Galactocele medicamentosa pós-mamoplastia de aumento: relato de caso e revisão da literatura / Galactocele due to drugs prescribed after augmentation mammoplasty: a case report and literature review

A mamoplastia de aumento é um procedimento cirúrgico muito comum e seguro na cirurgia plástica, mas o mesmo não está isento de complicações. A galactocele após mamoplastia de aumento é raramente descrita na literatura. Este relato de caso refere-se a uma paciente de 34 anos de idade, que fazia uso de sulpirida há 2 anos e 4 meses e desenvolveu galactocele cerca de 100 dias após mamoplastia de aumento. O diagnóstico deve ser suspeitado quando se observar uma mama aumentada de volume, associada a calor local, dor ou desconforto mamário no pós-operatório. Acredita-se que a melhor conduta seja a drenagem cirúrgica, a fim de confirmar o diagnóstico de galactocele e excluir a presença de abscesso mamário.

Augmentation mammaplasty is a common and safe plastic surgery procedure, but it is not free from complications. Galactocele after augmentation mammaplasty is rarely described in the literature. We discuss the case of a 34-year-old woman who had been taking sulpiride for 2 years and 4 months and developed galactocele approximately 100 days after augmentation mammaplasty. However, diagnosis should be suspected if breast size increases and it is associated with postoperative local heat, pain or breast discomfort. We believe that the surgeon must surgically drain galactocele to confirm diagnosis, especially to exclude the presence of breast abscess.

Tratamiento de la displasia mamaria atípica con tamoxifeno como profilaxis del cáncer de mama en Santiago de Cuba / Treatment of the atypical mammary dysplasia with tamoxifeno as prophylaxis of breast cancer in Santiago de Cuba

Se realizó un estudio retrospectivo de 7 años (2001 – 2007) en la consulta especializada de mastología del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, radicada en el Policlínico de Especialidades perteneciente a dicha institución. Se obtuvieron los datos clínicos de 164 pacientes con displasia mamaria de diferentes grados y alta predisposición a padecer cáncer, las cuales eran tratadas y consultadas bimensualmente por cirujanos, quienes concluyeron que el control hormonal y el examen periódico de las mujeres afectadas, mejoraron el pronóstico e incrementaron los índices de curación.

A 7 year-old retrospective study (2001 - 2007) was carried out in the breast specialized department from Saturnino Lora Torres Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, sited in the Specialties Polyclinic belonging to this institution. The clinical data of 164 patients with mammary dysplasia of different grades and high predisposition to suffer from cancer, who were treated and examined every two months by surgeons were obtained. They concluded that the hormonal control and the periodic examination of the affected women, improved the prognosis and increased the cure rates.

Regression of the fibrous disease of the breast in a non-diabetic woman after pregnancy and breastfeeding

Fibrous mastopathy, also known as diabetic mastopathy and lymphocytic mastopathy, may mimic breast cancer at the physical examination, mammography, and ultrasound. We report a case of a woman who presented a non-tender mass clinically suggestive of breast carcinoma; however, the fine-needle aspiration cytology indicated atypia and the core needle biopsy revealed lymphocytic mastopathy. The magnetic resonance imaging of the breast showed a lesion with benign features. It was not demonstrated diabetics mellitus and autoimmune diseases. The patient got pregnant, breastfed, and it was observed the progressive regression of the lesion, with complete disappearance of the solid mass. Three years and three months later, there was no palpable mass at the clinical examination and ultrasound. In conclusion, fibrous mastopathy shall be considered for all breast lesions, regardless of the diagnosis of diabetes mellitus. Once a definitive diagnosis of this pathology is reached, it is recommended clinical, imaging studies and fine-needle aspiration biopsy follow-up of the patient, avoiding unnecessary surgical procedures.

A mastopatia fibrótica, também conhecida como mastopatia diabética e mastopatia linfocítica, pode, ao exame clínico, mamografia e ultra-som, simular um carcinoma mamário. Descrevemos o relato de uma mulher na qual o nódulo foi inicialmente suspeito de carcinoma mamário, mas o diagnóstico pela punção aspirativa com agulha fina foi de atipia, e o com biópsia com agulha grossa foi de mastopatia linfocítica. A ressonância magnética da mama mostrou a lesão com características de benignidade. Não foram demonstradas diabetes mellitus e doenças auto-imunes. A paciente engravidou, amamentou e foi observada regressão progressiva da lesão, com desaparecimento da mesma. A paciente persiste sem lesão na mama ao exame clínico e de ultra-som após acompanhamento de três anos e três meses. Em conclusão, a mastopatia fibrótica deve ser considerada para todas as lesões de mama, mesmo em pacientes sem diabetes mellitus. Quando o diagnóstico definitivo da patologia for realizado, é recomendável o acompanhamento da paciente com estudos clínicos e de imagem e biópsia com agulha fina, evitando-se procedimentos cirúrgicos desnecessários.

Gigantomastia associada a fibroadenomas / Gigantomastia associated with fibroadenomas

Gigantomastia é uma anomalia que causa complicações sérias e nem todas as macromastias são sintomáticas. Dessa forma, avaliação apropriada da paciente, bem como atendimento multidisciplinar, faz-se necessária. A intervenção cirúrgica é conseqüentemente o método de escolha nessa patologia, sendo uma excelente terapêutica na gigantomastia. O tamoxifeno pode ser um adjuvante útil e permitir resultados estáveis quando combinado com a mamoplastia redutora.

Gigantomastia is a pathology that can cause serious complications but some cases there are no symptoms. An adequate evaluation of the patient and multi-disciplinary attendance is necessary. The surgery intervention is method of choice in this pathology, being an excellent therapeutic. Tamoxifen can be a good adjuvant producing stable results when combined with the cosmetic surgery.

Masa mamaria palpable: examen físico

Las mujeres que en algun momento de la vida creen tener o tienen una masa en la glandula mamaria, suelen acudir al medico general para el examen inicial. Por ello es muy importante que se conozcan bien los pasos indicados para la valoracion de esta clase de problema, de modo que sean referidas a especialistas sin demora quienes asi lo ameritan y se de tranquilidad a las mujeres cuya situacion sea evidentemente benigna o requiera por el momento solamente control periodico.

Lesiones premalignas de la mama / Breast premaling lesions

Se analiza en forma retrospectiva una serie de 127 pacientes con 136 lesiones premalignas de la mama (LPM) sobre 1.421 operaciones por enfermedades mamarias benignas (9,5 por ciento) en un lapso de 15 años. Entre las LPM se reconocieron 72 (52,9 por ciento) hiperplasias atípicas, 40 (29,4 por ciento) adenosis esclerosantes, 13 (9,6 por ciento) hipreplasias radiales, 5 (3,7 por ciento) papilomatosis múltiple, 3 (2,2 por ciento) displasias proliferativas juveniles focalizadas y 3 (2,2 por ciento) adenomas de pezón. La edad promedio fue de 47,1 años; 80 (63 por ciento) fueron premenospáusicas y 49 (37 por ciento) postmenospáusicas. La clínica diagnosticó 54 casos (39,7 por ciento) y la mamografía a través de lesiones no palpables 82 (60,3 por ciento). De estas últimas 54 (65,8 por ciento) fueron por microcalcificaciones y 28 (34,1 por ciento) por opacidades no cálcicas. La simultaneidad de lesiones se observó en 13 casos (9,5 por ciento), predominando en ese aspecto la adenosis esclerosante. Seis de las 127 pacientes (4,7 por ciento) tuvieron en su evolución una segunda LPM. Doce pacientes (8,8 por ciento) tenían cáncer de mama previo a la LPM, mientras que con una media de seguimiento de 78 meses, 5 pacientes (3,7 por ciento) desarrollaron un cáncer de mama, 4 en la misma mama, 3 de ellos un año después. Destacamos la mayor eficacia de la mamografía en el diagnóstico de las LPM, el predominio numérico y cualitativo de las hiperplasias atípicas como una enfermedad de riesgo dentro de las LPM, y una alta relación de las LPM con el cáncer de mama previo o posterior: 17 pacientes (13,3 por ciento)

Biopsia y citologia por puncion con aguja de multiples agujeros / Biopsy and cytology by puncture with multiple holes needle

Se estudiaron 26 pacientes al azar programadas para reseccion biopsia en el Servicio de Profamilia y Hospital General de Medellin, que presentaban nodulo palpable de mama. En 4 pacientes el nodulo fue quistico y la masa desaparecio despues de la extraccion de material claro, luego de la puncion. En las 22 pacientes restantes se practico citologia biopsia con aguja de multiples orificios y los resultados citopatologicos se compararon con los resultados histologicos de la reseccion biopsia del nodulo. En 13 pacientes se obtuvo material para diagnostico, una presento carcinoma. La correlacion en estas pacientes en las cuales se obtuvo material para diagnostico fue del 100% para lesiones benignas y malignas. En las 26 pacientes estudiantes hubo un total de 3 carcinomas

Patologia mamária infanto juvenil: tratamento cirúrgico / The juvenile breast pathology: surgical treatment

Apresentamos a experiência de 21 anos do Serviço de Mama da enfermaria 22 da Santa Casa (1967 a 1987). Consultaram 1358 pacientes, na faixa etária de 0 a 19 anos. Encontramos segundo a faixa etária, os seguintes diagnósticos cirúrgicos: 0 a 7 anos - 2 abscessos; 8 a 9 anos - 2 abscessos; 10 a 14 anos 29 abscessos, 8 fibroadenomas, 1 granuloma tipo corpo estranho, 1 caso de mastite crônica focal com fibrose; 15 a 19 anos - 232 abscessos, 94 fibroadenomas, 6 displasias fibrosas, 3 mamas extranumerárias, 3 adenomas, 2 cistos, 2 pólipos fibro-epiteliais. Na idade de 15 a 19 anos foram encontrados 176 fibroadenomas clínicos e foram operados 50 pacientes (40%). Na patologia infanto-juvenil temos conduta conservadora, de controle, devido a inexistência de patologia maligna nesta idade. Para os fibroadenomas preconizamos uma conduta individualizada para evitar cirurgias múltiplas em pacientes täo jovens

Corpo estranho na mama: relato de um caso / Foreign body in the breast: report of a case

A 39-year-old patient came to the Hospital da Força Aérea Brasileira to check the use of the use of her IUD. The patient told us she had breast pain and that she two punctures made on the left breast ten years before. When she was examined a tumor was found with fibrous cystic texture. The new puncture showed that it was a mammary cyst and that remained with a residual node. After detailed examinatión, the biopsy showed a cronic abscess with a Pen Rose drain inside the breast that had been there for 10 years. This case ins begin reported because its is unusual and special because the drain remained inside the breast for a period as long as 10 years

Análise de 23.268 espécimes cirúrgicos de mama, 1968-1982 / Analysis of 23,268 surgical breast specimens, 1968-1982

Säo estudados os diversos tipos de patologias em espécimes cirúrgicos removidos das glândulas mamárias. É ressaltada a freqüência da mastopatia fibrosa, a qual mediante uma avaliaçäo judiciosa dos achados clínicos mamográficos e citológicos (punçäo com agulha fina) geralmente dispensa uma intervençäo cirúrgica. A importância das hiperplasias epiteliais também é considerada, por se tratarem de lesöes precursoras do carcinoma de mama, e cujo diagnóstico em espécimes cirúrgicos é um dos mais importantes fatores de risco para esta neoplasia

Manejo quirúrgico de las alteraciones mamarias

Se estudiaron 126 pacientes sometidas a cirugía del seno. En ellas se encontraron seis entidades diferentes teniendo algunas pacientes más de una alteración uni o bilateral; para un total de 141 casos estudiados. Las alteraciones clínicas más frecuentes encontradas sobre 106 casos fueron la Displasia mamaria 68 casos, 64 por ciento y el fibroadenoma con 27 casos, 25.5 por ciento. Se hizo especial énfasis en el fracaso con el tratamiento médico de la displasia y en su gran tendencia a la recurrencia o perseverancia siendo necesario reintervenir quirúrgicamente 17 de 68 pacientes( 25 por ciento). Se encontró Carcinoma en 3 casos( 3.8 por ciento), que con diagnóstico de Displasia, fueron sometidos a biopsia. Se sometieron a procedimientos quirúrgicos de alteraciones estéticas 35 pacientes. De ellas 27 se manejaron en Prótesis, 11 casos para ptosis e hipomastia y 16 casos con hipomastia sola. Las complicaciones fueron mínimas si se tienen en cuenta las indicaciones y las contraindicaciones. Las más sobresalientes fueron la galactorrea post-operatoria en 6 pacientes y la fijeza o fibrosis en dos casos. Se presentaron 2 rupturas intraoperatorias de la prótesis; una por probable defecto de fabricación y otra por accidente