Periodontal status of teeth restored with crowns and their contralateral homologues, Valdivia. Chile / Estado periodontal de dientes rehabilitados con prótesis fija unitaria y sus homólogos contralaterales, Valdivia - Chile

To determine periodontal status of fixed single prostheses (FSP) installed in 2013 at Austral University of Chile, and its contralateral homologue (CH). Methods: A group of patients with FSP installed during 2013, who met the selection criteria and agreed to participate in the study were evaluated. Probing depth, attachment level; bleeding on probing and dental plaque index for each FSP and CH were measured in 2014; biological width invasion was also evaluated. One FSP and one CH were measured per patient, and in 6 sites for each tooth. Results: Seventy-four patients were evaluated. The majority were women (73 percent); posterior teeth accounted for 63.5 percent. The majority of participants had history of previous periodontal disease (85.1 percent), of which 58.7 percent was Periodontitis. Six of the patients with a history of gingivitis progressed to periodontitis (23.07 percent); while 100 percent of patients with no history of periodontal disease maintained their condition. Only 4 of the FSP evaluated showed biological invasion width. Discussion: Similar results were found for FSP and CH teeth with respect to probing depth, clinical attachment level and bleeding on probing. However, a difference in relation to dental plaque index was observed: positive in 58.1percent CH and positive in 29.7 percent FSP. Under the conditions of this study, it is concluded that the periodontal status of teeth with FSP does not differ from CH...

Objetivo: Determinar el estado periodontal de los dientes rehabilitados con prótesis fija unitaria (PFU) realizadas el año 2013 en Universidad Austral de Chile, y la de su homólogo contralateral (HCL). Material y método: Se evaluaron los pacientes con PFU realizadas durante el 2013 que cumplieron con los criterios de selección y aceptaron participar. Se midió durante el año 2014: profundidad al sondaje, nivel de inserción, sangramiento al sondaje e índice de placa para cada PFUy HCL; y se consignó invasión del ancho biológico. Se midió una PFU y un HCL por cada paciente, y 6 sitios por cada diente. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se evaluaron 74 pacientes de los cuales 73 por ciento fueronmujeres. El 63,5 por ciento de los dientes evaluados fueron posteriores. El 85,1 por ciento tenía antecedentes de enfermedad periodontal previa, de los cuales el 58,7 por ciento correspondió aPeriodontitis. De los pacientes con antecedentes de gingivitis, 6 progresaron a periodontitis (23,07 por ciento); mientras que el 100 por ciento de los pacientes sin antecedentes de enfermedad periodontal mantuvieron su condición. Sólo 4 de las PFU evaluadas tenían Invasión del ancho biológico.Discusión: Se encontraron resultados similares entre PFU y HCL para las variables profundidad al sondaje,nivel de inserción clínica y sangramiento al sondaje. Sinembargo, hubo diferencias en índice de placa, positivo en un 58,1 por ciento de los HCL y en un 29,7 por ciento, de las PFU. Bajo las condiciones del presente estudio se concluye que el estado periodontal de los dientes rehabilitados con PFU no difiere del estado de los HCL...

Manifestações bucais associadas à imunossupressão em pacientes submetidos a transplante de coração / Oral manifestations associated with immunosupression in patients undergoing heart transplant

A condição de imunossupressão de pacientes transplantadoscardíacos possibilita o surgimento de manifestações bucaisimportantes que representam risco para o sucesso dotransplante cardíaco. A avaliação e o acompanhamentoodontológico desses pacientes são fundamentais na prevençãodessas manifestações bucais e infecções sistêmicas. Por meiodo relato dos casos clínicos de três pacientes transplantadoscardíacos, apresentamos e discutimos as condições clínicas eas opções terapêuticas das manifestações bucais mais comunsneste grupo de pacientes...

The condition of immunosuppression in heart transplant patientsenables emergence of oral manifestations that represent significantrisk to the success of heart transplantation. The oral and dentalevaluation and the follow up of these patients are critical in preventingthese oral manifestations and systemic infections. Through thereports files of three patients who underwent cardiac transplantation,we present and discuss the clinical and therapeutic options of themost common oral manifestations in this group of patients...

Estudo coorte prospectivo em terapia de manutenção periodontal: análise de parâmetros clínicos periodontais, progressão de periodontite, perda dentária e de modelo multifuncional para avaliação do risco periodontal / Prospective cohort study in periodontal maintenance therapy: analysis of clinical periodontal parameters, progression of periodontitis, tooth loss and multifunctionmodel for periodontal risk assessment

Este estudo de coorte aberto prospectivo teve como objetivo avaliar a progressão da periodontite, a influência de variáveis preditoras de risco e avaliar a incidência e motivos para a ocorrência de perda dentária (PD) em indivíduos inseridos num programa de terapia de manutenção periodontal (TMP) em ambiente universitário. Metodologia: 250 indivíduos com diagnóstico de periodontite crônica moderadaavançada, que finalizaram terapia periodontal ativa foram recrutados na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. Todos foram submetidos a um exame clínico periodontal completo (TMP1) e a uma coleta de variáveis sociais, demográficas e biológicas de interesse. Avaliou-se o grau de cooperação destes indivíduos (cooperadores, cooperadores irregulares e não cooperadores) quanto à adesão ao programa de TMP em re-chamadas trimestrais (TMP2, TMP3 e TMP4) pelo período de 12 meses. Assim, 150 indivíduos considerados cooperadores completos (60%) foram elegíveis para esta pesquisa. Em todas as re-chamadas foram coletados os seguintes dados: índice de placa (IP), sangramento a sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS), níveis clínicos de inserção (NCI), supuração (S) e envolvimento de furca (EF), em todos dentes presentes (com exceção de terceiros molares). Identificou-se, pela plausibilidade biológica, quais variáveis preditoras de risco poderiam influenciar a condição clínica periodontal e a progressão da periodontite. O efeito de variáveis de interesse e confundimentofoi testado por análise univariada e regressão logística multivariada, assim como motivos e tipos de dentes perdidos. Resultados: Observou-se uma melhora considerável nos parâmetros clínicos periodontais na maioria dos indivíduos. Durante o período de monitoramento, 130 indivíduos (86,7%) tiveram estabilidade periodontal e 20 indivíduos (13,3%) apresentaram progressão de periodontite. Diabetes não foi associada à progressão de periodontite (p=0,67) e o tabagismo foi significantemente associado a maior progressão de periodontite (RC=2,7; 95% IC: 1,01-7,22). 28 indivíduos (18,66%) apresentaram perda dentária os quais somaram 47 dentes perdidos (1,4%). Os motivos e números de dentes perdidos foram respectivamente: doença periodontal (n=34; 72,3%), cárie (n=3; 6,4%), motivos protéticos (n=9; 19,2%), perfuração radicular (n=1; 2,1%). Molares apresentaram maior mortalidade dental do que não molares e homens 3 vezes mais chances de PD do que mulheres (RC=3,16; 95% IC: 1,28-7,78). Indivíduos com 10% de sítios com PS entre 4 e 6 mm apresentaram 5 vezes mais chances de PD (RC= 5,13; IC 95%: 2,04-12,09). A determinação do risco individual pelo modelo ARP (Avaliação do Risco Periodontal) resultou na classificação dos indivíduos em 02(1,3%) de baixo risco, 83 (55,3%) de moderado risco e 65 (43,4%) de alto risco àrecorrência de periodontite. Conclusões: Os programas de manutenção periodontalem ambiente universitário podem estabilizar a condição periodontal obtida apósterapia ativa e, adicionalmente, controlar e/ou minimizar a ação de variáveispreditoras de risco a progressão da periodontite. Neste estudo, a incidência de PDfoi pequena e restrita a poucos indivíduos. A adoção do modelo ARP contribui para adeterminação do risco individual dos indivíduos, permitindo que os escores de riscosejam comparados ao longo do tempo. Assim, este instrumento pode ser válido paramonitorar particularmente variáveis mutáveis de risco e auxiliar na estratégia,determinação e cooperação nos programas de TMP. A estabilidade dos tecidosperiodontais, controle de variáveis de risco e redução da PD podem ser metasalcançáveis pelos programas de TMP, refletindo a sua eficiência e propiciandomelhor qualidade de vida para indivíduos periodontalmente susceptíveis

This open prospective cohort study aimed to evaluate the progression of periodontitisand, in addition, the incidence, the reasons and the role of risk predictors on theoccurrence of tooth loss (TL) in individuals inserted in a program of periodontalmaintenance therapy (PMT) in academic environment. Methods: 250 individualsdiagnosed with moderate/advanced chronic periodontitis, that had finished activeperiodontal therapy, in the Faculty of Dentistry of the Federal University of MinasGerais, Brazil, were selected. Individuals were submitted to a complete clinicalperiodontal examination (PMT1) and collection of social, demographic and biologicalvariables of interest was performed. The degree of compliance of these individuals,(compliers, irregular compliers and non compliers) according to the adhesion to theTMP program in quarterly recalls (PMT2, PMT3 and PMT4), was evaluated during 12months period. A total of 150 individuals, that were considered complete compliers(60%), became eligible for this study. In the recall visits, the following data werecollected for all teeth (with exception of third molars): plaque index (PI), bleeding onprobing (BOP), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), suppuration (SU)and furcation involvement (FI). It was identified, according to the biologicalplausibility, which risk predictors could influence the periodontal clinical condition andthe progression of the periodontitis. The effect of variables of interest andconfounding was tested by univariate analysis and multivaried logistic regression, aswell as the reasons and types of teeth that were lost. Results: A considerableimprovement in periodontal clinical parameters was observed in the majority of theindividuals. During the monitoring, 130 individuals (86.7%) showed periodontalstability and 20 individuals (13.3%) presented periodontitis progression. Diabeteswas not associated with periodontitis progression (p=0.67) and, in contrast, smokingwas significantly associated with periodontitis progression (OR=2.7; 95% IC 1.01-7.22). 28 individuals (18.66%) presented TL, resulting in a total of 47 lost teeth(1.4%). The reasons and numbers of tooth loss and numbers were, respectively:periodontal disease (n=34; 72.3%), caries (n=3; 6.4%), prosthetic reasons (n=9;19.2%), root perforation (n=1; 2.1%). Molars presented greater tooth mortality thannon molars and men presented 3 times more odds of TL than women (OR=3.16;95% IC: 1.28-7.78). Additionally, individuals with 10% of sites with PD between 4 and6mm presented 5 times more odds of TL (OR= 5.13; IC 95%: 2.04 ­ 12.09). Theperiodontal risk assessment (PRA) resulted in the classification of individuals in 02(1.3%) low risk, 83 (55.3%) moderate risk and 65 (43.4%) of high-risk for recurrenceof periodontitis. Conclusions: The programmes of periodontal maintenance inacademic environment can stabilize the periodontal condition obtained after activetherapy, additionally to control and/or minimize the action of risk predictors on theprogression of periodontitis. In this study, the TL incidence was small and restrictedto few individuals. The adoption of the model PRA contributes to the determination ofrisk of individuals allowing the risk scores are compared over time. So, thisinstrument can be particularly monitoring changeable risk predictors and assisting inthe strategy, determination and compliance in the PMT programs. The stability ofperiodontal sites, the control of risk predictors and the reduction of TL can bepredictable goals for the PMT programs, reflecting its effectiveness and betterimproving quality of life for individuals susceptible to periodontitis

O controle da placa bacteriana isoladamente é suficiente para a manutençäo da reabilitaçäo oral em pacientes periodontais? / Is the isolated control of the bacterial plaque adequate to the maintenance of oral rehabilitation on periodontal patients?

O autores estabeleceram a importância da associaçäo de técnicas para preservaçäo de periodontais portadores de Reabilitaçäo Oral