Adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto ecuatoriano / Adaptation to the Ecuadorian context of the patient´s life quality and satisfaction scale

Introducción: El logro de las funciones esenciales de la salud pública requiere del desarrollo de acciones sanitarias acordes a las características del contexto sociocultural donde se ejecutan. Las dimensiones calidad de vida y satisfacción del paciente adquieren una especial importancia en la reducción de la carga pública y familiar por afecciones crónicas. Objetivo: Validar la adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, perteneciente a la provincia de Chimborazo, Ecuador. Métodos: Revisión bibliográfica, técnica de lluvia de ideas y el método Delfi modificado por Campistrous y Rizo. Conclusiones: La escala de calidad de vida y satisfacción del paciente que se presenta, tras el proceso de validación para su adaptación al contexto ecuatoriano de estudio, constituye un instrumento de evaluación objetivo que explora la percepción individual del enfermo con relación a su estado de salud. El análisis de los resultados obtenidos, a partir de su aplicación, aporta información para el diseño e implementación de intervenciones individualizadas(AU)

Introduction: The achievement of essential public health functions requires the development of health actions according to the characteristics of the sociocultural context where they are implemented. The life quality and patient satisfaction´s dimensions attain a special importance in reducing the public and family burden due to chronic conditions. Objective: To validate the adaptation of the life quality and patient satisfaction´s scale to the context of Chambo-Riobamba Health District belonging to Chimborazo province, Ecuador. Methods: Literature review, brainstorming technique and the Delphi method modified by Campistrous y Rizo. Conclusions: The life quality and patient satisfaction´s scale presented after the process of validation for its adaptation to the Ecuadorian context of study, constitutes an objective assessment tool that explores the individual perception of the patient in relation to his/her health state. The analysis of the results obtained from its application provides information for the design and implementation of individualized interventions(AU)

Cumplimiento de tratamientos farmacológicos: una aproximación cualitativa a la realidad pehuenche / Pharmacological treatment compliance: a qualitative approach to the Pehuenche reality

Antecedentes: las enfermedades crónicas no transmisibles son un problema creciente en distintos grupos socioeconómicos y etarios. Dentro de las enfermedades crónicas la hipertensión arterial, la diabetes y las dislipidemias son las que presentan mayor dificultad para el control por parte del personal médico. Los principales problemas se concentran en el cumplimiento farmacológico por parte de la población mapuche y pehuenche. Metodología: se aplicó una investigación cualitativa, etnometodológica que estableció las bases teórico-metodológicas sobre las problemáticas relacionadas al concepto de enfermedad y cumplimiento farmacológico. La información se recolectó mediante entrevistas en población pehuenche. Se concluyó el proceso de reclutamiento mediante el punto de saturación de la información. Se efectuó análisis de contenido de tipo semántico estructural. Resultados: la hipertensión arterial, la diabetes y las dislipidemias, así como las enfermedades crónicas, no poseen un precedente cultural e histórico. Éstas se oponen al sistema religioso y compiten con sus instituciones. Por esta razón el tratamiento farmacológico no resulta efectivo, debido al escenario sociocultural particular. Conclusión: las diferencias conceptuales entre la medicina alopática y la cultural pehuenche redundan en problemas de cumplimiento, en especial debido a sus conceptualizaciones de las enfermedades crónicas.

Background: Chronic noncommunicable diseases are a growing problem in different socioeconomic groups and age ranges. Among chronic diseases, high blood pressure, diabetes and dyslipidemia, pose a greater monitoring challenge for medical staff, mainly treatment compliance in the Mapuche and Pehuenche people. Methodology: Qualitative, ethnomethodological investigation that provides the theoretical and methodological framework on issues related to the concept of disease and treatment compliance. Information was collected through interviews. The recruitment process was stopped when the saturation point of information was reached. At that point, structural semantic content analysis was performed. Results: Conditions such as high blood pressure, diabetes, dyslipidemia and other chronic diseases are not culturally and historically defined, contradict religious the system and compete with longstanding institutions. Consequently, drug treatment is not effective in this particular socio-cultural setting. Conclusion: The conceptual differences between allopathic and Pehuenche medicine result in compliance issues, particularly because of their conceptualizations of chronic diseases.

Necesidad de integración de salubristas, epidemiólogos y clínicos en la atención de pacientes con enfermedades crónicas / Integration of public health specialists, epidemiologists and clinicians for the care of patients suffering chronic diseases

Como una de las consecuencias más importantes de la transición epidemiológica que han sufrido las poblaciones en las últimas décadas, ha estado el incremento progresivo y geométrico de las personas que padecen enfermedades crónicas, con la particularidad de que alrededor del 80 por ciento de todos los que mueren de estas enfermedades, no residen en los países desarrollados. A un escenario con nuevas condiciones y estilos de vida no saludables, se une un envejecimiento poblacional creciente. En este artículo se insiste en que para un enfrentamiento exitoso de los servicios de salud en la prevención y el control de las enfermedades crónicas y en la atención de quienes las padecen, se requiere de una clara definición e identificación de este problema con sus particularidades, de una reorientación de los servicios y del rediseño de una formación de profesionales de la salud integrales; acciones que deberían llevarse a cabo de manera coordinada, tanto por salubristas y epidemiólogos, como por clínicos, en un contexto demográfico y epidemiológico sin precedentes en la historia de la humanidad

One of the most important consequences of the epidemiological transition that the populations have undergone in the last decades is the progressive and geometric increase in the number of persons suffering chronic diseases; particularly around 80 percent of people who die from these diseases do not live in developed countries. Growing population aging is added to a setting full of new conditions and unhealthy lifestyles. This paper emphasized that for the health services to be successful in the prevention and control of chronic diseases and the care of those affected by them, it is required to clearly define and identify this problem with its specificities, to re-direct the services and to re-design the formation of integral health professionals. All these actions should be carried out in a coordinated way by both public health specialists, epidemiologists and clinicians, within an unprecedented demographic and epidemiological setting in the history of mankind