Nivel de satisfacción del paciente sobre la calidad de atención de enfermería en el Programa de Rehabilitación Cardíaca Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen / Level of patient satisfaction about the quality of nursing care in the Program of Cardiac Rehabilitation, National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen

El Objetivo fue determinar el nivel de satisfacción del paciente sobre la calidad de atención de Enfermería en el Programa de Rehabilitación Cardiaca Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 50. La técnica fue la entrevista y el instrumento el cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (50), 60 por ciento (30) tienen satisfacción media, 22 por ciento (11) baja y 18 por ciento (9) alto. En la dimensión técnica 72 por ciento (32) media, 20 por ciento (10) baja, y 8 por ciento (4) alta; en la dimensión humana, 86 por ciento (43) media, 8 por ciento (4) baja y 6 por ciento (3) alta; en la dimensión entorno 62 por ciento (31) medio, 24 por ciento (12) bajo y 14 por ciento (7) alto. Conclusiones: El mayor porcentaje tienen un nivel de satisfacción de media a baja ya que la enfermera demuestra un trato cordial y amable, se presenta con su nombre, tienen equipos suficientes, cuenta con buena iluminación; desconoce el uso de aparatos utilizados en la sesión, emplea términos difíciles de entender, consideran que el espacio físico es inadecuado; seguido de un mínimo porcentaje significativo con satisfacción alta ya que la enfermera acude a atenderlo de inmediato, coordina los cuidados con otros profesionales, se presenta con su nombre cuando lo atiende, demuestra un trato cordial y amabl.

The objective was to determine the level of patient satisfaction on the quality of nursing care in the Cardiac Rehabilitation Program at National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Materials and Methods: The study was applicative level, quantitative type, descriptive method of cross section. The population consisted of 50. The technique was the interview and the questionnaire administered instrument prior informed consent. Results: 100 per cent (50), 60 per cent (30) have average satisfaction, 22 per cent (11) lower and 18 per cent (9) high. In the technical dimension 72 per cent (32) average, 20 per cent (10) low, and 8 per cent (4) high; Human dimension, 86 per cent (43) average, 8 per cent (4) low and 6 per cent (3) high; environment dimension in 62 per cent (31) average, 24 per cent (12) low and 14 per cent (7) high. Conclusions: The oldest percent have a medium level of satisfaction low as nurse demonstrates a friendly and kind attention, he appears with your name, have enough equipment, has good lighting; using known equipment used in the session, used terms difficult to understand, they consider that the physical space is inadequate; followed by a significant percentage least as high satisfaction with nurse comes to see you right away, coordinates care with other professionals, it is presented with his name when attending shows a cordial and friendly treatment.

Conocimientos y actitudes del paciente sobre entrenamiento físico y control de factores de riesgo cardiovascular en el Programa de Rehabilitación Cardiaca Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen EsSalud / Knowledge and attitudes of the patient about physical training and control of factors of risk cardiovascular in the Cardiac Rehabilitation Program at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen EsSalud

El Objetivo fue determinar los Conocimientos y Actitudes del Paciente sobre Entrenamiento Físico y Control de Factores de Riesgo Cardiovascular en el Programa de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Es Salud. Lima-Perú 2015. Material y Método. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 20. La técnica fue la encuesta y los instrumentos fueron un cuestionario y una escala de actitud aplicados previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (20), 60 por ciento (12) conocen, 40 por ciento (8) no conocen; y en cuanto a las actitudes 65 por ciento (13) eran desfavorables y 35 por ciento (7) favorables. Los ítems que conocen está referido al beneficio del entrenamiento físico orientada a mejorar la tolerancia al ejercicio, disminuir el colesterol y mejorar los síntomas de enfermedad del corazón, que la dieta del paciente con diabetes consiste en restringir alimentos ricos en azúcares, disminuir el consumo de harinas, carbohidratos y grasas, y para evitar el incremento de la presión arterial debe realizar ejercicios, evitar el consumo de tabaco, ingerir alimentos libre de grasas, sin exceso de azúcar; seguido de ítems que no conocen que 1a obesidad se puede evitar mediante 1a ingesta de una dieta saludable a base de pescado, pollo, alimentos bajo en grasa y azúcar, ingerir abundantes verduras y realizar ejercicios, y el efecto del tabaco en las arterias del corazón; en cuanto a las actitudes favorables los pacientes acuden a las sesiones, algunas veces incumplen los ejercicios porque le da pereza, y asisten a las sesiones de charla educativa; mientras que los ítems con actitud desfavorable está dado porque omiten el control de la presión arterial, faltan a las sesiones, les resulta imposible dejar los gustos alimentarios y no cumplen con la dieta restringida en grasas. Conclusiones: El mayor porcentaje conocen que el objetivo del...

The objective was to determine the Patient Knowledge and Attitudes about Physical Training and Control of Cardiovascular Risk Factors in Cardiac Rehabilitation Program. Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital's Health. Lima-Peru 2015. Material and Methods: The study was applicative level, quantitative type, descriptive method of cross section. The population consisted of 20. The technique was the survey and the instruments were a questionnaire and attitude scale applied prior informed consent. Results: 100 per cent (20), 60 per cent (12) known, 40 per cent (8) do not know; and attitudes regarding 65 per cent (13) were unfavorable and 35 per cent (7) favorable. The items they know is based on the benefit of physical training aimed at improving exercise tolerance, lower cholesterol and improve symptoms of heart disease, the diet of patients with diabetes is to restrict foods high in sugar, reduce consumption flours, carbohydrates and fats, and to avoid increasing blood pressure should perform exercises, avoid eating snuff, eating fat-free foods, without excess sugar; followed by items that do not know that obesity can be prevented by eating a healthy diet of fish, chicken, low-fat foods and sugar, eating plenty of vegetables and exercise, and the effect of snuff in the heart arteries ; as to the favorable attitudes patients attend meetings, sometimes violate the exercises because you get lazy, and attend educational talk sessions; whereas items with unfavorable attitude is given because they omit the control of blood pressure, missing sessions, they find it impossible to leave food tastes and do not meet the fat-restricted diet. Conclusions: The highest percentage know that the goal of physical training is to keep the heart healthy and strong, and items that do not know is that being a smoker is considered when the person smokes 1 cigarette a week. The highest percentage have an unfavorable attitude as they find it impossible to leave the food tastes and...

South American Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention and Rehabilitation / Diretriz Sul-Americana de Prevenção e Reabilitação Cardiovascular

In this document, the Inter-American Committee of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, together with the South American Society of Cardiology, aimed to formulate strategies, measures, and actions for cardiovascular disease prevention and rehabilitation (CVDPR). In the context of the implementation of a regional and national health policy in Latin American countries, the goal is to promote cardiovascular health and thereby decrease morbidity and mortality. The study group on Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation from the Department of Exercise, Ergometry, and Cardiovascular Rehabilitation of the Brazilian Society of Cardiology has created a committee of experts to review the Portuguese version of the guideline and adapt it to the national reality. The mission of this document is to help health professionals to adopt effective measures of CVDPR in the routine clinical practice. The publication of this document and its broad implementation will contribute to the goal of the World Health Organization (WHO), which is the reduction of worldwide cardiovascular mortality by 25% until 2025. The study group's priorities are the following: • Emphasize the important role of CVDPR as an instrument of secondary prevention with significant impact on cardiovascular morbidity and mortality; • Join efforts for the knowledge on CVDPR, its dissemination, and adoption in most cardiovascular centers and institutes in South America, prioritizing the adoption of cardiovascular prevention methods that are comprehensive, practical, simple and which have a good cost/benefit ratio; • Improve the education of health professionals and patients with education programs on the importance of CVDPR services, which are directly targeted at the health system, clinical staff, patients, and community leaders, with the aim of decreasing the barriers to CVDPR implementation.

Com este documento, o Comitê Interamericano de Prevenção e Reabilitação Cardiovascular, em posição conjunta com a Sociedade Sul-Americana de Cardiologia, mostra seu interesse no desenvolvimento de estratégias, medidas e intervenções para a prevenção e a reabilitação cardiovascular. Com o objetivo de implementar na América Latina uma política de saúde regional e nacional dos países membros, tem-se o objetivo de promover a saúde cardiovascular e, consequentemente, diminuir a morbimortalidade. O grupo de estudos em Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica do Departamento de Exercício, Ergometria e Reabilitação Cardiovascular de Sociedade Brasileira de Cardiologia (DERC/SBC) criou uma comissão de experts para revisar a versão em português e adaptá-la à realidade nacional. Este documento tem como missão principal auxiliar os profissionais de saúde a alcançarem medidas efetivas de prevenção e reabilitação cardiovascular (RCV) na prática clínica diária. Com a difusão deste documento, bem como com a sua implementação de forma mais abrangente, contribuiremos com a meta da Organização Mundial de Saúde de diminuir a mortalidade cardiovascular no mundo em 25% até o ano de 2025. As prioridades deste grupo de trabalho são: • Enfatizar o caráter prioritário da RCV como instrumento de prevenção secundária com importante impacto na morbimortalidade cardiovascular; • Unir esforços para melhorar o conhecimento da RCV, sua difusão e aplicação na maioria dos centros e institutos cardiovasculares da América do Sul, priorizando a utilização de um método de prevenção cardiovascular integral, prático, de fácil aplicação e de custo/benefício comprovado; • Melhorar a educação do pessoal da saúde e dos pacientes por meio de programas educativos dirigidos, que permitam envolver diretamente os sistemas de saúde, pessoal médico, pacientes e líderes comunitários sobre a importância dos serviços de RCV, a fim de diminuir as barreiras para a sua implantação.

Síndrome metabólica em pacientes atendidos em programa de reabilitação cardíaca / Metabolic syndrome among patients enrolled in a cardiac rehabilitation program

Fundamentos: Síndrome metabólica (SM) constitui importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e, quando associada às cardiopatias, torna-se responsável por alto e crescente número de mortalidade. Objetivo: Estimar a frequência de SM em cardiopatas do Programa de Reabilitação Cardíaca de hospital universitário do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com participantes do programa de Reabilitação Cardíaca,a partir de avaliação antropométrica e laboratorial,utilizando-se para diagnóstico de SM os critérios da International Diabetes Federation, 2005. Resultados: Foram avaliados 40 indivíduos, 26 homens e 14 mulheres, com média de idade 61,1±8,4 anos. De acordo com o índice de massa corporal, 77,5 % apresentavam sobrepeso e obesidade. Os valores médios de circunferência da cintura e relação cintura/altura encontravam-se, em ambos os sexos, superiores ao recomendado. A frequência de SM foi 83,0 %, sendo 77,0 % no sexo masculino e 93,0 % no sexo feminino. Entre os pacientes com diagnóstico de SM, as médias das medidas antropométricas foram significativamente maiores do que entre aqueles sem diagnóstico. Conclusões: Verificou-se elevada frequência de SM nos pacientes submetidos ao programa de RC, alertando para a importância da implementação de ações terapêuticas que visem à reversão da SM em pacientes já cardiopatas.

Background: Metabolic syndrome is a major risk factor for the development of cardiovascular disease, resulting in a high (and still rising) mortality rate when associated with cardiopathies. Objective: To estimate the frequency of metabolic syndrome in a Cardiac Rehabilitation Program at auniversity hospital in Rio de Janeiro. Methods: Cross-sectional descriptive study conducted with patients participating in a Cardiac Rehabilitation Program, grounded on anthropometric and laboratory assessments, with metabolic syndrome diagnosed through the criteria established by the International Diabetes Federation, 2005. Results: Forty subjects were assessed (26 men and14 women), with a mean age of 61.1±8.4 years. Based on the Body Mass Index, 77.5% were overweight and obese. The mean waist circumference and waist/height values were higher than recommended for both genders, with the overall prevalence of metabolic syndrome reaching 83.0% (77.0% males and 93.0%females). Among patients diagnosed with metabolic syndrome, the mean anthropometric measurements were significantly larger than among those without this diagnosis. Conclusions: A high frequency of metabolic syndrome was found among patients in a Cardiac Rehabilitation Program, underscoring the importance of implementing therapeutic actions aimed at reversing metabolic syndrome among patients with heart disease.

Assessment of a Cardiac Rehabilitation Program Based on the Borg RPE Scale by Six-minute Walk Test: A Pilot Study.

Aims: The ability of cardiac rehabilitation to reduce mortality in those with cardiovascular disease is well established. Despite its widespread use in the clinical setting, the Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) scale is yet to be validated for its ability to lead to improvements in functional capacity. Study Design: A closed cohort pilot study. Place and Duration of Study: Department of Physiotherapy, Albury Base Hospital and School of Community Health, between November 2008 and November 2009. Methodology: Fifteen participants were assessed prior to and following completion of a cardiac rehabilitation program. Exercise was prescribed according to the Borg RPE scale. Pre and post Six-Minute Walk Test (6MWT) scores were obtained to determine the impact of the cardiac rehabilitation program. Results: Fifteen cardiac rehabilitation participants completed all requirements of the study after an initial enrolment of 22 patients. Wilcoxon signed-ranks test showed statistically significant improvements in 6MWT scores following participation in the cardiac rehabilitation program (p=.033) from a median value of 412 metres to 475 metres. Conclusion: In this pilot study, cardiac rehabilitation programs based on the Borg RPE scale may improvefunctional capacity measured by 6MWT during a 6-week period.

Cardiac risk stratification in cardiac rehabilitation programs: a review of protocols / Estratificação de risco cardíaco em programas de reabilitação cardíaca: revisão de protocolos

Objective: Gather and describe general characteristics of different protocols of risk stratification for cardiac patients undergoing exercise. Methods: We conducted searches in LILACS, IBECS, MEDLINE, Cochrane Library, and SciELO electronic databases, using the following descriptors: Cardiovascular Disease, Rehabilitation Centers, Practice Guideline, Exercise and Risk Stratification in the past 20 years. Results: Were selected eight studies addressing methods of risk stratification in patients undergoing exercise. Conclusion: None of the methods described could cover every situation the patient can be subjected to; however, they are essential to exercise prescription. .

Objetivo: Reunir e descrever características gerais dos diferentes protocolos de estratificação de risco existentes para cardiopatas submetidos ao exercício. Métodos: Realizou-se busca nas bases eletrônicas LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, SciELO, por meio dos descritores: Doenças cardiovasculares, Centros de Reabilitação, Guia de Prática Clínica, Exercício e Estratificação de Risco e a palavra-chave "Risk Stratification", nos últimos 20 anos. Resultados: Foram selecionados oito trabalhos abordando métodos de estratificação de risco em indivíduos submetidos a exercício. Conclusão: Nenhum dos métodos descritos conseguiu abranger todas as situações de risco a que o paciente está sujeito, porém eles são fundamentais para prescrição do exercício. .

Efeitos da reabilitação cardiopulmonar sobre o tempo de tolerância ao exercício e a cinética do consumo de oxigênio em cardiopatas isquêmicos / Effects of cardiopulmonary rehabilitation in exercise tolerance time and oxygen kinetics in ischemic heart disease

Introdução: A reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) é uma importante estratégia no tratamento da insuficiência cardíaca isquêmica. Entretanto, os seus principais mecanismos de melhora e as correlações com aumento na capacidade de exercício e menos sintomas ainda não estão totalmente esclarecidos. Objetivos: Investigar os efeitos de um programa multidisciplinar de RCPM sobre o tempo de tolerância ao esforço (TLim) e a resposta da fase rápida (fase II) da cinética do consumo de oxigênio (variável relacionada ao desempenho oxidativo muscular) em cardiopatas isquêmicos. Adicionalmente, avaliar as variáveis cardiovasculares, ventilatórias e metabólicas nos TCPE máximo (TRIM) e de endurance (TSCC), além da composição corporal pela bioimpedância elétrica, fração de ejeção (FE) e qualidade de vida. Métodos: Cento e seis pacientes com cardiopatia isquêmica encaminhados ao PRCPM foram submetidos ao TRIM em esteira rolante e, após intervalo de 1 a 7 dias, ao TSCC, com 80% da carga atingida no TRIM. Trinta e sete (37) pacientes foram excluídos, 31 por adesão < 50% às sessões de treinamento, 3 com IMC> 35kg.m-2 e 3 com FE<35%. Após 12 semanas de RCPM, 69 pacientes foram ressubmetidos aos mesmos testes e analisados os efeitos sobre o TLim, fase II da cinética do V'O2 e a qualidade de vida. Resultados: Os pacientes tiveram evidente redução da sua limitação funcional e 95,6% tornaram-se classe I (pré-RCPM era 62,3%), 4,3% classe II (31,8% antes intervenção) e nenhum mais na classe III da NYHA (5,8% anteriormente), após a intervenção da RCPM. Apresentaram melhora significativa no desempenho ao esforço em ambos protocolos TRIM e TSCC, no entanto, o aumento no tempo de tolerância ao esforço foi quase 3 vezes superior no TSCC. Dentre os diversos sistemas avaliados pelo TCPE, o componente periférico foi o que apresentou melhora mais significativa, principalmente pelo incremento na fase II da cinética do V'O2, com redução da constante de tempo (tau) ? (p<0,001)...

Introduction: Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation (CPMR) is an important strategy in the treatment of ischemic heart failure. However, their main mechanisms of improvement and correlations with increased exercise capacity and fewer symptoms are still not fully understood. Objectives: To investigate the effects of a multidisciplinary CPMR program on exercise tolerance time (TLim) and the response of the fast phase (phase II) of the kinetics of oxygen consumption (variable related to muscle oxidative performance) in ischemic cardiomyopathy. Additionally, to evaluate cardiovascular, ventilatory and metabolic variables in maximal (Max) and endurance (End) cardiopulmonary tests, and body composition by bioelectrical impedance analysis, ejection fraction (EF) and quality of life. Methods: One hundred and six patients with ischemic cardiomyopathy referred to CPMR underwent Max on a treadmill and, after an interval of 1 to 7 days, the End with 80% load achieved in Max. Thirty-seven (37) patients were excluded, 31 with participation of <50% in the training sessions, 3 with BMI> 35kg.m-2 and 3 with EF <35%. After 12 weeks of CPMR, 69 patients underwent the same tests and analyzed the effects on TLim. Results: The patients had an evident reduction in functional limitation and 95.6% became Class I (pre-CPMR was 62.3%), 4.3% class II (31.8% before intervention) and no longer in class III (5.8% previously), after the intervention of the CPMR. They had significant improvement in performance when effort on both Max and End protocols, however, the increase in exercise tolerance time was nearly 3 times higher in End. Among the various systems assessed by CPET, peripheral component showed the most significant improvement, especially the increase in the phase II kinetics V'O2, reducing the time constant (tau) ? (p <0.001)...

Estratificación de riesgo en rehabilitacion cardiaca / Risk stratification in cardiac rehabilitation

Las enfermedades cardiovasculares son la mayor causa de mortalidad, a nivel global, con diferentes índices de mortalidad en sus variadas presentaciones. Los adelantos científicos han prolongado la expectativa de vida y la población expuesta a tener un evento es cada vez mayor. La Rehabilitación Cardíaca es una segura alternativa de Prevención Secundaria, sustentada en los beneficios evidentes de las numerosas comunicaciones y el apoyo de OMS. Estratificar el Riesgo es tarea imprescindible para iniciar un programa de Rehabilitación Cardíaca, siendo las herramientas para hacerlo una Historia Clínica, la Prueba de Esfuerzo y un Ecocardiograma, los que en sus variadas manifestaciones nos brindan un perfil propio para cada paciente, con un pronóstico a corto y mediano plazo lo cual nos permite ubicarlo en un nivel de riesgo y ver la necesidad de tener supervisión y/o monitorización, durante el tiempo necesario para su recuperación integral.

The cardiovascular diseases are the leading cause of death in the World;with different numbers in their several clinical manifestations.The life expentancy by now have been prolonged by cientifical advances and the exposed population to cardiovascular events is growly A safety choice of Secondary Prevention is the Cardiac Rehabilitation,based in evident clinical benefits, numerous trials and support of OMS. The Risk Stratification is the first step to start a Cardiac Rehabilitation Program,using like tools the Clinical History,exercise stress test and ecocardiogram ,which in several manifestations give us a profile for each patient,with prognostic at short or medium term,which determine his level of risk and help us to see the necessity of supervising/monitorization during the development of the program.

Hipertensos praticantes de exercício físico têm melhor qualidade de vida que os sedentários / Hypertensive exercise practitioners have better quality of life than sedentary

No presente estudo, foi comparada a percepção subjetiva daqualidade de vida relacionada à saúde de hipertensos sedentáriose hipertensos regularmente ativos. Foram selecionados 117pacientes de ambos os sexos, com média de idade de 59 ± 11anos, divididos intencionalmente em dois grupos: a) GrupoSedentário e b) Grupo Exercício. Os indivíduos do gruposedentário foram atendidos por no mínimo seis meses emambulatório e os do grupo exercício participaram no mínimo seismeses de programas de exercícios supervisionados. Foi utilizadoum questionário para caracterização dos participantes e, paraavaliação da qualidade de vida, foi aplicado o Mini-Questionáriode Qualidade de Vida em Hipertensão Arterial - MINICHALBrasil. Para análise estatística, foram utilizados: mediana, médiae desvio-padrão, teste t independente, Mann-Whitney, teste d deCohen, Qui-Quadrado e correlação de Spearman. Foi adotadonível de significância p < 0,05. Os indivíduos do grupo exercícioapresentaram melhor escore tanto no domínio estado mental(p < 0,01) quanto no domínio manifestações somáticas, porém esteúltimo sem diferença significativa (p = 0,36). Segundo os valoresde magnitude do efeito (d de Cohen), a diferença entre os gruposfoi maior em relação ao aspecto mental (d = 0,55) comparadoao físico (d = 0,36). Esses achados sugerem um “médio efeito”no domínio estado mental. Hipertensos praticantes de exercíciofísico apresentaram melhor qualidade de vida relacionada àsaúde, sugerindo que o exercício físico, além dos já conhecidosbenefícios à saúde, influencia positivamente no comportamentopsicológico dos pacientes.

This study compared the subjective perception of qualityof life related to health among hypertensive sedentary andregularly active. A group of 117 patients, of both genderswith a mean age of 59 ± 11 years, were divided in twogroups: a) Sedentary Group and b) Exercise Group. Sedentarysubjects were treated for at least six months in outpatientand active individuals attended at least six months withsupervised exercises programs. The Mini-Questionnaire ofQuality of Life in Hypertension was used to characterize theparticipants and to asses quality of live MINICHAL Brazil.For the statistical analysis we used: median, mean, standarddeviation, independent t test, Mann-Whitney, Cohen’s dtest, chi-square and Spearman correlation. A significancelevel of p < 0.05 was adopted. Subjects in the exercise grouphad better scores in both, mental state domain (p < 0.01) andsomatic manifestations domain, however the last one withno significant difference (p = 0.36). According to the effectsize values (Cohen’s d), the difference between groups washigher in mental aspect (d = 0.55) compared to the physical(d = 0.36). These findings suggest a “medium effect” in themental state domain. Hypertensive-exercising showed betterquality of life related to health suggesting that physicalexercise in addition to health benefits positively influencespsychological behavior of patients.

Rehabilitación cardiovascular y ejercicio en prevención secundaria / Exercise and cardiac rehabilitation in secondary cardiovascular prevention

Exercise and cardiac rehabilitation are indications with type I A evidence in most secondary cardiovascular prevention guidelines. Rehabilitation programs not only include exercise but also provide integral care and education about cardiovascular risk factors. However there is a paucity of such programs in Chile. Moreover there is a lack of awareness about the benefits of exercise and there is lack of knowledge about the details of exercise prescription in secondary prevention. Therefore, the divulgation of this knowledge is of utmost importance.

Efectividad y calidad de vida en pacientes que asisten al Programa de Rehabilitación Cardíaca en el Hospital Militar Central de Lima / Effectiveness and quality of life in patients attending in the Cardiac Rehabilitation Program at the Hospital Militar Central in Lima

Objetivo: Conocer la Efectividad y la Calidad de Vida en los pacientes que asisten al Programa de Rehabilitación Cardíaca en el Hospital Militar Central de Lima-Perú año 2013. Tipo de Estudio: Observacional y transversal. Procesamiento y Análisis de Datos: Según paquete estadístico SPSS v.20.0. Se utilizara un análisis de frecuencias univariadas expresadas en porcentaje y cantidades, así mismo se aplicó tablas de contingencia expresadas en porcentaje con sus respectivos porcentaje y su gráficos vivariado. Para el análisis cualitativo se aplicó las medidas de posición (media) y las medidas de dispersión (Desviación estándar). Para hallar los rangos se utilizó el método de Sturges. Lugar: Programa de Rehabilitación Cardíaca del Servicio de Cardiología del Hospital Militar Central de Lima. Muestra: 53 pacientes de los cuales el 13.3 por ciento de los pacientes se encuentran en Fase I, 64.2 por ciento en Fase II y 22.6 por ciento en fase III del Programa de Rehabilitación Cardíaca. Resultados: De los 53 pacientes estudiados el 71.1 por ciento pertenecen al sexo masculino y el 23.8 por ciento al sexo femenino. La mayor parte de los pacientes (58 por ciento) se encuentras entre 61 y 80 años de edad. Existen enfermedades concomitantes propias de la tercera edad como la artrosis y las lumbalgia que dificultan el cumplimiento del programa de Rehabilitación cardíaca. En los Consolidados de Salud Física y Mental se llegan a valores por encima del 70 por ciento cuando lo ideal es 100 por ciento pero acorde con los encontrados en pacientes con enfermedades crónicas como artrosis de cadera y cardiopatías crónicas. Los datos obtenidos de las pruebas de esfuerzo realizadas mostraron entre otros, que el 54.7 por ciento tuvo una prueba negativa para isquemia, 24.5 por ciento positiva por isquemia y 20.8 por ciento no concluyente. Conclusiones: El Programa Rehabilitación Cardíaca produce una mejoría significativa en las áreas específicas de Calidad de Vida Relacionada con...

Qualidade de vida e função sexual de participantes de programa de reabilitação cardiopulmonar e metabólica / Quality of life and sexual function of participants from cardiopulmonary and metabolic rehabilitation program

A disfunção sexual está correlacionada às doenças cardiovasculares e metabólicas, sendo considerado um importante problema de saúde relacionado à qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi traças o perfil da qualidade de vida e função sexual de indivíduos de ambos os sexos, participantes há mais de seis meses de Programa de Rehabilitação Cardiopulmonar e Metabólica. Foram entrevistados 46 homens e 45 mulheres com média de idade 62,80 e 63,88 anos, respectivamente. Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o questionário de qualidade de vida SF-36; a função sexual masculina foi avaliada por meio do Índice Internacional de Função Erétil e a feminina pelo Índice de Função Sexual Feminino (IFSF). Os dados obtidos foram analisados com uso da estatística descritiva. Os indivíduos apresentaram qualidade de vida moderada nos domínios dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e da saúde mental. Os domínios capacidade funcional, limitações por aspectos físicos e aspectos emocionais representaram bons índices. A disfunção erétil representou 60.9%, sendo que 39,2% dos homens com disfunção apresentaram grau leve, 14,2% leve a moderado, 10,7% moderado e 35,7% grave. O escore total do IFSF leve a moderado, 10,02 sendo que os domínios mais comprometidos foram dor, excitação, lubrificação e orgasmo. Os participantes do Programa de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica, referem uma qualidade de vida moderada para boa, apesar de a disfunção erétil ser prevalente e o resultado da função sexual feminina ser menos satisfatório.

Sexual dysfunction is related to cardiovascular and metabolic diseases and is considered a major health-related quality of life. The objective of this study was to profile the quality of life and sexual function in individual of both sexes, participating for more than six months of Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation Program. Interviews took place with 46 men and 45 women with mean age 63,88 years and 62.80, respectively. The SF-36 questionnaire was applied to assess the quality of life, male sexual function was assessed using the International Index of Erectile Function and female the Female Sexual Function Index (FSFI). Data was analyzed using descriptive statistics. The subjects had moderate quality of life in the domains of pain, general health, vitality, social functioning and mental health. The functional capacity, limitations on physical and emotional aspects represented good rates. Already, the erectile dysfunction accounted for 60.9% whereas 39.2% from those had low dysfunction, 14.29% moderately light, 10.7% moderate and 35.7% severe. The total score was 10.02 FSFI being that the areas most affected were pain, arousal, lubrication and orgasm. Participants of Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation Program report a moderatte to good quality of life, in spite of the prevalent erectile dysfunction and the less satisfactory result of female sexual function.

Situación actual de la rehabilitación cardiaca en Chile / Current status of cardiac rehabilitation in Chile

Background: Cardiac rehabilitation (CR) programs play an important role in the control and prevention of new cardiac events. Aim: A survey was performed to evaluate the current situation of CR programs in Chile. Material and Methods: A questionnaire evaluating the structure of rehabilitation centers, characteristics of the rehabilitation programs and patients, management of risk factors, reimbursement methods, human resources and potential barriers for an efficient rehabilitation, was mailed to centers dedicated to CR in Chile. Results: Eight centers were contacted and seven responded. Coronary heart disease is the most common underlying disease of attended patients and CR is carried out mainly during phases II and III. All CR centers perform an initial assessment, stratify patients, plan and provide tips on physical activity and nutrition. Only three centers provide help to quit smoking. Lipid profile and blood sugar are assessed in 62% of centers. Most practitioners involved are cardiologists, nurses, physiotherapists and nutritionists, all trained in cardiopulmonary resuscitation. The main barrier for their development is the lack of patient referral from practitioners. Conclusions: Despite the recognized value of CR in the care of patients after a cardiac event, this study reveals the need for further development of such programs and improvement of patient referrals.

Desenvolvimento e validação da versão em português da Escala de Barreiras para Reabilitação Cardíaca / Development and validation of the Brazilian Portuguese version of the Cardiac Rehabilitation Barriers Scale

FUNDAMENTO: As doenças cardiovasculares possuem alta incidência e prevalência no Brasil, porém a participação na Reabilitação Cardíaca (RC) é limitada e pouco investigada no país. A Escala de Barreiras para Reabilitação Cardíaca (CRBS) foi desenvolvida para avaliar as barreiras à participação e aderência à RC. OBJETIVO: Traduzir, adaptar culturalmente e validar psicometricamente a CRBS para a língua portuguesa do Brasil. MÉTODOS: Duas traduções iniciais independentes foram realizadas. Após a tradução reversa, ambas versões foram revisadas por um comitê. A versão gerada foi testada em 173 pacientes com doença arterial coronariana (48 mulheres, idade média = 63 anos). Desses, 139 (80,3%) participantes de RC. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach, a confiabilidade teste-reteste pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e a validade de construto por análise fatorial. Testes-T foram utilizados para avaliar a validade de critério entre participantes e não participantes de RC. Os resultados da aplicação em função das características dos pacientes (gênero, idade, estado de saúde e grau de escolaridade) foram avaliados. RESULTADOS: A versão em português da CRBS apresentou alfa de Cronbach de 0,88, ICC de 0,68 e revelou cinco fatores, cuja maioria apresentou-se internamente consistente e todos definidos pelos itens. O escore médio para pacientes em RC foi 1,29 (desvio padrão = 0,27) e para pacientes do ambulatório 2,36 (desvio padrão = 0,50) (p < 0,001). A validade de critério foi apoiada também por diferenças significativas nos escores totais por sexo, idade e nível educacional. CONCLUSÃO: A versão em português da CRBS apresenta validade e confiabilidade adequadas, apoiando sua utilização em estudos futuros.

BACKGROUND: Cardiovascular diseases show high incidence and prevalence in Brazil; however, participation in Cardiac Rehabilitation (CR) is limited and has been poorly investigated in the country. The Cardiac Rehabilitation Barriers Scale (CRBS) was developed to assess the barriers to participation and adherence to CR. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt and psychometrically validate CRBS to Brazilian Portuguese. METHODS: Two independent initial translations were performed. After the reverse translation, both versions were reviewed by a committee. The new version was tested in 173 patients with coronary artery disease (48 women, mean age = 63 years). Of these, 139 (80.3%) participated in CR. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha, test-retest reliability by intraclass correlation coefficient (ICC) and construct validity by factor analysis. T-tests were used to assess criterion validity between participants and non-participants in CR. The applied test results were evaluated regarding patient characteristics (gender, age, health status and educational level). RESULTS: The Brazilian Portuguese version of the CRBS had Cronbach's alpha of 0.88, ICC of 0.68 and disclosed five factors, most of which showed to be internally consistent and all were defined by the items. The mean score for patients in CR was 1.29 (SD = 0.27) and 2.36 for ambulatory patients (SD = 0.50) (p <0.001). Criterion validity was also supported by significant differences in total scores by gender, age and educational level. CONCLUSION: The Brazilian Portuguese version of CRBS has shown adequate validity and reliability, which supports its use in future studies.

Relación entre la aplicación de un protocolo de tratamiento kinésico y la variación de parámetros hemodinámicos en pacientes con patología cardiovascular recientemente operados / Hemodynamic profile of patients was undergoing cardiac surgery and their relationships with the application of a respiratory physical therapy protocol

Objetivo: Analizar el perfil hemodinámico de pacientesoperados de cirugía cardiaca y su relación con la aplicaciónde un protocolo de tratamiento kinésico. La hipótesis detrabajo establece que no existe relación entre la aplicación deun protocolo de tratamiento kinésico y la generación decambios hemodinámicos deletéreos...

Background: This study proposes to analyze the profilehemodynamic of patients was undergoing cardiac surgeryand their relationships with the application of a respiratoryphysical therapy protocol. The hypothesis was that there isnot a relation between the application of a respiratoryphysiotherapy protocol and the generation of changes hemodynamicsdeleterious...