Prostatic tuberculosis: case report / Tuberculosis prostática: informe del caso

CONTEXT: Tuberculosis of the prostate has mainly been described in immunocompromised patients. However, it can exceptionally be found as an isolated lesion in immunocompetent patients. CASE REPORT: We report a case of prostatic tuberculosis in a young, healthy and immunocompetent patient with unremarkable findings from intravenous urographic examination. Computed tomography showed an abscess in the prostate and Mycobacterium tuberculosis was isolated in a urine culture. Treatment with isoniazid, rifampin and pyrazinamide was successful.

CONTEXTO: La tuberculosis prostática ha sido principalmente descrita en pacientes inmunodeprimidos. Sin embargo, es excepcional como lesión aislada en pacientes inmunocompetentes. CASO CLINICO: Describimos el caso de un varón sano e inmunocompetente con tuberculosis prostática y hallazgos irrelevantes en la urografía de eliminación realizada. La tomografía computerizada (TC) mostró un absceso en próstata, aislándose en el urocultivo Mycobacterium tuberculosis. El tratamiento con isoniazida, rifampicina y pirazinamida fue exitoso.

Recomendaciones urológicas en pacientes masculinos: en edades donde se apliquen los conceptos de suplemento nutricional prostático (SNP) y/o de quimioprevención del cáncer prostático / Recomendation urological in male patients: in age where to apply the concept of prostatic nutritional supplement (SNP) and of prostate cancer chemoprevention

Este artículo tiene como objetivo primordial analizar el por que de cada recomendación que se le da a los pacientes masculinos en general, aunado a las recomendaciones de Suplemento Nutricional Prostático y/o Quimioprevención del Cáncer Prostático, sobre todo en poblaciones de alto riesgo de padecer un cáncer prostático (afroamericano, hijos de pacientes que han padecido cáncer prostático, pacientes con niveles séricos elevados de PSA total (por arriba de 2.5 ng/ml, o con alteraciones de cualquier otra fracción del PSA), incluyendo anormalidades de los índices oncológicos de la ecosonografía prostática endorrectal, pacientes con lesiones premalignas de cáncer prostático como el PIN (neoplasia intraepitelial prostática) de alto grado, la Hipertensión Adenomatosa Atípica (HAA), obtenidas en biopsias prostáticas por trucul, o en biopsias de prostatas resecadas o extirpadas quirúrgicamente (RTUP) o prostatectomías abiertas por presentar crecimiento prostático benigno sintomático (CPB), cosiderando todos los argumentos terapéuticos que están a nuestro alcance (agentes químicos sintétidos o naturales contenidos en los alimentos, raices o plantas) para reducir o inclusive eliminar con las recomendaciones analizadas y con el suplemento nutricional prostático, los síntomas urinarios de llenamiento y de vaciamiento vesical (irritativos- obstructivos) y con ello mejorar los cuestionarios de calidad de vida dependiendo de los síntomas urinarios molestos

Incisión transuretral de la próstata: una alternativa de tratamiento de la hiperplasia prostática obstructiva / Trans-urethral incisión of the prostate: an alternative for treatment of obstructive prostatic hyperplasia

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un problema común en el varón senil. La HPB es el crecimiento prostático estromal-glandular en varones con un efecto testicular hormonal asociado con la edad y que produce obstrución urinaria conocida como prostatismo. 50 por ciento de varones con evidencia histológica de HPB evolucionarán a una obstrucción clínica y 25 por ciento tendrá que recibir algún tipo de tratamiento para sus síntomas. Este estudio valoró hombres con prostatismo asociado a HPB con un bajo volumen de zona transicional (ZT), y la utilidad de la incisión transuretral de próstata (ITUP), al compararse con varones en vigilancia y otros que recibieron tratamiento con bloqueadores alfa. Material y métodos. Doce hombres fueron sometidos a ITUP después de evaluación con la puntuación de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo y se compararon los resultados con 10 pacientes que recibieron bloqueadores alfa y otro grupo de 10 pacientes que se vigilaron en un tiempo de 24 semanas, cada grupo con una ZT prostática de 15 cc o menor. Resultados. Los pacientes sometidos a ITUP obtuvieron los beneficios de esta modalidad incrementando la tasa de flujo máximo 4.93 ml/s, los pacientes con bloqueadores alfa incrementaron 4.36 ml/s, y los pacientes vigilados sólo incrementaron 1.8 ml/s, la puntuación de la AUA disminuyó 10.4 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, en los pacientes con bloqueadores alfa disminuyó 3.8 puntos y en los pacientes vigilados se incrementó 1.5, el índice de calidad de vida disminuyó 2.5 puntos en los pacientes sometidos a ITUP, 1.6 en los que recibieron bloqueadores alfa y 0.2 en los pacientes vigilados. Conclusiones. La ITUP es una excelente alternativa de tratamiento de la BPB con bajo volumen de ZT (< de 15 cc), con buenos resultados a mediano plazo valorando lo anterior con la puntuación de síntomas de la AUA, índice de calidad de vida y tasa de flujo máximo