavado peritoneal. Anatomopatológico evidenciou disgerminoma. A paciente seguiu acompanhamento gestacional nos serviços de pré-natal de alto risco e oncologia. Devido à imaturidade fetal, manteve-se conduta expectante e, após o parto normal com 37 semanas, foi realizado estadiamento e iniciada quimioterapia adjuvante. Devido à baixa incidência e à raridade de tumores de células malignas ovarianas, relatos de casos como este são importantes para discutir as melhores estratégias de manejo clínico.(AU)

Dysgerminomas are rare malignant ovarian germ cell tumors that generally affect adolescence and early adulthood, have a good prognosis and high survival. Patient 20 years old, gestation 1, at 26 weeks of gestation, was hospitalized at the obstetric center of Fundação Hospitalar Santo Antônio in Blumenau-SC, with severe abdominal pain refractory to analgesia and respiratory discomfort. Magnetic resonance showed pleural effusion, moderate ascites and a massive expansive lesion with a solid cystic aspect in the right ovary. Right salpingoophorectomy, partial omentectomy and peritoneal lavage were collected. Anatomopathological evidence showed dysgerminoma. Patient followed gestational follow-up at high-risk prenatal and oncology services. Due to fetal immaturity, expectant management was maintained and after vaginal delivery at 37 weeks, staging was performed and adjuvant chemotherapy was started. Due to the low incidence and rarity of ovarian malignant cell tumors, case reports such as this one are important to discuss the best clinical management strategies.(AU)

Cáncer de ovario en el embarazo: reporte de un caso / Ovarian cancer in pregnancy: case report

Antecedentes: La asociación entre cáncer y embarazo es infrecuente, con una incidencia entre 0,02-0,1 por ciento ocupando el cáncer de ovario (CAO) el tercer lugar entre las neoplasias ginecológicas más frecuentemente asociada a la gestación, con tasas entre 1/10.000 a 1/100.000 embarazos. Objetivo: Divulgar un caso clínico de interés para la comunidad médica. Caso clínico: Gestante de 22 años que consulta por presentar dolor abdominal, vómitos, disnea y aumento de circunferencia abdominal. Presenta tumoración parauterina que alcanzaba a hipocondrio derecho, e ingresa con diagnostico de embarazo interrumpido de 12 semanas, tumoración de ovario; síndrome de pseudo Meigs y anemia. Mediante ecografía transabdominal se confirma lesión en fosa ilíaca y flanco derecho multilobulada de 17,3 x 9,9 x 13,7 cm, concordante con imágenes de RMN donde se aprecia como una tumoración ovárica sólido-quística. Se práctica laparotomía y la biopsia por congelación diagnosticó tumor ovario de células germinales (disgerminoma). Se procede a practicar histerectomía total con feto obitado in útero, más salpingo-ooforectomía bilateral. Egresando en buenas condiciones y actualmente en quimioterapia. Conclusión: La coincidencia de CAO durante el embarazo es rara, siendo los digerminomas los tumores malignos más frecuentemente diagnosticados.

Background: The association between cancer and pregnancy is infrequent, with an incidence of 0.02 to 0.1 percent; occupying ovarian cancer (OCA) in third place among the most common gynaecological malignancies associated with pregnancy, with rates between 1/10,000 to 1/100,000 pregnancies. Aim: To disseminate clinical case of interest to the medical community. Case report: A 22 years old pregnant who consulted for abdominal pain, vomiting, dyspnoea and increased abdominal girth. Who has an anexial tumour reaching right upper quadrant, which was admitted with diagnosis of interrupted pregnancy of 12 weeks, ovary's tumour, pseudo Meigs' syndrome and anaemia. Transabdominal ultrasound confirmed space occupying lesion in the right lower quadrant and flank multilobed of 17.3 x 9.9 x 13.7 cm, with concordance in MRI which is seen as a mixed ovarian tumour. Laparotomy was practice and the frozen biopsy was diagnosed as ovarian germ cell tumour (dysgerminoma). It proceeds to total hysterectomy with death fetus in uterus, with bilateral salpingo oophorectomy. Withdrawal in good condition and currently under chemotherapy regimen. Conclusion: The coincidence of OCA during pregnancy is rare, the dysgerminoma are the most frequently diagnosed malignancy.

Seminoma espermatocítico con infiltración a piel de escroto: presentación de un caso y revisión bibliográfica / Spermatocytic seminoma with scrotal skin infiltration: report of 1 case and literature review

El seminoma espermatocítico es una entidad poco frecuente con buen pronóstico, y que reacciona al tratamiento quirúrgico y la radioterapia; por lo general la capa albugínea impide que se extienda más allá de esta cubierta. En este artículo se presenta un caso de seminoma espermatocítico que se extendió hasta la piel escrotal por infiltración y necrosis en un paciente de 60 años de edad cuya evolución no concordaba con la historia natural de la enfermedad. Se revisó la bibliografía y no se encontraron informes de casos similares a éste. En conclusión, el tumor es frecuente en pacientes de esta edad, y son eficaces el tratamiento quirúrgico y la radioterapia profiláctica sobre las cadenas ganglionares, pero en este caso se realizó hemiescrotectomía por la invasión escrotal

Disgerminoma puro de ovario: presentación de dos casos

Siendo el Disgerminoma el tumor de células germinales más común en mujeres jóvenes, es también de los menos frecuentes de los tumores de ovario, oscilando su incidencia en Colombia del 0.48 a 0.55 por ciento. Se presentan dos casos atendidos en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Metropolitano en un período de 10 años

Disgerminoma do ovario / Dysgerminoma of the ovary

Uma atualizacao sobre disgerminoma do ovario atraves de uma revisao de literatura e feita neste artigo. Caracteristicas clinicas e anatomopatologicas sao definidas, e o tratamento atual e enfatizado.

Disgerminoma de ovario: reporte de 6 casos / Ovarian dyscerminoma: report of 6 cases

Se presentan 6 casos de disgerminoma de ovario, revisándose la literatura más reciente. La mayoría de los casos revisados en esta serie presentaban tumores limitados a un ovario para el momento del diagnóstico, y la mayoría ocurrió en mujeres menores de 20 años. El análisis del presente trabajo sugiere que la ooforosalpingectomía unilateral puede ser suficiente para aquellos pacientes con enfermedad limitada a un solo ovario. La histerectomia abdominal total con anexectomia bilateral, y radioterapia adyuvante es el tratamiento para pacientes con disgerminomas avanzadas

Tratamento cirúrgico dos tumores germinativos do testiculo / Surgical treatment of germ-cell testicular tumors

Os autores discutem, no presente trabalho, o papel da cirurgia dentro da estratégia global de tratamento dos pacientes com tumores germinativos do testículo. Desta forma, säo abordados o tratamento da lesäo primária e dos casos de violaçäo tumoral, a importância da cirurgia nos estádios avançados dos pacientes com seminomas e tumores näo-seminomatosos e as indicaçöes para a realizaçäo de linfadenectomia retroperitoneal en estádios iniciais dos casos de tumores näo seminomatosos. Finalizam o trabalho discutindo aspectos técnicos da cirurgia neste grupo de pacientes