RESUMO
Objectifs : La maladie de Paget mammaire est une manifestation rare du cancer du sein, caractérisée par une infiltration cancéreuse du mamelon se manifestant par une éruption eczématiforme. L'objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie à l'Institut du Cancer de Dakar et d'en évaluer la survie.Matériel et Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective de 7 maladies de Paget mammaire colligés à l'Institut du Cancer de Dakar de Janvier 2000 à Décembre 2008. Nous avons inclus les patientes qui présentaient une lésion évocatrice de Paget mammaire confirmé par un examen anatomo-pathologique. Nous avons réalisé une étude descriptive des paramètres épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques et évalué le suivi de ces malades.Résultats : La maladie de Paget mammaire représentait 0,7% des cancers mammaires à l'Institut du Cancer de Dakar. L'âge moyen des malades était de 55 ans. Toutes les patientes étaient de sexe féminin, multipares dont trois étaient ménopausées. Le délai moyen de consultation était de 60 mois. Le motif de consultation était un eczéma mammaire dans 4 cas et une masse mammaire dans 2 cas. Au terme du bilan d'extension 4 malades étaient classés stade 0, 2 au stade IIIB et 1 au stade IV. Six patientes ont bénéficié d'une mastectomie associée à une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes. Le suivi a montré que 6 patientes étaient vivantes sans récidive ni métastases. Conclusion : La maladie de Paget mammaire est une manifestation rare du cancer du sein. La mastectomie est préconisée alors que le traitement conservateur n'est indiqué qu'en l'absence de masse mammaire sous-jacente