Incidência de casos confirmados de dengue no Estado do Paraná Brasil nos anos de 2016 a 2021 / Incidence of confirmed dengue cases in the State of Paraná Brazil in the years of 2016 to 2021 / Incidencia de casos confirmados de dengue en el Estado de Paraná Brasil en los años 2016 a 2021

A dengue é uma doença dolorosa e debilitante transmitida por insetos da espécie Aedes aegypti. Ela é definida como uma doença viral que, nos últimos anos, se espalhou vertiginosamente por todas as regiões tropicais e subtropicais do planeta. Este estudo teve como objetivo identificar e discutir o número e a taxa de incidência de casos de dengue no estado do Paraná utilizando-se dos boletins emitidos por semana epidemiológica nos anos de 2016 a 2021, considerando a sazonalidade da doença. Também se objetivou debater a incidência por macrorregional, as possíveis causas de períodos epidêmicos e ações de combate vetorial para redução dos casos da patologia. Foram utilizados como fonte de informações o banco de dados da Dengue/SVS/SESA, por meio de informes técnicos, disponibilizados pelo portal online de Boletins da Dengue Paraná da Secretaria de Estado de Saúde do Paraná. Conclui-se que o ano epidemiológico de 2019/2020 foi o de maior incidência e os anos epidemiológicos 2016/2017 e 2017/2018 apresentaram os menores casos durante todo período analisado. Dessa forma, a vigilância epidemiológica é muito importante para avaliação espacial da distribuição de casos para execução de ações estratégicas para redução da infestação do vetor. As políticas públicas e a disponibilização de inseticidas para aplicação também são essenciais para o combate da Dengue.

Dengue is a painful and debilitating disease transmitted by insects of the Aedes aegypti species. It is defined as a viral disease that, in recent years, has spread vertiginously throughout the tropical and subtropical regions of the planet. This study aimed to identify and discuss the number and incidence rate of dengue cases in the state of Paraná using the bulletins issued by epidemiological week in the years 2016 to 2021, considering the seasonality of the disease. The aim was also to discuss the incidence per macro-region, the possible causes of epidemic periods, and vectorial combat actions to reduce the cases of the pathology. The Dengue/SVS/SESA database was used as a source of information, through technical reports, made available by the online portal of Dengue Paraná Bulletins of the Paraná State Health Department. It is concluded that the epidemiological year 2019/2020 was the one with the highest incidence and the epidemiological years 2016/2017 and 2017/2018 had the lowest cases during the entire period analyzed. Thus, epidemiological surveillance is very important for the spatial assessment of the distribution of cases to carry out strategic actions to reduce vector infestation. Public policies and the availability of insecticides for application are also essential to combat Dengue.

El dengue es una enfermedad dolorosa y debilitante transmitida por insectos de la especie Aedes aegypti. Se define como una enfermedad viral que, en los últimos años, se ha extendido vertiginosamente por las regiones tropicales y subtropicales del planeta. Este estudio tuvo como objetivo identificar y discutir el número y la tasa de incidencia de los casos de dengue en el estado de Paraná utilizando los boletines emitidos por la semana epidemiológica en los años 2016 a 2021, considerando la estacionalidad de la enfermedad. También se pretendía discutir la incidencia por macrorregiones, las posibles causas de los periodos epidémicos y las acciones de control de vectores para la reducción de los casos de la enfermedad. Se utilizó como fuente de información la base de datos de Dengue/SVS/SESA, por medio de informes técnicos, puestos a disposición por el portal online de Boletines de Dengue Paraná de la Secretaría de Salud del Estado de Paraná. Se concluye que el año epidemiológico 2019/2020 fue el de mayor incidencia y los años epidemiológicos 2016/2017 y 2017/2018 presentaron los menores casos durante todo el periodo analizado. Por lo tanto, la vigilancia epidemiológica es muy importante para la evaluación espacial de la distribución de los casos para la implementación de acciones estratégicas para reducir la infestación del vector. Las políticas públicas y la disponibilidad de insecticidas para su aplicación también son esenciales para combatir el dengue.

Como o desmatamento influencia a ocorrência de leishmaniose visceral? Uma abordagem contrafactual / How deforestation influence tha occurrence of Visceral Leishmaniasis? A counterfactual approach

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença sistêmica de transmissão vetorial. No Brasil, ela é causada pelo protozoário Leishmania infantum e é transmitida por flebotomíneos do gênero Lutzomyia, tendo os cães como a principal fonte de infecção em áreas urbanas. Historicamente a LV era conhecida como uma doença endêmica rural, porém desde a década de 1980, ela atingiu proporções endêmicas e epidêmicas em grandes cidades brasileiras. Desde então vários fatores são considerados como norteadores da expansão da LV, como variáveis socioeconômicas, climáticas e ambientais. Mais especificamente sobre o efeito do desmatamento e perturbações antrópicas no ambiente, a maioria do que se encontra na literatura tem natureza qualitativa ou utiliza de abordagens reducionistas, sem considerar a complexidade da dinâmica de uma doença infecciosa de transmissão vetorial e de caráter zoonóticos. Na presente dissertação, investigamos o efeito do desmatamento na ocorrência de Lutzomyia longipalpis (Lu. longipalpis), leishmaniose visceral canina (LVC) e leishmaniose visceral humana (LVH), tomando como exemplo o estado de São Paulo. Para isso, utilizamos uma abordagem contrafactual para estimar os efeitos (geral, direto e indireto) do desmatamento na ocorrência do Lu. longipalpis/LVC/LVH. Isso foi feito em dois passos, primeiro estimamos os parâmetros por meio de um algoritmo de Metropolis-Hastings duplo e, por fim, estimamos os efeitos causais através de um amostrador de Gibbs, por meio do pacote autognet no R.Vimos que municípios desmatados apresentam 2.63, 2.07 e 3.18 maiores chances de apresentar o vetor, LVC e LVH, respectivamente quando comparados com os municípios que não apresentaram desmatamento. Foi observada também uma forte influência da presença do vetor, LVC e LVH dos municípios vizinhos na ocorrência dos mesmos em municípios previamente livres dos desfechos (6.67, 4.26 e 4.27). Já sob mudanças hipotéticas de prevalência do desmatamento de 50% para 0% no estado, são esperadas quedas na prevalência do vetor, LVC e LVH de 11%, 6.67% e 29.87% respectivamente. O desmatamento influi na ocorrência do vetor, doença em cães e humanos por duas principais vias, (i) alterando o funcionamento do ecossistema e estrutura da comunidade, permitindo a reprodução e colonização do vetor; e (ii) promovendo uma aproximação entre todos os componentes do ciclo da LV. De tal modo, para correto controle da LV e doenças infecciosas como um todo, é imprescindível um desenvolvimento ecologicamente correto com soluções viáveis para as compensações entre a agricultura, urbanização e conservação. urbanização e conservação.

Visceral leishmaniasis (VL) is a systemic vector-borne disease. In Brazil, it caused by the protozoan Leishmania infantum and is transmitted by sandflies of the genus Lutzomyia, with dogs as the principal source of infection in urban areas. Historically, VL was known as a rural endemic disease, since the 80's it has become endemic and epidemic in large Brazilian cities. Since then, many factors were hypothesised as driving VL expansion, as socioeconomic, climatic and environmental variables. More specifically, concerning deforestation and human-made actions in the environment, most studies tend to be qualitative in nature or use traditional reductionist approaches, ignoring the complexities that are inherent of vector-borne zoonotic infectious diseases. The present study aimed to investigate the effect of deforestation in the occurrence of Lutzomyia longipalpis, canine visceral leishmaniasis (CVL), and human visceral leishmaniasis (HVL), taking as a motivating example the São Paulo state (Brazil). To this end, we chose a counterfactual approach to estimate the effects (overall, direct and indirect) of deforestation in the occurrence of vector/CVL/HVL. We did it in two steps; first, we estimated the parameters through a double Metropolis-Hastings algorithm and, finally, we estimated the causal effects through a Gibbs sampler, using the autognet package in R. We observe that deforested cities show 2.63, 2.07, and 3.18 higher odds of vector/CVL/HVL occurrence, respectively, when compared to non-deforested municipalities. We also see a significant influence of vector, CVL, and HVL presence in the neighbours in its appearance in previous naive cities, 6.67, 4.26, 4,27 respectively. Lastly, under hypothetical changes in deforestation's prevalence from 50% to 0% in the whole state, is expected a decrease in its prevalence of the vector, LVC and LVH of 11%, 6.67% and 29.87% respectively. Deforestation in the occurrence of infectious diseases and, more specifically, VL importance, is two-folded: (i) changing's the ecosystem equilibrium and community structure, allowing its vector to reproduce and colonise; (ii) promoting a close contact through the VL cycle components. In such a way, for correct control of VL and infectious disease as a whole, it is essential an eco-friendly development with viable solutions for trade-offs between agriculture, urbanization and conservation.

Condiciones sociodemográfcas post terremoto relacionadas a los Conocimientos, Actitudes y Prácticas de Zika, Nuevo Pedernales - Ecuador / Post-earthquake socio-demographic conditions related to Zika Knowledge, Attitudes and Practices, Nuevo Pedernales ­ Ecuador

En el Ecuador, el brote de Zika coincidió con el terremoto en la ciudad de Pedernales, Provincia de Manabí. No se han realizado estudios de Conocimientos, Actitudes y Practicas (CAP) de Zika en condiciones post terremoto. Objetivo: Evaluar las diferencias de CAP de Zika según las características sociodemográfcas y género de las personas entre 15 y 49 años. Pacientes y Métodos: Estudio de corte transversal. Se analizaron las características sociodemográfcas, los antecedentes de Enfermedad de Transmisión Vectorial (ETV) y CAP de Zika entre 122 jefes de familia y 148 personas entre 15 y 49 años, moradores de Nuevo Pedernales, Manabí - Ecuador. Resultados: La mitad de encuestados tuvieron conocimientos adecuados, un tercio presentó actitud protectora y el promedio de prácticas preventivas frente al Zika fue bajo (5 de 9). Las personas que no dormían en la cocina y tenían servicio eléctrico presentaron puntajes mayores de conocimientos con tamaño de efecto débil (DM= 1,46; Etacuadrado= 0,037 y DM= 3,9; Eta- cuadrado= 0,036 respectivamente). Las personas diagnosticadas previamente de ETV tuvieron mayor número de prácticas preventivas empleadas con tamaño de efecto moderado (DM=1,16; Eta-cuadrado= 0,062). Los mismos presentaron mayor puntuación de CAP total con tamaño de efecto moderado (DM= 2,80; Eta cuadrado= 0,058). Conclusión: Los encuestados tienen niveles bajos de CAP y presentan alto riesgo de transmisión de Zika y otras ETV. Las entidades gubernamentales deben implementar programas intensivos de educación comunitaria, mejorar las condiciones precarias de vivienda y el acceso a servicios básicos.

In Ecuador, the Zika's outbreak coincided with Pedernales earthquake. There have not been studies of Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) of Zika in post-earthquake conditions. Objective: To evaluate Zika´s KAP according to gender and sociodemographic characteristics of people aged 15 to 49. Patients and Methods: Cross-sectional study. Sociodemographic characteristics, history of Vector-Borne Disease (VBD) and Zika's KAP were analyzed between 122 heads of households and 148 people aged 15 to 49 years dwellers in Nuevo Pedernales, Manabí - Ecuador. Results: Half of the respondents had adequate knowledge, a third presented a protective attitude and the average of preventive practices against Zika was low (5 of 9). In knowledge, people who didn't sleep in the kitchen had higher scores with a weak effect size (DM= 1,46; Eta-square = 0,037) and people who had electricity also had higher scores with weak effect size (DM= 3,9; Eta-square = 0,036). People diagnosed with a Vector-Borne Disease (VBD) after the earthquake had an average of a greater number of preventive practices employed with moderate effect size (DM= 1,16; Eta-square=0,062). This same group had a higher KAP score with moderate effect size (DM= 2,80; Eta-square = 0,058). Conclusions: Respondents have low levels of KAP and high risk of Zika and other VBD's transmission. Government entities must implement intensive community education programs and improve precarious housing conditions and basic services access.

Vigilancia entomológica de culícidos en la provincia de Matanzas durante el año 2015 / Entomological surveillance of culicids in the province of Matanzas during 2015

Introducción: la vigilancia entomológica es la recolección de información sobre los vectores de enfermedades y su entorno. Es un componente de la vigilancia epidemiológica, que consiste en una actividad del control de los vectores que se realiza durante todo el año, para conocer la presencia de estos en un área geográfica, la densidad de sus poblaciones, así como identificar los principales criaderos y los más productivos. Objetivo: identificación de las especies de culícidos que circularon en la provincia de Matanzas, durante el año 2015, así como la definición de la especie que predominó y tipificación de los depósitos más colonizados por estos en su fase de vida inmadura. Materiales y Métodos: se realizó un análisis de las estadísticas de la vigilancia entomológica durante el año 2015. Según la metodología descrita en el Programa Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial se clasificó los depósitos, se colectaron y diagnosticaron las muestras. Resultados: las muestras larvarias aportaron la mayor cantidad de datos. Los depósitos de agua situados en el exterior de las viviendas, y dentro de estos las larvitrampas fueron los más utilizados por los mosquitos. La especie predominante en fase inmadura fue Aedes albopictus, mientras que en fase adulta Culex quinquefasciatus. Conclusiones: se identificaron 5 géneros con 25 especies de culícidos, el 36,8 % de la fauna cubana. Como especie predominante se define al A. albopictus. Los depósitos más explotados por estos organismos según su ubicación, fueron los del exterior, y según su tipo, fueron las larvitrampas (grupo E) (AU).

Introduction: the entomological surveillance is the recollection of information on diseases´ vectors and their environment. It is part of the epidemiologic surveillance, and it is an activity of vectors controlling carried out around the year to determine their presence in a geographical area, the density of their populations, and to identify their main breeding places and the most productive ones. Objectives: to identify the culicids species living in the province of Matanzas during 2015, and also to define the predominating specie and to typify the deposits more colonized by them in the in-mature life stage. Materials and Methods: it was carried out an analysis of the entomological surveillance statistics during 2015. The reservoirs were classified, and the samples were collected and diagnosed according to the methodology described in the National Program of Antivectorial Surveillance and Struggle. Results: the larval samples gave the biggest quantity of data. The water reservoirs located outside the living accommodations, and among them the larval traps were the most used by mosquitoes. The predominant specie found in in-mature stage was Aedes albopictus, while Culex quinquefasciatus predominated in adult stage. Conclusions: 5 genus with 25 species of culicids were found, 36.8 of them part of the Cuban fauna. The Aedes albopictus was defined as the predominant specie. The reservoirs most used by these organisms were, according to their location, those located outside, and according to their type, the larval traps (group E) (AU).