Casos quirúrgicos relavantes: divertículo esofágico: reporte de un caso / Relevant surgical caso: esophageal diverticulum: case report

Los divertículos del esófago, son una patología poco frecuente, por lo que el cirujano tendrá la oportunidad de observar pocos durante su carrera. La incidencia de esta entidad, dentro de la afección quirúrgica del esófago, se calcula alrededor del 2.7%. (1). Se presenta el caso de un paciente con un divertículo esofágico verdadero por tracción, tratado en el Hospital General San Juan de Dios.

Divertículos faringoesofágicos / Pharyngoesophageal diverticula

Se analizan 77 casos de divertículos faringoesofágicos operados entre l959 y l988. Hasta l968 se trataron l6 pacientes con diverticulectomía simple y desde esa fecha, 58 con diverticulectomía y miotomía. En 3 casos de divertículo incipiente se realizó miotomía del cricofaríngeo como única operación. Las complicaciones postoperatorias inmediatas fueron transitorias y curaron sin secuelas. En el seguimiento alejado se observaron 3 recidivas, todas en el grupo de pacientes tratados con diverticulectomía simple. Los resultados fueron clasificados en muy buenos (pacientes asintomáticos), buenos, regulares y malos.En el 9l,3% de los casos de diverticulectomía y miotomía, los resultados alejados fueron muy buenos. Se discute la conveniencia de la miotomía del músculo cricofaríngeo, indicación de ectomía o pexia, los resultados de la diverticulectomía y miotomía, la miotomía en presencia de hernia hiatal y o reflujo gastroesofágico y la necesidad o no de operación antirreflujo simultánea, y el riesgo de cáncer en la bolsa diverticular.