Curso de Reumatologia: aula 4: manifestações gastrointestinais nas colagenoses / Course of Rheumatology: class 4: gastrointestinal manifestations in collagenosis

O termo colagenose, surgido em 1942, é hoje substituído por doenças difusas do tecido conjuntivo, que se constituem em um grupo de moléstias que afetam o tecido conjuntivo, rico em colágeno. São enfermidades que podem comprometer vários sistemas e múltiplos órgãos, sendo, portanto, de caráter sistêmico. O objetivo desta aula é discutir as manifestações gastrointestinais e sua abordagem terapêutica. Serão focadas algumas doenças difusas do tecido conjuntivo, a saber: esclerose sistêmica, lúpis eritematoso sistêmico, dermatopolimiosite e Sjõgren.

The term "collagen diseases" was first introduced by Klemperer in 1942, and is currently been called connective tissue diseases. All the organ and systems are both affected by them, so that's why it can be called systemic diseases. The aim of this lesson is to discuss gastrointestinal manifestations and its therapeutic approach, while it will be detailed the connective tissue diseases like systemic sclerosis, systemic lupus erythematosus, polymyositis/dermatomyositis and Sjõgren's syndrome.

Tuberculosis or systemic lupus erythematosus? A diagnostic and therapeutic dilemma.

The diagnosis of patients with fever of unknown origin (FUO) is often problematic because the range of possible differential diagnoses is broad. We report on a case in which a patient presented with FUO and was subsequently found to have both a collagen vascular disease and an intercurrent infection. Treatment for the collagen vascular disease with corticosteroids exacerbated the intercurrent infection. The problems in the diagnosis and management of such cases are discussed.

Síndrome Sjögren asociado a colagenopatías: presentación de un caso / Sjögren's syndrome associated to collagenophaties

Se describe un Síndrome Sicca en una mujer de 53 años de edad, internada en el Hospital Zenón Santillán, asociado a enfermedades del colágeno tales como: Artritis Reumatoidea, Vasculitis Leucocitoclástica y probable Tiroiditis. Los resultados de sus análisis bioquímicos, Rx de glándulas salivales, gammagrafía y la biopsia del labio inferior, confirman el diagnóstico. Se instituyó tratamiento con Bromhexina y gotas de Pilocarpina (medicación no habitual), obteniendo resultados satisfactorios.

Manifestaciones otorrinolaringológicas de las enfermedades de la colágena / Otorhinolaryngological manifestations of connective tissue diseases

Los pacientes con enfermedades del tejido conectivo pueden presentar alteraciones en estructuras de cabeza y cuello, que en nuestro medio han sido poco estudiadas, En el Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social, se efectuó un estudio transversal descriptivo para identificar la frecuencia de las manifestaciones otorrinolaringológicas en pacientes adultos con las enfermedades de la colágena más comunes. Se seleccionaron 51 pacientes de 18 a 50 años de edad, con 1.5 a 18 años de evolución, sin antecedentes de enfermedades otorrinolaringológicas: 20 con artritis reumatoide, 21 con lupus eritematoso sistémico y 10 con síndrome de Sjögren primario. En los pacientes con lupus eritematoso sistémico predominó la afección de mucosas nasal y oral, que incluyó la perforación septal y la estenosis subglótica; en aquellos con artritis reumatoide, el compromiso subclínico de la articulación temporomandibular y de la movilidad del complejo tímpano-osicular; y en los portadores de síndrome de Sjögren primario, afección de las glándulas salivales y fisfunción ototubaria. La identificación de alteraciones de curso subclínico con repercusión funcional señala la importancia de efectuar una exploración otorrinolaringólogica temprana a estos pacientes para evitar posibles secuelas

Eliminación transeptelial: revisión de la literatura y reporte de un caso / Transepithelial elimination: review of the literature and a case report

Se efectúa una revisión de la literatura existente acerca del fenómeno de E.T. Se describen las principales entidades que participan en dicho proceso, mencionándose además algunas otras que eventualmente pueden presentar el mismo. Se presenta un caso que podría ser incluido dentro de éste último grupo, como una colagenosis perforante reactiva