Internações na infância por doenças do aparelho respiratório no Brasil de 2013 a 2022 / Hospitalizaciones infantiles por enfermedades del sistema respiratorio en Brasil de 2013 a 2022 / Hospitalizations during childhood due to respiratory system diseases in Brazil from 2013 to 2022

Introdução: As doenças do sistema respiratório se mostram como uma das causas mais preocupantes de internações hospitalares no país. Nessa perspectiva, o perfil das internações por doenças respiratórias em crianças permite observar os parâmetros desta problemática, fornecendo um conhecimento amplo acerca do processo saúde e doença nessa população. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações hospitalares por causas do aparelho respiratório em crianças de 0 a 9 anos no Brasil e regiões, entre os anos de 2013 e 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, realizado no Brasil, a partir de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A população escolhida para este estudo foram crianças de 0 a 9 anos deidade. Os dados foram coletados em 26 de novembro de 2022. As variáveis dependentes do estudo são as internações de crianças de 0 a 9 anos por doenças do aparelho respiratório no Brasil e suas regiões. Já, como variáveis independentes, tem-se o tempo, do período de janeiro de 2013 a setembro de 2022, regiões e faixa etária. Resultados: Há uma tendência de queda das internações por causa respiratória até o ano de 2016, seguido de um crescimento gradativo até 2019. Entretanto, em 2020, a taxa de hospitalização reduziu drasticamente em todas as localidades. As regiões Sul, Norte e Centro-Oeste permaneceram com taxas maiores que o Brasil em todo o período estudado. A internação em menores de 1 ano representa o maior quantitativo de internações sendo a pneumonia a causa mais prevalente. Conclusões: As taxas de internação infantil por doenças respiratórias representam importante preocupação para saúde pública. Assim, destaca-se a relevância da efetividade da Atenção Primária à Saúde, que possui grande impacto no desfecho dos adoecimentos em crianças, especialmente das doenças respiratórias (AU).

Introduction: Respiratory system diseases are one of the most worrying causes of hospital admissions in the country. From this perspective, the profile of hospitalizations for respiratory diseases in children allows us to notice the parameters of this problem, providing a broad understanding of the health and disease process in this population.Objective: To analyze the epidemiological profile of hospital admissions due to respiratory causes in children aged 0 to 9 in Brazil and its regions between 2013 and 2022. Methodology: This is an ecological study held in Brazil using secondary data from the Hospital Information System. The population chosen for this study consisted of children aged 0 to 9. Data were collected on November 26, 2022. The dependent variables of this study are hospitalizations of children aged 0 to 9 due to respiratory diseases in Brazil and its regions. The independent variables are time, from January 2013 to September 2022, regions, and age group.Results: There was a downward trend in hospitalizations due to respiratory causes until 2016, followed by a gradual increase until 2019. Nonetheless, in 2020, the hospitalization rate fell dramatically in all locations. The South, North and Mid-West regions remained with higher rates than Brazil throughout the studied period. Hospitalization of children under 1 year old represents the largest number of admissions, with pneumonia being Revista Ciência Plural. 2024; 10(1): e31414 3the most prevalent cause.Conclusions: Hospitalization rates during childhood due to respiratory diseases represent a major public health concern. Thus, one can highlight the importance of the effectiveness of Primary Health Care, which has a major impact on the outcome of illnesses in children, especially respiratory diseases (AU).

Introducción: Las enfermedades del sistema respiratorio son una de lascausas más preocupantes de hospitalizaciones en el país. Desde esta perspectiva, el perfil de hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños permite observar los parámetros de este problema, proporcionando una amplia comprensión del proceso de salud y enfermedad en esta población.Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de las internaciones por causas respiratorias en niños de 0 a 9 años en Brasil y sus regiones entre 2013 y 2022. Metodología: Se trata de un estudio ecológico conducido en Brasil a partir de datos secundarios del Sistema de Información Hospitalaria. La población elegida para este estudio fueron los niños de 0 a 9 años. Los datos se recogieron el 26 de noviembre de 2022. Las variables dependientes del estudio son las hospitalizaciones de niños de 0 a 9 años por enfermedades respiratorias en Brasil y sus regiones. Las variables independientes son el tiempo, de enero de 2013 a septiembre de 2022, las regiones y la franja etaria.Resultados: Se nota una tendencia a la baja de las hospitalizaciones por causas respiratorias hasta 2016, seguida de un aumento gradual hasta 2019. Sin embargo, en 2020, la tasa de hospitalización cayó drásticamente en todas las localidades. Las regiones Sur, Norte y Medio Oeste se mantuvieron con tasas másaltas que Brasil durante todo el período estudiado. Las hospitalizaciones en niños menores de 1 año representan el mayor número de internaciones, siendo la neumonía la causa más prevalente.Conclusiones: Las tasas de hospitalización infantil por enfermedades respiratorias representan un importante problema de salud pública. Así, se subraya la importancia de la eficacia de la Atención Primaria de Salud, que tiene un gran impacto en el resultado de las enfermedades en los niños, especialmente las respiratorias (AU).

Alterações sistêmicas na assinatura do ciclo celular de pacientes com COVID-19 / Systemic changes in the cell cycle signature of patients with COVID-19

Com base nas perturbações fosfoproteômicas de moléculas associadas ao ciclo celular em células infectadas pelo coronavírus causador da síndrome respiratória aguda grave (SARSCoV)-2, a hipótese de inibidores do ciclo celular como uma terapia potencial para a doença de coronavírus 2019 (COVID-19) foi proposta. No entanto, o cenário das alterações do ciclo celular em COVID-19 permanece inexplorado. Aqui, realizamos uma análise integrativa de sistemas imunológicos de proteoma publicamente disponível (espectrometria de massa) e dados de transcriptoma (sequenciamento de RNA em massa e de célula única [scRNAseq]), com o objetivo de caracterizar mudanças globais na assinatura do ciclo celular de pacientes com COVID-19. Além de módulos de co-expressão de genes significativos enriquecidos associados ao ciclo celular, encontramos uma rede interconectada de proteínas diferencialmente expressas associadas ao ciclo celular (DEPs) e genes (DEGs) integrando dados moleculares de 1.480 indivíduos (974 pacientes infectados por SARS-CoV-2 e 506 controles [controles saudáveis ou indivíduos com outras doenças respiratórias]). Entre esses DEPs e DEGs estão várias ciclinas (CCNs), ciclo de divisão celular (CDCs), quinases dependentes de ciclinas (CDKs) e proteínas de manutenção de minicromossomos (MCMs). Embora os pacientes com COVID-19 compartilhem parcialmente o padrão de expressão de algumas moléculas associadas ao ciclo celular com outras doenças respiratórias, eles exibiram uma expressão significativamente maior de moléculas associadas ao ciclo celular relacionadas à gravidade da doença. Notavelmente, a assinatura do ciclo celular predominou nos leucócitos do sangue dos pacientes, mas não nas vias aéreas superiores. Os dados de scRNAseq de 229 indivíduos (159 pacientes com COVID- 19 e 70 controles) revelaram que as alterações das assinaturas do ciclo celular predominam nas células B, T e NK. Esses resultados fornecem uma compreensão global única das alterações nas moléculas associadas ao ciclo celular em pacientes com COVID-19, sugerindo novas vias putativas para intervenção terapêutica

Based on phosphoproteomics perturbations of cell cycle-associated molecules in severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV)-2-infected cells, the hypothesis of cell cycle inhibitors as a potential therapy for Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been proposed. However, the landscape of cell cycle alterations in COVID-19 remains mostly unexplored. Here, we performed an integrative systems immunology analysis of publicly available proteome (mass spectrometry) and transcriptome data (bulk and single-cell RNA sequencing [scRNAseq]), aiming to characterize global changes in the cell cycle signature of COVID-19 patients. Beyond significant enriched cell cycle-associated gene co-expression modules, we found an interconnected network of cell cycle-associated differentially expressed proteins (DEPs) and genes (DEGs) by integrating molecular data of 1,480 individuals (974 SARS-CoV- 2 infected patients and 506 controls [either healthy controls or individuals with other respiratory illness]). Among these DEPs and DEGs are several cyclins (CCNs), cell division cycle (CDCs), cyclin-dependent kinases (CDKs), and mini-chromosome maintenance proteins (MCMs). Although COVID-19 patients partially shared the expression pattern of some cell cycleassociated molecules with other respiratory illnesses, they exhibited a significantly higher expression of cell cycle-associated molecules associated with disease severity. Notably, the cell cycle signature predominated in the patients blood leukocytes but not in the upper airways. The scRNAseq data from 229 individuals (159 COVID-19 patients and 70 controls) revealed that the alterations of cell cycle signatures predominate in B, T, and NK cells. These results provide a unique global comprehension of the alterations in cell cycle-associated molecules in COVID-19 patients, suggesting new putative pathways for therapeutic intervention

Morbimortalidade por doenças do aparelho respiratório no brasil: um estudo ecológico / Morbimortality from respiratory system diseases in Brazil: an ecological study / Morbimortalidad por enfermedades del sistema respiratorio en Brasil: un estudio ecológico

Introdução:As doenças do aparelho respiratório se configuram como o segundo principal motivo de internações hospitalares no Brasil entre 2013 e 2017. Objetivo:Analisar a morbimortalidade de doenças do aparelho respiratório da população brasileira, segundo faixa etária,no período compreendido entre os anos de 2015 a 2019. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo ecológico, retrospectivo, realizado sobre o território brasileiro. Os dados foram coletados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, nas seções de Morbidade Hospitalar, de Mortalidade e População Residente. Foram analisados os dados entre 2015 a 2019 e de todas as faixas etárias. Resultados:Ao investigar a mortalidade por doenças do sistema respiratório entre os anos de 2015 e 2019, as cinco causas mais frequentes foram: influenza e pneumonia; doenças crônicas das vias aéreas inferiores; outras doenças do aparelho respiratório; outras doenças respiratórias que afetam principalmente interstício; doenças pulmonares devidas a agentes externos, nessa ordem. Enquanto as cinco causas de morbidades mais frequentes foram: pneumonia; outras doenças do aparelho respiratório; bronquite, enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas; asma; bronquite aguda e bronquiolite aguda. Conclusões:Verificou-se que a pneumonia, influenza, doenças respiratórias do trato inferior e outras doenças crônicas respiratórias foram as mais prevalentes entre a população respectivamente. Dentre o público mais acometido, foi possível constatar que o público infantil e a população idosa foram os mais atingidos tanto na mortalidade quanto na morbidade (AU).

Introduction:Introduction: Respiratory diseases are the second main reason for hospital admissions in Brazil between 2013 and 2017. Objective:To analyze the morbidity and mortality of respiratory diseases of the Brazilian population, according to age group, in the period from 2015 to 2019. Methodology:This is an ecological, retrospective study conducted on the Brazilian territory. Data were collected from the Informatics Department of the Unified Health System, in the Sections of Hospital Morbidity, Mortality and Resident Population. Data were analyzed between 2015 and 2019 and all age groups. Results:When investigating mortality from respiratory system diseases between 2015 and 2019, the five most frequent causes were: influenza and pneumonia; chronic diseases of the lower airways; other diseases of the respiratory system; other respiratory diseases that mainly affect interstitium; diseases due to external agents, in that order. Conclusions:It was found that pneumonia, influenza, respiratory diseases of the lower tract and other chronic respiratory diseases were the most prevalent among the population, respectively. Among the most affected public, it was possible to observe that the child's public and the elderly population were the most affected in both mortality and morbidity (AU).

Introducción: Las enfermedades respiratorias son la segunda razón principal de los ingresos hospitalarios en Brasil entre 2013 y 2017. Objetivo: Analizar la morbilidad y mortalidad de las enfermedades respiratorias de la población brasileña, según el grupo de edad, en el período comprendido entre 2015 y 2019.Metodología: Se trata de un estudio ecológico y retrospectivo realizado en territorio brasileño. Los datos fueron recogidos del Departamento de Informática del Sistema Unificado de Salud, en las Secciones de Morbilidad Hospitalaria, Mortalidad y Población Residente. Los datos se analizaron entre 2015 y 2019 y todos los grupos de edad. Resultados: Al investigar la mortalidad por enfermedades del sistema respiratorio entre 2015 y 2019, las cinco causas más frecuentes fueron: gripe y neumonía; enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores; otras enfermedades del sistema respiratorio; otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio; enfermedades debidas a agentes externos, en ese orden.Mientras que las cinco causas más frecuentes de morbilidad fueron: neumonía; otras enfermedades del sistema respiratorio; bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas; asma; bronquiolitis aguda y bronquiolitis aguda. While the five most frequent causes of morbidities were: pneumonia; other diseases of the respiratory system; bronchitis, emphysema and other chronic obstructive pulmonary diseases; asthma; acute bronchitis and acute bronchiolitis. Conclusiones: Se encontróque la neumonía, la influenza, las enfermedades respiratorias de las vías inferiores y otras enfermedades respiratorias crónicas eran las más prevalentes entre la población, respectivamente. Entre el público más afectado, se pudo observar que el público del niño y la población de edad avanzada eran los más afectados tanto en la mortalidad como en la morbilidad (AU).

SARS-CoV-2 and Saliva as a Diagnostic Tool: A Real Possibility

Abstract Covid-19 is a respiratory disease caused by the SARS-CoV-2 virus. The high rate of contagion and the spread of the virus in the population make the early detection of the pathogen the means for the adequate targeting of infection control measures. WHO directs sample collection on upper respiratory specimens, including nasopharyngeal and oropharyngeal swab or wash in ambulatory patients, as well as lower respiratory specimens: sputum and/or endotracheal aspirate or bronchoalveolar lavage, in addition to citing blood and feces. Among the various sample collection methods, saliva has been investigated and reported as a potential source for diagnosis. Thus, we propose to evaluate the current scenario, based on recent publications on the perspective of detecting SARS-CoV-2 in saliva as a diagnostic method for Covid-19. The detection of SARS-CoV-2 through saliva seems to be very promising, although obstacles such as the technique and the location of the collection and the sample size of the research carried out so far may present a limitation for its use. The current scenario presents saliva as a reliable method for the detection of SARS-CoV-2, due to the ease of obtaining the samples, the possibility of self-collection, low cost because there is no need to use specific equipment, in addition to reducing the risk of transmission for health professionals.

State-dependent changes in the upper airway assessed by multidetector CT in healthy individuals and during obstructive events in patients with sleep apnea / Alterações nas vias aéreas superiores avaliadas por TC multidetectores durante a vigília e o sono em indivíduos saudáveis e em pacientes com apneia do sono durante eventos obstrutivos

ABSTRACT Objective: To determine whether airway narrowing during obstructive events occurs predominantly at the retropalatal level and results from dynamic changes in the lateral pharyngeal walls and in tongue position. Methods: We evaluated 11 patients with severe obstructive sleep apnea (OSA) and 7 healthy controls without OSA during wakefulness and during natural sleep (documented by full polysomnography). Using fast multidetector CT, we obtained images of the upper airway in the waking and sleep states. Results: Upper airway narrowing during sleep was significantly greater at the retropalatal level than at the retroglossal level in the OSA group (p < 0.001) and in the control group (p < 0.05). The retropalatal airway volume was smaller in the OSA group than in the control group during wakefulness (p < 0.05) and decreased significantly from wakefulness to sleep only among the OSA group subjects. Retropalatal pharyngeal narrowing was attributed to reductions in the anteroposterior diameter (p = 0.001) and lateral diameter (p = 0.006), which correlated with an increase in lateral pharyngeal wall volume (p = 0.001) and posterior displacement of the tongue (p = 0.001), respectively. Retroglossal pharyngeal narrowing during sleep did not occur in the OSA group subjects. Conclusions: In patients with OSA, upper airway narrowing during sleep occurs predominantly at the retropalatal level, affecting the anteroposterior and lateral dimensions, being associated with lateral pharyngeal wall enlargement and posterior tongue displacement.

Resumo Objetivo: Determinar se o estreitamento das vias aéreas durante eventos obstrutivos ocorre predominantemente na região retropalatal e resulta de alterações dinâmicas nas paredes laterais da faringe e na posição da língua. Métodos: Avaliamos 11 pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) grave (grupo AOS) e 7 indivíduos saudáveis sem AOS (grupo controle) durante a vigília e o sono natural (documentado por meio de polissonografia completa). Por meio de TC multidetectores rápida, obtivemos imagens das vias aéreas superiores no estado de vigília e de sono. Resultados: O estreitamento das vias aéreas superiores durante o sono foi significativamente maior na região retropalatal do que na região retrolingual no grupo AOS (p < 0,001) e no grupo controle (p < 0,05). O volume da via aérea retropalatal foi menor no grupo AOS do que no grupo controle durante a vigília (p < 0,05) e diminuiu significativamente da vigília ao sono apenas no grupo AOS. O estreitamento retropalatal da faringe foi atribuído à redução do diâmetro anteroposterior (p = 0,001) e lateral (p = 0,006), que se correlacionou com o aumento do volume das paredes laterais da faringe (p = 0,001) e o deslocamento posterior da língua (p = 0,001). Não ocorreu estreitamento retrolingual da faringe durante o sono no grupo AOS. Conclusões: Em pacientes com AOS, o estreitamento das vias aéreas superiores durante o sono ocorre predominantemente na região retropalatal e afeta as dimensões anteroposterior e lateral, além de estar relacionado com aumento das paredes laterais da faringe e deslocamento posterior da língua.

Circulación de Bocavirusen niños menores de 5 años con infección respiratoria aguda de la provincia del Chaco: análisis de los años 2014 y 2015 / Bocavirus circulation in children under 5 years with acute respiratory infection in the province of Chaco: analysis of 2014 and 2015

Acute respiratory infection (ARI) is the most frequent pathology along human life, being the most common cause of morbidity and mortality in children under 5 years old. The aim of this study was to determine the circulation of HBoV in infants under 5 years old with symptoms of ARI from north Argentina (Chaco province). Were analyzed 882 nasopharyngeal aspirates obtained during the years 2014 and 2015. The samples were tested by real time PCR and the overal frequency of HBoV was 7.6%. The period with the major detection report was June-September with 77.6% of all positive cases. It is interesting that 98.5% of all cases were in infants aged 0 to 2 years of life. HBoV positive cases were given as single infection in 46.3% of patients and the remaining 53.7% as concomitant infections with other viruses. The evaluation of two full years calendar of molecular epidemiological study in northern Argentina of HBoV, reflects more accurately the current situation and could lead to re-formulate strategies for diagnosis, treatment and prognosis of this disease. We intend to highlight the importance of investigate this new virus capable of produce an acute respiratory disease by providing information about it to the community.

A infecção respiratória aguda (IRA) é a mais frequente ao longo da vida de uma patologia individual e é a causa mais comum de mortalidade/morbidade em crianças com menos de 5 anos. O objetivo deste estudo foi determinar o movimento do Bocavírus Humano (HBoV) em crianças menores de 5 anos com um diagnóstico presuntivo de IRA numa capital estadual do norte da Argentina (Resistencia, Chaco). Foram analizados 882 aspirados nasofaríngeos, obtidos durante os anos 2014 e 2015. As pessoas foram testeadas por PCR em tempo real, onde se encontrou uma frequência de HBoV do 7,6% (67/882), dando a maior concentração de casos positivos no período de junho a setembro (77,6%). Curiosamente, 98,5% dos casos foram em crianças de 0 a 2 anos de vida. Os casos positívos de HBoV foram dados como única infecção em 46,3% dos pacientes e os restantes 53,7% como infecções concomitantes com outros vírus. A avaliação de dois anos, calendário completo de estudo de epidemiologia molecular HBoV no norte da Argentina, reflete com mais precisão a realidade, e pode reformular as estratégias para o diagnóstico, tratamento e prognóstico da patología. Temos a intenção de destacar a importância de se investigar o novo vírus capaz de gerar doença respiratória aguda, fornecendo informações dele para a comunidade

La infección respiratoria aguda (IRA) es la patología más frecuente a lo largo de la vida de una persona y es la causa más común de morbi-motalidad en niños menores de 5 años. El objetivo de este trabajo fue determinar la circulación del Bocavirus Humano (HBoV) en niños menores de 5 años con diagnóstico presuntivo de IRA en una ciudad capital del norte argentino (Resistencia, Chaco). Ruiz Díaz, Natalia; y Col. Rev. Fac. Med. UNNE XXXVI: 3, 5-12, 2016 Se analizaron 882 aspirados nasofaríngeos obtenidos durante los años 2014 y 2015. Los mismos fueron testeados por PCR en tiempo real encontrándose una frecuencia de HBoV de 7.6% (67/882), dándose la mayor concentración de casos positivos en el período junio-septiembre (77,6%) y es interesante destacar que el 98,5% del total de casos se registraron en infantes entre 0 a 2 año de vida. Los casos positivos para HBoV se dieron como infección única en el 46.3% de los pacientes y el 53.7% restante como infecciones concomitantes con otros virus. La evaluación de dos años -calendarios completos- de estudio epidemiológico molecular de HBoV en el norte argentino, refleja de manera más fiel la realidad ya que permite reformular las estrategias en cuanto al diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de esta patología. Pretendemos destacar la importancia de investigar los nuevos virus capaces de generar patología respiratoria aguda brindando información sobre el mismo a la comunidad

Transitional carcinoma with extensive invasion of the bony orbit in a dog / Carcinoma transicional com invasão dos ossos da órbita em um cão

A 12-year-old male English Pointer was examined due to a soft-tissue swelling at the medial canthus of the right orbital region, which was causing facial deformity. The dog had epiphora, purulent nasal discharge, epistaxis, dyspnea, and progressive weight loss. An intraoral mass was observed near the right maxillary premolars. Neoplastic disease was diagnosed based on ancillary tests, which included blood work, skull and intraoral radiographs, ocular ultrasonography and computed tomography. Histopathology revealed transitional carcinoma involving the nasal and oral cavities, maxilla, bony orbit and retrobulbar space. Nasal tumors represent approximately 2% of all tumors diagnosed in this species. Transitional carcinoma is the second most common type of malignant epithelial tumor in the nasal sinuses. This case illustrates the extensive destruction of the soft and bony tissues of the face, including the bony orbit that this type of tumor can cause.

Um cão da raça Pointer Inglês, de 12 anos de idade, foi encaminhado para avaliação clínica por apresentar aumento de volume no canto temporal (medial) da órbita direita, o qual estava causando deformidade facial. O cão apresentava epífora, secreção nasal mucopurulenta, epistaxe, dispnésia e perda de peso progressiva. Uma massa foi observada na cavidade oral, próxima aos dentes pré-molares, do lado direito da face. Suspeitou-se de proliferação neoplásica baseando-se nos testes auxiliares, entre os quais: radiografia craniana e oral, ultrassonografia ocular e tomografia computadorizada. A análise histopatológica da massa revelou tratar-se de carcinoma transicional envolvendo as cavidades oral e nasal, os ossos da maxila e da órbita, além do espaço retrobulbar. Os tumores da cavidade nasal representam aproximadamente 2% de todos os tumores diagnosticados nessa espécie. O carcinoma transicional é o segundo tipo de neoplasia epitelial maligna mais comum nos seios nasais de cães. Este trabalho descreve a destruição extensiva dos tecidos moles e dos ossos da face e chama atenção para o fato de que esse tipo de neoplasia deve ser considerado nas doenças da órbita.

Comparison between linear smear concentration and cytocentrifugation techniques to evaluate equine bronchoalveolar lavage cytology / Comparação entre as técnicas de esfregaço linear e citocentrifugação para avaliação citológica do lavado broncoalveolar equino

The bronchoalveolar lavage (BAL) is a sensitive method to diagnose diseases of the distal portion of the lower respiratory tract and has been broadly used by numerous researchers. Cytocentrifugation is the choice cytological preparation technique, but demands specific and costly equipment. Therefore, the present paper intends to verify the applicability of the linear smear technique to evaluate BAL samples. For this, BAL samples of 30 equines were used and the cytological preparations were done by cytocentrifugation and linear smear techniques. All glass microscope slides were fixed and stained with Giemsa for the differential cell count. Regarding the effect of the preparation technique on differential counts, no significant difference in any cell type was found. The linear smear is a reliable alternative and can be recommended as a substitution to cytocentrifugation.

O lavado broncoalveolar (LBA) é um método sensível para diagnosticar doenças do trato respiratório posterior e vem sendo utilizado por diversos pesquisadores. A citocentrifugação, técnica de escolha para processar amostras citológicas de LBA, exige equipamentos específicos e caros. Por isso, este trabalho verificou a aplicabilidade da técnica de esfregaço linear para avaliação citológica do LBA. Foram utilizadas amostras de LBA de 30 equinos adultos. As preparações citológicas foram realizadas tanto por citocentrifugação quanto por esfregaço linear. Todas as lâminas foram fixadas e coradas com Giemsa para realização da contagem celular diferencial. Não foram encontradas alterações morfológicas significativas e nem diferenças estatísticas entre nenhum dos tipos celulares processados pelos dois métodos, o que permite afirmar que o método de esfregaço linear é uma alternativa segura para avaliação morfológica celular do LBA de equinos, podendo ser utilizado no lugar da citocentrifugação quando esta não estiver disponível.

Avaliação da enurese noturna em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos (DRO) durante o sono, antes e após adenotonsilectomia / Nocturnal enuresis in children with obstructive breathing disorders during sleep, before and after adenotonsilectomy

Introdução: Distúrbios respiratórios obstrutivos (DRO) são frequentes em crianças e têm como sua principal causa a hipertrofia das tonsilas. A enurese noturna tem sido associada aos DRO, causando assim importante impacto psicossocial. Objetivo: Avaliar a associação entre enurese e DRO em crianças e sua possível melhora após adenoidectomia e/ou tonsilectomia. Métodos: Foram estudadas 138 crianças do Ambulatório de Distúrbios do Sono, com idade entre 5 e 12 anos, com indicação de adeno e/ou tonsilectomia por DRO. Foram analisadas variáveis como: sexo, idade e presença de enurese. As crianças foram reavaliadas três a seis meses após o tratamento cirúrgico. Resultado: Dentre as 138 crianças, 31 (22,5%) apresentavam enurese noturna. Houve predomínio na faixa etária de cinco a sete anos, com distribuição igual entre os gêneros. Houve melhora da enurese em 21 (67,7%) dos pacientes após o procedimento cirúrgico, em sete (70%) das dez crianças nas quais persistiu a enurese, também houve persistência dos roncos. Conclusão: A enurese noturna é frequente em crianças com DRO e pode ter melhora após tratamento da causa da obstrução respiratória, sugerindo interação entre SAOS e enurese noturna.

Análisis descriptivo de los casos de gripe A (H1N1) notificados durante la pandemia de 2009 en la Región Sanitaria V de la Provincia de Buenos Aires, Argentina / Descriptive analysis of cases of Influenza A (H1N1) reported durig the pandemic of 2009 in the Health Region V of the province of Buenos Aires, Argentina

A partir de la transmisión sostenida del virus de Gripe A(H1N1) en distintos países, la Organización Mundial de la Salud declaró el comienzo de la primera pandemia de influenza del siglo XXI el 11de junio de 2009. En Argentina, la región sanitaria V de la provincia de Buenos Aires fue una de las primeras afectadas en todo el país. OBJETIVO:realizar un análisis descriptivo de las notificaciones registradas de los casos de Gripe A (H1N1) en dicha región hasta el 20 de septiembre de 2009. MÉTODO: se trabajó con fuentes secundarias. La confirmación de casos (PCR en tiempo real) fue realizada en instituciones autorizadas. Variables consideradas: casos sospechosos, confirmados y fallecidos, sexo, edad, municipios, antecedentes epidemiológicos, embarazadas, fecha de inicio de síntomas y circulación viral por semana epidemiológica. RESULTADOS: se registraron 1.332 notificaciones de casos sospechosos y 949 confirmados. El mayor número de confirmados se registró en los municipios de Gral. San Martín (94), San Isidro (90), Pilar (85) y Vicente López (80). Las semanas epidemiológicas 23, 24 y 25 registraron la mayor cantidad de casos confirmados. Los grupos de edad que más confirmados aportaron fueron: de 5 a 9 años (121), 1 a 4 (89) y 10 a 14 (75) (cuya mediana de edad fue de 30 años). Se registraron 64 casos confirmados fallecidos. La tasa más alta de mortalidad específica por grupo de edad correspondió a menores de un año. Se registraron 9 casos confirmados en embarazadas y una puérpera, 5 de ellas fallecieron. CONCLUSIÓN: todos los municipios presentaron casos confirmados y 11 reportaron fallecidos. El pico de la epidemia se adelantó en una semana al registrado a nivel nacional y la mediana de edad en fallecidos fue más baja que la de todo el país. El análisis de mortalidad mostró un mayor riesgo para varones, embarazadas y menores de un año.

From the sustained transmission of influenza virus A (H1N1) in different countries, the World Health Organization declared the beginning of the first influenza pandemic of the twenty first century on June 11, 2009. In Argentina, the Health Region V of the Province of Buenos Aires was one of the first affected across the country. OBJECTIVE: to conduct a descriptive analysis of notifications of cases of Influenza A (H1N1) in that region until September 20, 2009. METHODS: we worked with secondary sources. The confirmation of cases (real-time PCR) was carried out in authorized institutions. Variables considered: suspected cases, confirmed and diseased, sex, age, municipalities, epidemiological history, pregnant, date of on set of symptoms and viral movement by epidemiological week. RESULTS: there were 1.332 notifications of suspected cases and 949 confirmed. The highest number of confirmed cases was in the municipalities of Gral. San Martin (94), San Isidro (90),Pilar (85) and Vicente López (80). The epidemiological weeks 23,24 and 25 showed the highest number of confirmed cases. Giventhe age group, which contributed more confirmed cases was that of 5-9 years (121), followed by 1-4 (89) and 10-14 (75). The median age was 30 years. There were 64 confirmed cases dead. The high estrate of cause-specific mortality by age group accounted for less than one year. There were nine conf irmed cases in pregnant and puerperal women, five of them died. CONCLUSION: all municipalities had confirmed cases and 11 confirmed deaths reported. The peak of the epidemic one week a head of the national and the medianage was lower than the registered for the rest of the country. The analysis of mortality showed a higher risk for men, pregnant women and children under one year.

Contaminantes aéreos y sus efectos en pacientes alérgicos del Valle de Caracas / Air pollutants and their effect in allergic patients in the Valle of Caracas

La prevalencia y severidad de las enfermedades alérgicas está aumentando de manera alarmante a nivel mundial. Las principales enfermedades emergentes son las que se expresan a nivel del tracto respiratorio, por inhalación de contaminantes locales y regionales a causa de las alteraciones climáticas que se observan y registran en nuestro planeta. Numerosos artículos sobre el cambio climático y sus efectos en la reacción alérgica han aparecido en la literatura reciente, específicamente en relación con la exposición alergénica, incluyendo tipo, frecuencia, ubicación geográfica, cantidad y cualidad, en particular granos de polen debido a cambios del tiempo y duración de la estación floral de las plantas alergénicas. Las alteraciones en la vegetación son indicadores muy sensibles del cambio climático. El aumento de CO2incrementa a su vez la biomasa vegetal, la distribución de las plantas, la producción de polen y en un mayor grado, su capacidad alergénica. Otros efectos importantes se observan en la respuesta inflamatoria de la población a riesgo hacia proteínas alimentarias, alergenos de insectos y reactividad cruzada entre antígenos. Agentes como el ozono, el material particulado, el dióxido de azufre y las partículas diesel se conocen que forman especies reactivas de oxígeno, tales como el anión superóxido, el peróxido de hidrógeno y los radicales hidroxilos. Las especies reactivas de oxígeno pueden dañar proteínas, lípidos y directamente el ADN. Los contaminantes producen un efecto reversible en la función pulmonar, en el mecanismo inflamatorio de las vías aéreas, hiper-reactividad bronquial, comprometen la función inmunológica, aumentan la incidencia y exacerbación de enfermedades pulmonares como el asma y su tasa de mortalidad.

Estos agentes estimulan además, el aumento de la permeabilidad a nivel de las mucosas aéreas, lo que facilita el pase rápido de los antígenos sensibilizantes hacia capas de tejido más profundas y por consecuencia, facilitan una mayor interacción con las células del sistema inmune. Se ha propuesto un sin ergismo entre las partículas diesel y los aereo alergenos a nivel de la mucosa respiratoria alta de humanos, estimulando la producción de IgE específica por la producción de citoquinas Th2. Esto se explica por las propiedades adyuvantes de estas partículas asociadas a un aumento en la prevalencia de asma a nivel mundial, hecho relacionado al uso más frecuente de diesel en el parque automotor. Publicaciones aisladas sobre contaminantes aéreos en Venezuela, estimula la estructuración de un proyecto multidisciplinario por fases (I, II y III) de investigación, con el fin de determinar la posible influencia de los mismos, en la aparición y exacerbación de enfermedades alérgicas a nivel del tracto respiratorio, en especial los pacientes que sufren de asma en el área metropolitana de Caracas...

The prevalence and severity of allergic diseases is increasing at alarming rate worldwide. The principal emerging diseases are located in therespiratory tractdue to inhalation of localand regional pollutants as aconsequence observed and registered climate changes in our planet. Numerous articles about climate change and its effect on the allergic reaction have appeared in recent literature, specifically in relation to the allergen exposure including: type, frequency, geographical location, quantity and quality, in particular pollen grains due to changes in the weather and duration of the flowering season of allergenic plants, Changes in the vegetation are very sensitive indicators of climate change. The increase in CO2 increases the plant biomass, plant distribution, pollen production and in great degree its allergenic capacity. Other important effects are observed in the inflammatory response to proteins, insect allergens and crossed reactivity between allergens of the population at risk. Agents such as the ozone, material particles, sulphur dioxide and diesel particles are known as reactive oxygen species, such as superoxide anion, hydrogen peroxide and hydroxyl radicals. The reactive oxygen species can damage proteins, lipids an DNA directly. The pollutants produce a reversible effect on pulmonary function, the inflammatorymechanismoftheairways,producebronquial hyperreactivity, compromise the immunological function, increase the incidence and exacerbation of pulmonary diseases such as asthma and its mortality rate.

These agents also stimulate the increase in permeability of the mucosa airway, which facilitates the rapid pass and entry of antigens to the deeper layers and as a result facilitate the interaction with immune system cells. A synergism between diesel particles and air allergens in the upper human mucosa respiratory tract has been proposed and it is thought that Th2 citokines stimulate the production of specific IgE. This can be explained by the properties of these particles and their association with an increase in the asthma prevalence worldwide and the fact that there has been a more frequent use of diesel in vehicles. Publications about air pollutants in Venezuela promote that instauration of an interdisciplinary project of investigation phases (I, II, III), in order to determine their possible influence in the development and exacerbation of allergic diseases in the respiratory tract, especially in asthma patients from the metropolitan Caracas area....

Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas / Viral etiology of acute respiratory infections

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son patologías que afectan el tracto respiratorio desde la faringe proximal hasta los pulmones, con una evolución de menos de 15 días y constituyen la causa más frecuente de morbimortalidad en el mundo. Con la finalidad de identificar los agentes virales asociados a este tipo de infecciones en pacientes del estado Zulia, Venezuela, entre febrero 2005 y julio de 2006, se estudiaron un total de 102 muestras provenientes del tracto respiratorio (hisopado nasal, faríngeo y/o nasofaríngeo, esputo y lavado broncoalveolar) de pacientes con clínica de IRA. El aislamiento viral se realizó a través del cultivo celular y la identificación del agente patógeno por la técnica de inmunofluorescencia directa. Se obtuvieron 46 muestras positivas (45%), la incidencia estuvo homogéneamente distribuida en todos los grupos de estudio aun cuando se observó predominio en el grupo de 41 a 64 años, seguido de los lactantes. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo. Dentro de los patógenos virales aislados el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) fue el agente con mayor frecuencia (32,6%) (p<0,05), seguido de Adenovirus (28,2%), Parainfluenza (23,9%) e Influenza (15,2%). Las infecciones respiratorias del tracto inferior fueron las más frecuentes (67,4%). Se demuestra una alta incidencia de agentes virales asociados a IRA en el estado Zulia. Se destaca la alta frecuencia en pacientes adultos y la mayor positividad para VSR.

Acute respiratory infections (ARI) are pathologies that affect the respiratory tract from the proximal pharynx to the lungs, with an evolution of less than 15 days. They constitute the most frequent cause of morbimortality in the world. With the purpose of identifying the viral agents associated to this type of infections in patients of Zulia State, Venezuela, between February 2005 and July 2006, a total of 102 samples of the respiratory tract (oropharyngeal swab, nasopharyngeal swab, nasopharyngeal washing, spit and bronchoalveolar lavage) were studied. Viral isolation was made through a cellular culture and the identification of the pathogenic agents by the technique of direct immunofluorescence. Forty six positive samples were obtained (45%). The greater incidence was found in the groups of 41 to 64 years old patients, followed by lactanting babies (1 to 23 months). There were no significant differences between sexes. Within the isolated viral pathogens, Respiratory Syncytial Virus (RSV) was the agent most frequently found (32.6% p<0.05), followed by Adenovirus (28.2%), Parainfluenza (23.9%) and Influenza (15.2%). The respiratory infections of the low respiratory tract were the most frequent (67.4%). A high incidence of associated viral agents to ARI in Zulia State is demonstrated. A high incidence in adult patients and the greatest positivity was found for RSV.

Analysis of 90 autopsy cases in medical legal dispute / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To analyze the significance of forensic autopsy in medical tangle.@*METHODS@#Ninety autopsy cases of medical legal dispute were retrospectively analyzed from the database of our department from 2001 to 2008. All cases were analyzed and classified based on age, sex, cause of death, clinic diagnosis and forensic diagnosis.@*RESULTS@#The age ranged from 1 day to 72 years, and the ratios of male to female is 1:1. The most common healthcare facilities involved were county hospitals (30 cases, 33.33%). The coincidence rate between clinical diagnoses and pathological diagnoses was 33.33%.@*CONCLUSION@#The forensic autopsy is valuable to solve or even avoid the occurrence of medical legal dispute.

El arguille: la otra forma de consumir tabaco / Arguille: another way to take tobacco

El Arguille es una pipa de agua principalmente utilizada en oriente medio, donde su uso social se extendió junto con el de los cafés públicos y el tabaco. Hay estudios en países árabes (Líbano) que reportan 14.6 por ciento de los adultos como fumadores de Arguille. Otro dato alarmante es que 25 por ciento de las embarazadas también la usan y 32 por ciento de los estudiantes universitarios en su mayoría varones fuman notablemente. La reducida concentración de nicotina al usar Arguille conduce a inhalar mayores cantidades de humo durante mayor cantidad de tiempo, exponiendo a la persona a sustancias tóxicas, colocando a los fumadores de Arguille y a los fumadores pasivos de éste, al mismo tipo y riesgo de enfermedades que pueden ser vistas en fumadores de cigarrillos. Actualmente en ciudades tales como Las Vegas, Los Ángeles, Nueva York y Miami entre otros, tienen establecimientos específicos para fumar Arguille denominados “Hookah Lounge”, y sin ir muy lejos, en nuestro país (Venezuela), ya se ve dicha modalidad. Centros nocturnos de la capital y de las principales ciudades del país pone a disposición del público esta forma exótica de tabaco.

Arguille is a water pipe used mostly in the Middle East, where its social use is associated with public cafes and with tobacco use. Studies report that 14,6% of adults in Lebanon are Arguille smokers. Alarming data show that 25% of pregnant women and 32% of university students, mainly males, smoke Arguille. The reduced nicotine concentration contained in the water pipe results in the inhalation of greater amounts of smoke over longer periods of time, thus exposing people to toxic substances. Both active and passive Arguille smokers are at the same risk level and for the same types of diseases as cigarette smokers. In cities such as Las Vegas, Los Angeles, New York,and Miami, there are specific establishments to smoke Arguille, called Hookah Lounges. Likewise in our country (Venezuela) one can see such locales. Some night clubs and restaurants in the capital and in principal cities offer their customers this exotic form of tobacco.

Aplicación de la escala de riesgo de mortalidad pediátrica (PRISM): en una unidad de terapia intensiva pediátrica venezolana / Application of the pediatric risk of mortality (PRISM): in a venezuelan pediatric intensive care unit

El PRISM es una escala de predicción del riesgo de mortalidad pediátrica, basada en la inestabilidad fisiológica, la cual refleja directamente el riesgo de mortalidad. Determinar si esta escala es un buen predictor de mortalidad en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño. En el período de un año fueron recogidas las variables fisiológicas al ingreso. Se aplicó el PRISM, obteniéndose el puntaje y el porcentaje de riesgo de mortalidad. Se utilizó estadística básica descriptiva, la prueba de diferencia de medias t de Student y la de contraste chi cuadrado. Fueron ingresados 119 pacientes de ambos sexos con edades compredidas entre 1 y 144 meses. La mortalidad observada fue de 18.5 por ciento. La media del PRISM fue de 14.92. Se encontró asociación entre la mortalidad observada y la esperada. El PRISM es una buena escala de predicción de mortalidad en nuestra población pediátrica.

PRISM is a pediatric mortality risk prediction scale based on the fact that physiologic instability directly reflects the risk of mortality. We used PRISM in all the patients admitted to our pediatric intensive care unit in order to determine if this scale is applicable to our pediatric population. All physiologic parameters were recorded on admission for a period of one year. PRISM was used to determine the number of points in the scale as well as the mortality risk percentage. Basic descriptive statistics was used to calculate the means, t Student and chi square. 119 patients with ages between 1 and 144 months and of both genders were admitted. Observed mortality was 18,5%. PRISM mean was 14,92. There was a association between the observed and predicted mortality. PRISM is a good mortality risk prediction scale in our pediatric population.

Pico de flujo espiratorio en niños uruguayos sin enfermedad, de 3 a 13 años / Peak expiratory fl ow in healthy Uruguayan children

El pico de flujo espiratorio (PFE) es una medida de la función pulmonar que se utiliza para el control y seguimiento de pacientes con patología respiratoria. Se estudiaron 1.394 niños procedentes de 9 escuelas de capital e interior del país, seleccionadas por conveniencia, de diferentes estratos sociales y demográficos, del ámbito público y privado a los cuales los autores tuvieron acceso y cuyos padres autorizaron la realización del estudio mediante consentimiento escrito.

Conductas expresadas por madres cuidadoras ante afecciones clínicas básicas: Municipio Rivas Davila del estado Mérida: agosto-octubre 2005 / Behaviors expressed by caregivers to mothers basic conditions: Municipality Rivas Davila of the State Merida: august-october 2005

En Venezuela gran parte de la población infantil menor de 6 años son dejadas al cuidado de Madres Cuidadoras en Hogares y Multihogares de Cuidado Diario, cuya cobertura para el 2003 alcanzó 300 mil infantes inscritos. Con el objetivo de evaluar las conductas que siguen las madres cuidadoras ante afecciones clínicas presentadas en los niños a su cargo, se diseño una investigación transversal, descriptivo y observacional, basada en un modelo de serie clínica prospectivo mediante la aplicación de encuestas, realizada en Multihogares y Hogares de Cuidados Diario del Municipio Rivas Dávila (Tovar, Estado Mérida), evaluando sus procedimientos ante la fiebre, conocimiento sobre signos o síntomas de alarma ante cuadro febril, actuación en caso de Enfermedad Respiratoria Aguda y Enfermedad Diarreica Aguda, finalmente, su actuación frente a caídas y golpes en la cabeza. En cuanto a fiebre, el 64,1 por ciento demostró tener una conducta inadecuada; en relación a conocimientos sobre signos de alarma, el 82 por ciento demostró tener información correcta acerca de esta situación; frente a la identificación y manejo de la infección respiratoria aguda y de diarrea, el 66,6 por ciento realizarían un manejo inadecuado en ambas patología; por último, en casos de caídas y golpes en la cabeza, el 58,9 por ciento actuaría de manera inadecuada. Se impone re-evaluar las técnicas de enseñanza empleada para la capacitación de este personal pues se evidenciaron graves deficiencias en los conocimientos exhibidos por las Madres Cuidadoras.

Abordagens fisioterapêuticas para remoção de secreções das vias aéreas em recém-nascidos: relato de caso / Two physiotherapicals approches for secretation removal of the airways in newborns: case reports

Objetivo: mostrar duas possibilidades diversas para a fisioterapia de recém-nascidos com aspiração meconial. Relato de casos: dois recém-nascidos de termo com aspiração meconial de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal foram tratados de forma diversa quanto às manobras fisioterápicas para remoção de secreções...

Objective: to show two different possibilities for pshysiotherapy with meconial breathing. Cases report: two term newborns with meconial aspiration admited to a neonatal intensive care unit were treated in a differenty way...