use of Z-plasty for reconstruction of short vagina after total hysterectomy

Total hysterectomy leads to vaginal shortening that might cause dyspareunia. This series included six patients with this complain. The classical Z-plasty technique was used in the way that the central limb of the Z-plasty was drawn on the longitudinal posterior column of the posterior vaginal wall starting 4 cm above the vaginal vestibule in upward direction. In addition to the gain in length, the Z-plasty tightened the upper part of vagina. This technique was safe as no complication was reported. And it was effective as no patient reported dyspareunia postoperatively

Suspensión uterina laparoscópica con técnica de tres puntos / Laparoscopic uterine suspension using three-stitch technique

Objetivo: Evaluar la factibilidad, eficacia y seguridad de la suspensión uterina por vía laparoscópica, con la técnica de tres puntos, en la corrección de la retroversión sintomática. Método: Entre abril de 2001 y mayo de 2006 se realizaron tres suspensiones uterinas laparoscópicas en pacientes de la Unidad de Ginecología de Clínica Las Condes. Las edades de las pacientes eran 29, 34 y 35 años, presentaban dismenorrea, dispareunia y/o dolor pélvico crónico. Se realizó un punto de plegamiento del ligamento redondo a la cara anterior del fondo uterino a ambos lados y un tercer punto de aproximación de los ligamentos úterosacros. Resultados: En todos los casos la técnica quirúrgica corrigió la posición uterina. Se completó un seguimiento de 5 y 4 años en los dos primeros casos. Las tres pacientes relataron la remisión o disminución de los síntomas que motivaron la consulta. Conclusiones: Se trata de una técnica factible, eficaz y segura en la corrección de la retroversión uterina sintomática.